Ожирение

Макропрепараты ИЗБЫТОЧНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА ПОД КОЖЕЙ И В ПАРАНЕФРИИ. Обратить внимание на значительную толщину подкожной жировой клетчатки, массивность жировой капсулы почки.

Макропрепарат ОЖИРЕНИЕ СЕРДЦА. Обратить внимание на увеличение массы жира под эпикардом. Отметить отделы сердца, в которых ожирение наиболее выражено.

Микропрепарат №19 ОЖИРЕНИЕ СЕРДЦА (обработан осмиевой кислотой). Обратить внимание на размеры и цвет жировых капель, их локализацию, состояние кардиомиоцитов.

Макропрепарат АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ. Отметить особенности вида интимы аорты, наличие в ней желтоватых полос, пятен, выбухающих бело-желтых бляшек.

Гемосидероз

Макропрепараты ГЕМОСИДЕРОЗ ПЕЧЕНИ, ГЕМОСИДЕРОЗ ПОЧЕК, ГЕМОСИДЕРОЗ ЛЕГКИХ (один из препаратов описать). Обратить внимание на цвет и консистенцию органов.

Микропрепарат №25 ГЕМОСИДЕРОЗ ПЕЧЕНИ (реакция Перлса). Отметить накопление гранул пигмента в цитоплазме звездчатых эндотелиоцитов (купферовских клеток) и в цитоплазме печеночных клеток. Обратить внимание на цвет гранул пигмента.

Меланоз

Макропрепарат КОЖА ПРИ АДИССОНОВОЙ БОЛЕЗНИ. Отметить изменение цвета кожи и дать определение обнаруженным изменениям.

Макропрепараты ПИГМЕНТНЫЙ НЕВУС, МЕЛАНОМА, МЕТАСТАЗЫ МЕЛАНОМЫ В РАЗЛИЧНЫЕ ОРГАНЫ (один из препаратов описать). Обратить внимание на цвет опухолевых узлов, их количество и форму.

Микропрепарат №176 ПИГМЕНТНЫЙ НЕВУС (окраска гематоксилином и эозином). Найти клетки эпидермиса и дермы, содержащие пигмент и дать им название. Указать цвет пигмента и его количество.

Кальциноз. Камнеобразование

Макропрепараты КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЯХ. ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ АОРТЫ. ОКАМЕНЕВШИЙ ПЛОД, ПЕТРИФИКАТЫ В ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ.

Обратить внимание на величину конкрементов и очагов обызвествления, их цвет, консистенцию. Указать форму кальциноза по механизму развития.

Микропрепарат №22 ИЗВЕСТКОВЫЕ МЕТАСТАЗЫ В СЕРДЦЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на цвет отложений извести в миокарде. Указать форму кальциноза по механизму развития.

Электронограмма ИЗВЕСТКОВЫЕ МЕТАСТАЗЫ В МИОКАРДЕ (атлас рис.1.26). Отметить отложение солей кальция на кристах митохондрий.

Основная лексика к занятию

Гиалиноз – вид мезенхимальной белковой дистрофии, при котором образуются светлые полупрозрачные массы.

Гистион – структурно-функциональная единица соединительной ткани.

Мукоидное набухание – мезенхимальная белковая дистрофия, связанная с перераспределением в основном веществе соединительной ткани гликозамингликанов.

Метахромазия - свойство клеток и тканей окрашиваться в тон, отличающийся от тона красителя.

Фибриноид - сложное вещество, появляющееся в тканях при деструкции коллагеновых волокон, пропитанных плазменными белками.

Альбинизм – наследственная распространенная гипопигментация.

Витилиго – лейкодерма, приобретенная местная гипопигментация кожи.

Гемосидероз – избыточное отложение продуктов распада железосодержащего пигмента (гемосидерина) в тканях.

Гемохроматоз – заболевание, связанное с нарушением обмена железа, отложением его в тканях и развитием пигментного цирроза печени, поджелудочной железы и др. («бронзовый диабет»).

Желтуха – желтоватое окрашивание тканей билирубином при повышенном его содержании в периферической крови.

Ксеродерма пигментная – врожденный распространенный гипермеланоз.

Лентиго – приобретенная местная овальная гиперпигментация кожи.

Липофусциноз – вариант смешанной дистрофии, связанной с нарушением обмена в тканях липофусцина, появляющегося в условиях снижения активности дыхательных ферментов.

Меланома – приобретенная местная гиперпигментация, злокачественная опухоль меланинпродуцирующей ткани.

Невус – местная гиперпигментация, доброкачественная опухоль меланинпродуцирующей ткани.

Петрификация – пропитывание участка повреждения солями кальция (дистрофическое обызвествление).

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена нуклепротеидов, характеризуется выпадением в суставах солей мочекислого натрия с развитием вокруг них очагов продуктивного воспаления.

Хромопротеиды – эндогенные пигменты.

Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста.

1. Перечислите этапы дезорганизации стромы органов.

2. В каких структурах органов и тканей развивается мукоидное набухание.

3. Дайте определение термина метахромазия.

4. Перечислите изменения соединительной ткани при мукоидном набухании.

5. Укажите возможные исходы мукоидного набухания.

6. Назовите морфогенетические механизмы развития фибриноидного набухания.

7. Какие изменения соединительной ткани лежат в основе фибриноидного набухания?

8. Перечислите исходы фибриноидного набухания.

9. Назовите виды гиалиноза по распространенности.

10. Укажите состав гиалина.

11. Укажите изменения почек при распространенном гиалинозе артериол.

12. Перечислите вещества, обмен которых нарушен при мезенхимальных липидозах.

13. Назовите разновидности общего нарушения обмена нейтрального жира.

14. Укажите виды ожирения в зависимости от этиологии и механизмов развития.

15. Перечислите причины возникновения кахексии.

16. Охарактеризуйте изменения сердца при ожирении.

17. Укажите причины смерти при ожирении сердца.

18. При каком заболевании в стенках крупных сосудов наблюдается отложение холес­терина?

19. Назовите ведущий морфогенетический механизм отложения холестерина в интиме сосудов при атеросклерозе.

20. С помощью какой окраски можно выявить холестерин в интиме аорты?

21. Дайте определение понятия смешанных дистрофий.

22. Укажите локализацию нарушенного метаболизма при смешанных дистрофиях.

23. Укажите группы эндогенных пигментов.

24. Назовите гемоглобиногенные пигменты, образующиеся в норме.

25. Назовите гемоглобиногенные пигменты, образующиеся в патологических условиях.

26. Назовите виды гемосидероза по распространенности.

27. С помощью какой реакции можно выявить гемосидерин в тканях?

28. Какие процессы ведут к местному гемосидерозу?

29. Укажите пигмент, образующийся в центре гематомы.

30. Перечислите протеиногенные пигменты.

31. Какой пигмент обеспечивает бронзовый цвет кожи при аддисоновой болезни?

32. Укажите органы, в которых содержатся меланоциты и меланофаги?

33. Назовите виды меланоза по распространенности.

34. Укажите изменения, связанные с ослаблением или исчезновением пигментации.

35. Укажите качественные реакции для детекции меланина.

36. Какие пигменты входят в группу липидогенных пигментов.

37. Дайте характеристику бурой атрофии печени.

38. Перечислите механизмы развития известковых метастазов.

39. Укажите состав камней в желчном пузыре.

40. Укажите состав камней, образующихся в мочевыводящих путях.