Тема 5. Регенерация и процессы адаптации Учебные цели

Студент должен знать:

1. Основные медицинские термины, отражающие процессы компенсации и приспособления.

2. Биологическое значение регенерации и адаптации и их морфологические проявления.

Студент должен уметь:

1. Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и элеткронограмм.

2. На основании описания высказать мнение о характере патологического процесса и его морфологических проявлениях.

Студент должен понимать:

Механизмы формирования морфологических изменений, возникающих в органах при компенсации и приспособлении и их значение для организма.

Содержание учебной информации

1. Регенерация. Регенерация: определение, сущность и биологическое значение, виды, связь с воспалением, исходы. Репаративная регенерация. Компоненты процесса заживления. Грануляционная ткань, ангиогенез: стадии, морфологическая характеристика. Кинетика заживления ран. Морфогенез рубца, перестройка (ремоделирование) внеклеточного матрикса при рубцевании. Роль гуморальных и клеточных факторов в процессе репарации.

2. Процессы адаптации. Физиологическая и патологическая адаптация. Фазный характер течения процесса адаптации. Виды адаптационных изменений. Гиперплазия: определение, причины, механизмы, виды, стадии, клинико-морфологическая характеристика. Физиологическая и патологическая гиперплазия. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Морфо-функциональные особенности гипертрофии миокарда. Атрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Бурая атрофия печени, миокарда, скелетных мышц. Метаплазия: определение, виды. Метаплазия в эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая характеристика, клиническое значение, роль в канцерогенезе.

Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал.

2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2001) с. 162-169, с. 248-261.

3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2005) с. 92-97, с. 129-140.

4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002) с. 175-197, с. 115-118.

5. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Понамарев А.Б., Берестова А.В., 2003) с.87-100.

Учебная карта

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макро- и микропрепаратам и электронограммам морфологические проявления компенсации и приспособления и провести по ним клинико-анатомические сопоставления.

Регенерация

Микропрепарат №54 МОЛОДАЯ ГРАНУЛЯЦИОННАЯ ТКАНЬ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на обилие сосудов в ткани, их калибр. Обозначить клеточный состав. Указать этапы регенерации соединительной ткани.

Микропрепарат №55 КОСТНАЯ МОЗОЛЬ (окраска гематоксилином и эозином). Определить структурные элементы предварительной костно-хрящевой мозоли. Обозначить этапы регенерации кости.

Набор макропрепаратов РУБЦЫ ПОСЛЕ ИНФАРКТА в различных органах.

Макропрепарат ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ. Обратить внимание на разрастание белесоватой рубцовой ткани в мышце сердца. Оценить в данном случае кардиосклероз как пример неполной репаративной регенерации (субституции). Отметить клиническое значение процесса.

Макропрепарат 49а ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ (окраска пикрофуксином). Обратить внимание на обширное поле разрастания соединительной ткани на месте погибших кардиомиоцитов. Отметить цвет коллагеновых волокон при окрашивании фуксином.

Микропрепарат №47 ОРГАНИЗАЦИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на то, что лигатуры окружены соединительными капсулами. Найти в грануляционной ткани многоядерные гигантские клетки как бы оплывающие лигатуры (клетки "инородных тел").