42. Токсикоинфекции (т). Профилактика.

Пищ. отравления типа токсикоинфекций возн-ют при употр-ии в пищу пр-тов, сод-щих бол. кол-во размноживишихся в них живых токсигенных микробов. Этим Т. отличаются от пищ. инфекций. Пищевые Т. протекают как острые желуд-кишечн. забол-я с коротким (неск. часов) инкубационным периодом. Пищевые Т., вызываемые бактериями сальмонеллезами. Наиболее распростр-ми возб-лями сальмонеллезных Т-ций явл. палочка мышиного тифа. Низкие темп. они переносят легко, при темп. от -10 до -20 Их болезнетворное д-вие на орг. чел. и жив. связ. с эндотоксином, который хар-ся высокой токсич-тью. Сальмонеллы устойчивы к высуш-ю и длит-но сохр-ся жизнеспособными на предметах обихода. Мухи, мыши, крысы также могут инфицировать пп сальмонеллами..Пищевые Т., вызываемые условно-патогенными бактериями. Это такие бактерии, которые пост-но обитают у чел. на коже, в кишечнике, дыхат. путях и при норм-х физиологич. усл-ях жизни не вызывают заболеваний, но в опр. усл-ях при ослаблении орг-ма способны вызывать забол-я.. Из этих бактерий выделяют кишечную палочку. Она яв-ся пост. обитателем норм. микрофлоры толстого кишечника ч-ка. Протей - бактерии, рсапрастр. в почве, воде, пп, обнаруживаются и в кишечнике чела. Перфрингес обнар-ся в пряностях, крупах и мукеСтрептококки входят в состав нормальной микрофлоры кишечника чел., теплокровных жив. Бацилла цереус Основная среда обит-я - почва, но есть в воде, на растениях, пп. Массовое развитие этой бактерии выз-ет пищ. отрав-е типа Т. Профилактика пищ. заболеваний. 1. Систематич. ветирин.-санит. надзор за убойными жив-ми, усл-ми убоя скота, первич. обр-кой и разделкой туш. 2. Строгое собл-е устан-ного ур-ня сан-гиг. режима сод-я предп-ий пищ. пром., общ.пит. и торговой сети. Должны вып-ся все гигиенич. треб-я, собл-ся технологич. режим подг-ки сырья и его тепловой обработки, соблюд. усл-ий хр-я, тр-ия и реал-и прод.3. Систематич. б-ба с грызунами и мухами, защита от них пп.4. Выполн-е гигиен. требов. к сод-ю помещ-я, оборуд., инвентаря, посуды и тары на предпр. общепита и торговли.5. Провед-е сан.-просвет. работы среди персонала. 6. Мед. осивдетельствование, отстранение от работы бациллоносителей, лиц с гнойничковыми заболев. кожи. 7. Мех-ция и авт-ция производст. пр-сов. 8. Сиситематич. сан-микробиологич. ко-ль перераб-мого сырья, полуф., готовой прод.

43. Санитарно-показательные мо. Экспертиза пп по м-биол-ким п-лям.

Качество, сан-гигиен. оц-ка пп устанавливаются на основе комплекса органолептич., физ-хим и микробиол. п-лей в соотв-ии с требов. ГОСТов, Респ. Отраслевых стандартов и другой док-ции. Санитарно-показательными МО-мами явл-ся постоянные обитатели естественных полостей тела людей и жив-х.. Вместе с выделениями орг-ма они поступают во внеш. среду и в теч. опр. времени сохр-ся в ней жизнеспособными. Обнаружение сан-показательных МО-мов, специфических для выделения, косвенно указ-ет на возможное присут-е соотв-щих патогенных микробов. В отн-и возб-лей кишеч. инфекций роль таких индикаторов прин-т предст-лям нормальной микрофлоры кишечника. В кач. показательного фекального загрязн-я об-тов внеш. среды принята кишечная палочка. Экспериментальные иссл-я и набл-я в естест. усл-ях показывают, что бактерии, типичные для кишечной микрофлоры чел. и теплокровных жив. под влиянием усл-й внешней среды способны значит. изменять биологические и ферментативные св-ва и приобретать признаки цитробактера и энтеробактера. Поэтому при санит. исследов. чаще учитывают все бактерии группы кишечной палочки. При санит-гигиен. хар-ке пп необх установить присут-е в нем кишечной палочки и учесть кол-во этих бактерий. Чем оно больше, тем вероятнее присутствие в объекте патогенных бактерий коли-тифозной группы. Поэтому определяют титр кишечной палочки (коли-титр) и индекс кишечной палочки (коли-индекс). Коли-титр – наим. кол-во иссл-мого мат-ла, в котором обнаружена кишечная палочка. Коли-индекс число кишечных палочек в ед-це объема иссл-мого мат-ла. Санит-показат. знач-е имеет и общая обсем-сть иссл-мого об-та м-орг-мами - микробное число". Чем оно больше, тем выше вероятность попадания в объект потенциально опасных для чел. м-орг-мов. Этот п-ль очень важен при обследовании посуды, столовых приборов, рук, готовых блюд. В н. вр. введены нормы допустимого содержания общей микробной обсемененности и кишечной палочки в питьевой воде и некоторых пп.