50. Внушение. Основные технические приемы проведения внушения.

Внушение - элемент коммуникации между психотерапевтом и паци¬ентом, позволяющий получить непроизвольный ответ на стимул, адресован¬ный бессознательной части пациента. Информация при внушении подается в обход критики, цензуры.

Внушения делятся на вербальные и невербальные.

А. Вербальные внушения. Их можно разделить на три большие кате¬гории: прямые внушения; косвенные внушения; открытые внушения.

Прямое внушение. Недвусмысленно указывает на намерения психо¬терапевта.

Различают следующие виды:

- Явное прямое внушение. Психотерапевт точно и ясно указывает, че¬го он хочет добиться или что должно произойти. У пациента в этом случае нет выбора. Внушение может либо реализовываться, либо нет.

- Закамуфлированное прямое внушение. Психотерапевт ясно предла¬гает нечто замаскированное в силу того, что это будет частично исходить от самого пациента. Что именно должно произойти, открыто не указывается.

- Постгипнотическое внушение. Заключается в том, чтобы запечатлеть в разуме пациента во время особого состояния сознания виды поведения, ко¬торые реализуются в период после терапевтической сессии. Чаще всего ис¬пользуется для того, чтобы вызвать амнезию, стимулировать самогипноз и чтобы гармонизировать возвращение обычного состояния в последней части сеанса.

Косвенное внушение. Преследует определенную цель и указывает на намерения психотерапевта, выраженные в неявном виде, даже если пациент обычно их не распознает. У него есть выбор и возможность не принимать того, что ему внушается. Таким образом, психотерапевт не провоцирует со¬противление и избегание неудач. Само по себе косвенное внушение очень близко к манипуляции, поэтому оно широко используется в фазе наведения или для того, чтобы сориентировать пациента в том направлении, которое он спонтанно избегает.

Косвенное внушение бывает нескольких видов:

1) Последовательность принятия. Состоит в том, чтобы перечислить ряд истинных утверждений, с которыми клиент не может не согласиться. Их сле¬дует связывать между собой соединительными союзами. Данная последова¬тельность заканчивается тем утверждением, которое должен принять клиент.

2) Импликация. Смысл этого приема заключается в следующем: необ¬ходимо внушить то, что может произойти. Так, например, М. Эриксон обра¬щался к большинству клиентов, входящих в его кабинет, следующим образом: «Я прошу вас не входить в транс, пока не усядетесь удобно в этом кресле».

3) Негативное парадоксальное внушение. Заключается в назывании действия с одновременным указанием не совершать его. Так как отрицания существуют только на языке, но не в индивидуальном опыте, бессознатель¬ное не обрабатывает лингвистические отрицания и негативные команды дей¬ствуют как позитивные.

4) Двойная связка. Это иллюзорный выбор: предлагается два варианта, решение которых на самом деле одинаково.

5) Контекстуальное внушение. Оно состоит в том, что выделяются оп¬ределенные слова, которые произносятся различными способами (при этом после каждого выделенного слова необходимо соблюдать паузу). Но вполне уместны и случаи, когда послание заключают в весьма банальную фразу. Чаще всего для выделения слов психотерапевт изменяет голос или произно¬сит слова, меняя положение головы.

6) Составное внушение. Заключается в связывании предложений сою¬зами. Благодаря этому предложения взаимно усиливают друг друга, даже ес¬ли между ними нет логической связи.

7) Использование трюизмов. Это высказывание очевидной банально¬сти. Многочисленные пословицы и поговорки основаны именно на этом

принципе.

8) Внушение отсутствием упоминания. Если при перечислении забы¬вают упомянуть какой-либо важный элемент, это позволяет выделить его, обозначив тем самым его наличие, а не отсутствие.

9) Внушение, связанное со временем. При таком внушении делается предположение и указывается, что оно может быть принято позже (когда именно, не уточняется). В подобной форме, естественно, внушение не может быть отвергнуто клиентом и в конечном итоге принимается.

2) Намек. В этом случае психотерапевт как бы намекает, на что имен¬но необходимо сориентировать клиента. Поскольку такое внушение не адре¬совано клиенту прямо, оно не вызовет противодействия, оставляя бессозна¬тельному полную свободу выбора: принять его или не принимать. При этом в любом случае реакция будет непроизвольной.

Открытые внушения. Эта категория внушений подразделяется на не¬сколько видов:

1) Мобилизующее внушение. Пациенту предлагается нечто неопреде¬ленное - расплывчатые мобилизующие рамки, которые он заполнит в зави¬симости от своей готовности и внутренних ресурсов.

2) Ограниченное открытое внушение. Этот тип внушений предлагает целый ряд возможных ответов, подтверждаемых реакцией. Выбор ответов может носить неограниченный характер (без конкретного уточнения).

3) Внушения, охватывающие все возможности данного класса. В этом случае рассматриваются все категории, принадлежащие к одному классу. Это позволяет бессознательному пациента осуществлять реальный выбор. И что бы ни было выбрано, ответ непременно будет хорошим - именно тем от¬ветом, который наиболее подходит пациенту.

Б. Невербальные внушения. Эти внушения чрезвычайно многочис¬ленны и отчетливо воздействуют на бессознательном уровне. Они различ-ным образом могут использоваться действующими лицами психотерапевти¬ческого театра — сознательно или бессознательно. Жесты, поведение, уста¬новки, интонации голоса — все это активные средства общения. Работа с осо¬быми состояниями сознания — это взаимодействие, и действующие лица в нем весьма активны.

Приемы невербального внушения:

1) Паузы. Они довольно часто употребляются в повседневной практи¬ке, их легко использовать. При этом паузы могут изменять смысл двояким образом: формировать открытое внушение - клиент, застигнутый звуковой пустотой врасплох, «заполнит» ее своими собственными решениями; прида¬вать паузе другой смысл - бессознательное клиента будет вынуждено устра¬нить одну из частей возникающей неопределенности. Помимо этого пауза позволяет выделить необходимое мобилизующее слово. Часто паузу делают после контекстуального внушения.

2) Молчание. Отличается от паузы большей продолжительностью, но основано на том же принципе. Однако, в отличие от паузы, клиента следует предупредить, когда будет применено молчание. И применять его следует без колебания, так как молчание позволяет клиенту освободить свое вообра¬жение без помех со стороны психотерапевта. При этом врачу имеет смысл периодически ненавязчиво обозначать свое присутствие, чтобы клиент не чувствовал себя покинутым.

Основные методики внушения, применяемые на практике:

• Внушение в состоянии бодрствования.

• Метод Консторума.

• Метод Буля.

• Внушение в состоянии естественного сна.

• Опосредованное внушение.