53. Технические приемы и правила проведения гипнотерапии.

Методы и техники гипнотизации

1. Метод Фариа, или фасцинации. Предложен португальским абба¬том Фариа, который привез его из Индии, позаимствовав его из практики факиров. Терапевт находится напротив пациента на расстоянии 30-50 см, несколько возвышаясь над ним (пациента усаживают на стул, кресло). Паци¬енту предлагают смотреть в глаза терапевту не мигая. Одновременно вну¬шающий берет пациента за плечи, медленно раскачивает его спереди назад и пристально смотрит в его переносицу. Внушение: «Смотрите мне в глаза. Ваш взгляд становится тяжелым. Ваши глаза устали, но не закрывайте их до тех пор, пока можете держать их открытыми. Ваши веки тяжелеют, как буд¬то наливаются свинцом. Тяжелеет все тело». Следует короткая пауза. Обыч¬но пациент не выдерживает длительного взгляда и начинает моргать. После этого голос психотерапевта становится более уверенным: «Ваши глаза мор¬гают, а теперь закрываются, закрываются. Вы засыпаете... засыпаете». Как только глаза пациента закрылись, терапевт кладет на них пальцы и внушает: «Ваши веки склеились, Вы не можете их открыть до тех пор, пока я сам вам не прикажу». При всей своей кажущейся демонстративности этот метод дос¬таточно эффективен.

2. Техника Буля. Клиент располагается на кушетке в горизонтальном положении. Терапевт садится у изголовья и держит перед его глазами при¬мерно на расстоянии 10 см какой-либо блестящий предмет. Клиенту предла¬гается пристально смотреть на предмет. Через 5-7 минут врач тихим, моно¬тонным голосом произносит формулу внушения: «Смотрите пристально на блестящую точку. Постепенно Ваши глаза будут утомляться... веки будут тяжелеть... Вас будет охватывать приятная усталость. Вы начинаете испы¬тывать приятную усталость. Все тише, все спокойнее, все темнее становится вокруг Вас. В голове возникает легкий туман, он все нарастает, все усилива¬ется... Вас охватывает сонливость, веки тяжелые, словно наливаются свин¬цом... Веки смыкаются. Вам все труднее различать предметы... Вы засыпае¬те, засыпаете... веки плотно смыкаются. Вы не в силах их поднять. Забывае¬тесь, забываетесь... Все глубже сонливость... Вы засыпаете... спите... спите глубже... спите». Примерно такие же формулы внушения Буль рекомендует применять в сочетании с монотонным воздействием на слуховой (метроном, звук падающих капель воды) или на кожный анализатор.

3. Техника В. Е. Рожнова. Клиенту предлагают фиксировать взгляд на каком-то неподвижном блестящем предмете, обычно на металлическом ша¬рике или кончике молоточка. Прием внушения примерно таков: «Расслабьте мышцы. Лежите совершенно спокойно. Старайтесь ни о чем не думать. Внимательно слушайте то, что я Вам буду говорить. У Вас появится желание спать. Ваши веки тяжелеют и постепенно опускаются. По всему телу рас¬пространяется чувство приятной теплоты. Все больше и больше расслабля¬ются мышцы рук, ног и всего тела. Расслабляются мышцы лица, шеи, голова глубже уходит в подушку. Вам хочется спать. Сейчас я начну считать, и по мере того как я буду проводить этот счет, приближаясь к 10, желание спать

будет нарастать, становиться все сильнее и сильнее. Когда я назову цифру

10, Вы заснете». Примерно такие фразы врач говорит несколько раз спокой¬ным, ровным голосом, часто подкрепляя их прямым внушением: “Спать! Спите!” Говорить лучше негромко и спокойно, но в то же время твердо и уверенно. Отдельные слова, особенно такие, как “Спать! Спите!”, следует выделять из общей мелодии речи и произносить с ударением, придавая им приказной оттенок. Не следует допускать скороговорок. Слова должны про¬износиться с некоторыми паузами, фразы должны быть короткими, понят¬ными, легко воспринимаемыми.

Существуют также другие техники гипнотизации.

Длительность сеанса гипноза определяется задачами его проведения.

Лечебная эффективность внушения в гипнозе не всегда зависит от глу¬бины гипнотического транса. Хотя наиболее эффективным считалось прове¬дение внушения в сомнамбулической фазе, но доказано, что такой же, а ино¬гда и лучший эффект дает внушение в фазе сонливости. Различают общие, и специальные внушения. К общим относят внушения, снимающие болезнен¬ные симптомы и вызванные ими дискомфортные состояния, внушения, улучшающие общее самочувствие, повышающие тонус, вызывающие без¬различие и даже амнезию к таким болезненным состояниям, которые изме¬нить уже нельзя. Специальные внушения более конкретны, чем общие, и всегда индивидуализированы.

Дегипнотизация. Вывод из гипнотического состояния обычно не представляет затруднений, но его нужно проводить не спеша.

И. 3. Вельвовский и соавт. (1985) рекомендуют следующие этапы:

• закрепление позитивных элементов на постгипнотический период;

• внушение повышения гипнабельности на последующих сеансах;

• отключение пациента от привязанности к гипнопсихотерапии.

Заканчивая сеанс, следует еще раз коротко и четко повторить формулу

лечебного внушения. Например: «Появилась уверенность в выздоровлении. Вы стали спокойнее. Сон улучшился. Боли в сердце уменьшились. Болезнь

уходит». После этого проводится дегипнотизация: «После сеанса Вы будете чувствовать себя бодрым и вместе с тем спокойным, уравновешенным. Ко¬гда проснетесь, не будет никаких неприятных ощущений. Настроение и са¬мочувствие будут прекрасными. Ночью Вы будете спать глубоким, спокой¬ным сном, а утром проснетесь полным сил и уверенности в своем выздоров¬лении... На следующем сеансе Вы уснете еще быстрее и глубже, а мои вну¬шения будут действовать на вас все сильнее и сильнее... Через полминуш я выведу Вас из состояния гипнотического сна. Сейчас я сосчитаю до пяти. На счет “пять” Вы проснетесь. Раз... Вы начинаете просыпаться, тяжесть в мышцах исчезает, возвращается активность. Два... мышцы Ваши несколько напрягаются, Вы начинаете хорошо различать посторонние звуки. Дремота становится все легче, все поверхностнее. Три... возвращается легкость, же¬лание двигаться. Вы просыпаетесь. После сеанса Вы будете чувствовать себя бодрым, уравновешенным, ночью будете хорошо спать. Четыре... Пять. Гла¬за открылись. Вы проснулись». Быстрое пробуждение может повлечь за со¬бой жалобы на общую слабость, недомогание, головную боль и др.