59. Психологическая проблематика семьи. Семья как возможный источник психотравматизации. Значимость работы с семьей пациента.

60. Регрессивная психотерапия. Теоретические основы и технические приемы.

Регрессивная терапия - это метод, с помощью которого человек погружённый в глубокий гипноз, способен заглянуть в далёкое прошлое и рассказать о нём. С помощью регрессивной терапии сегодня излечиваются многие застарелые психические и даже физические травмы из прошлого (ведь человек может вспомнить свою прошлую жизнь).

61. Катотимно-имагнитивная психотерапия

Символдрама (кататимное переживание образов (КПО), метод «сно¬видений наяву», кататимно-имагинативная психотерапия) - это метод глу-бинно-психологически ориентированной психотерапии, который оказался клинически высокоэффективным при краткосрочном лечении неврозов и психосоматических заболеваний, а также при психотерапии нарушений, свя¬занных с невротическим развитием личности. В качестве метафоры можно охарактеризовать кататимно-имагинативиую психотерапию как «психоана¬лиз при помощи образов». Из известных на сегодняшний день примерно пятнадцати направлений психотерапии, использующих образы, символдрама является наиболее глубоко и системно проработанным и технически органи¬зованным методом, имеющим фундаментальную теоретическую базу.

Что такое символдрама и в чем ее преимущество?

Название метода происходит от греческих слов «ката»- «соответст¬вующий», «зависящий», и «тимос» — одно из обозначений «души» (в данном случае имеется в виду «эмоциональность»). На русский язык название мето¬да можно перевести как «эмоционально-обусловленное переживание обра¬зов».

Метод разработан известным немецким психотерапевтом, профессо¬ром, доктором медицины Ханскарлом Лёйнером (1919-1996). Основу метода составляет свободное фантазирование в форме образов, «картины» на задан¬ную психотерапевтом тему (мотив). Психотерапевт выполняет при этом кон¬тролирующую, сопровождающую, направляющую функции. Концептуаль¬ная основа метода- глубинно-психологические психоаналитически ориен¬тированные теории, анализ бессознательных и предсознательных конфлик¬тов, аффективно-инстинктивных импульсов, процессов и механизмов защи¬ты как отражения актуальных эмоционально-личностных проблем, анализ онтогенетических форм конфликтов раннего детства.

22.1. Описание метода

Лежащего с закрытыми глазами на кушетке или сидящего в удобном кресле клиента вводят в состояние расслабления. В работе со взрослыми клиентами и подростками для этого используется техника, близкая к двум

первым ступеням аутогенного тренинга по Й. X. Шульцу. Как правило, бы¬вает достаточно нескольких простых внушений состояния спокойствия, рас¬слабленности, тепла, тяжести и приятной усталости - последовательно в различных участках тела. В работе со многими детьми даже и это часто бы¬вает излишним. Достаточно попросить ребенка лечь или сесть, закрыть глаза и расслабиться.

Предварительным условием проведения психотерапии является, само собой разумеется, установление в ходе одной или нескольких предваритель¬ных бесед доверительных отношений между клиентом и терапевтом.

Представляя образы, клиент рассказывает о своих переживаниях си¬дящему рядом психотерапевту. Психотерапевт как бы «сопровождает» кли¬ента в его образах и, если необходимо, направляет их течение в соответствии со стратегией лечения.

Чтобы обеспечить наиболее полное и глубокое самораскрытие лично¬сти пациента, необходимо свести до минимума суггестивное воздействие психотерапевта.

Длительность представления образов зависит от возраста пациента и характера представляемого мотива. Для подростков и взрослых пациентов она составляет в среднем около 20 минут, но не должна превышать 35- 40 минут. Для детей длительность представления образов колеблется в зави¬симости от возраста ребенка от 5 до 20 минут.

Курс психотерапии состоит, как правило, из 8-15 сеансов, в особо сложных случаях достигая иногда 30-50 сеансов. Однако существенные улучшения наступают уже после нескольких первых сеансов, вплоть до того, что иногда даже один-единственный сеанс может избавить пациента от бо¬лезненного симптома или помочь разрешить проблемную ситуацию.

Частота сеансов составляет от 1 до 3 сеансов в неделю. Так как метод символдрамы оказывает глубокое эмоциональное воздействие и требует времени, чтобы пережитое в ходе сеанса прошло сложный процесс внутрен¬него психологического прорабатывания, проводить сеансы ежедневно и тем

более несколько раз в день не рекомендуется. Также не рекомендуется про¬водить сеансы реже, чем раз в неделю.

Символдрама проводится в индивидуальной, групповой формах и в форме психотерапии пар, когда образы одновременно представляют либо супруги/партнеры, либо ребенок с одним из родителей. Символдрама может быть также составной частью семейной психотерапии.

Символдрама хорошо сочетается с классическим психоанализом, пси¬ходрамой, гештальт-терапией, игровой психотерапией.