8. Групповая психотерапия. Основные типы психотерапевтических групп. Фазы группового процесса; стили руководства психотерапевтической группой. Проблемные ситуации в группе.

Групповая психотерапия - форма проведения психотерапии, не яв¬ляющаяся самостоятельным направлением в психотерапии, специфика кото- | рой заключается в целенаправленном использовани групповой динамики 1 (т. е. всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих j между участниками группы, включая и группового психотерапевта) в лечеб¬ных целях.

Введение термина «групповая психотерапия» приписывается основа- телю психодрамы Я. Л. Морено. Большое влияние на развитие групповой I психотерапии оказали работы К. Левина в области групповой динамики, ко- торый полагал, что большинство эффективных изменений происходят в групповом, а не в индивидуальном контексте. Среди представителей гума- нистического направления особое место занимает К. Роджерс.

Основным инструментом психотерапевтического воздействия высту- J пает группа клиентов, групповая динамика, а не психотерапевт (в отличие от | индивидуальной психотерапии). В общем виде групповую динамику опреде- 5 ляют цели, задачи и нормы группы, ее структура, лидерство в группе, ipyn- | повые роли, сплоченность группы, групповое напряжение, формирование J подгрупп, главные виды вербальной коммуникации в группе.

Выделяют следующие психотерапевтические группы:

1. По численности: малые и большие.

2. По гомогенности: гомогенные, гетерогенные.

3. Открытые и закрытые.

4. Лабораторные и естественные.

Стили руководства:

1. Авторитарный - все определяется руководителем.

2. Демократический — деятельность определяется членами группы.

3. Попустительский - психотерапевт занимает позицию наблюдателя или беспристрастного комментатора.

Основные фазы группового процесса:

1. Ориентации и зависимости - адаптируются к новым людям, высо¬кий уровень тревоги, зависимости от психотерапевта.

2. Конфликта и протеста — человек занимает определенное пространст¬во, распределяются роли, нарастает недовольство друг другом и психотера¬певтом, высокий эмоционально-стрессовый накал.

3. Развитие и сотрудничество — люди начинают сотрудничать друг с другом.

4. Целенаправленная деятельность - начинают размышлять, преодоле¬вать спорные ситуации, группа может совместно решать поставленные задачи.

Типы поведения людей в малой группе:

• обособляющийся;

• ведомый тип;

• лидирующий;

• сотрудничающий;

• дирижер.

9. Групповая психотерапия. Основные задачи групповой психотерапии. Показания и противопоказания групповой психотерапии.

Групповая психотерапия - форма проведения психотерапии, не яв¬ляющаяся самостоятельным направлением в психотерапии, специфика кото- | рой заключается в целенаправленном использовани групповой динамики 1 (т. е. всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих j между участниками группы, включая и группового психотерапевта) в лечеб¬ных целях.

Введение термина «групповая психотерапия» приписывается основа- телю психодрамы Я. Л. Морено. Большое влияние на развитие групповой I психотерапии оказали работы К. Левина в области групповой динамики, ко- торый полагал, что большинство эффективных изменений происходят в групповом, а не в индивидуальном контексте. Среди представителей гума- нистического направления особое место занимает К. Роджерс.

Основным инструментом психотерапевтического воздействия высту- J пает группа клиентов, групповая динамика, а не психотерапевт (в отличие от | индивидуальной психотерапии). В общем виде групповую динамику опреде- 5 ляют цели, задачи и нормы группы, ее структура, лидерство в группе, ipyn- | повые роли, сплоченность группы, групповое напряжение, формирование J подгрупп, главные виды вербальной коммуникации в группе.

Основные задачи групповой психотерапии:

1. В познавательной сфере осознать связь «личность - ситуация — бо¬лезнь»:

• связь между психогенным фактором и возникновением, сохранени¬ем и развитием заболевания;

• какие ситуации в группе и реальной жизни вызывают тревогу', на¬пряжение, страх;

• связь между негативными эмоциями и проявлением, фиксацией и усилением симптоматики;

• особенности своего поведения и эмоционального реагирования;

• как воспринимается поведение клиента со стороны, как оценивают окружающие те или иные особенности поведения, какие последствия это по¬ведение имеет;

• существующее рассогласование между собственным образом Я и восприятием себя другими;

• собственные мотивы, потребности, стремления, а также степень их адекватности;

• характерные защитные механизмы;

• внутренние психологические конфликты;

• особенности межличностного взаимодействия, межличностные кон¬фликты, их причины;

• собственную роль, меру своего участия в возникновении и сохране¬нии конфликтных ситуаций.

2. В эмоциональной сфере групповая психотерапия должна помочь па¬циенту:

• получить эмоциональную поддержку со стороны группы и психоте¬рапевта, что приводит к ощущению собственной ценности, росту активно¬сти, открытости и спонтанности;

• воспроизвести в группе те эмоциональные ситуации, которые были у него в действительности и с которыми раньше он не мог справиться;

• пережить неадекватность некоторых своих эмоциональных реакций;

• научиться искренности по отношению к себе и к людям;

• стать более свободным в выражении своих негативных и позитив¬ных чувств;

• научиться более точно понимать и вербализовывать чувства;

• раскрыть свои проблемы и соответствующие им переживания;

• произвести эмоциональную коррекцию своих отношений.

3. В поведенческой сфере помочь:

• увидеть собственные неадекватные поведенческие стереотипы;

• приобрести навыки более искреннего, глубокого и свободного общения;

• преодолеть неадекватные формы поведения, проявляющиеся в груп¬пе, в т. ч. связанные с избеганием субъективно сложных ситуаций;

• развивать формы поведения, связанные с сотрудничеством, взаимо¬помощью, ответственностью и самостоятельностью;

• вырабатывать и закреплять формы поведения и реагирования, кото¬рые будут способствовать адекватной адаптации и функционированию в ре¬альной жизни.

Противопоказания к групповой психотерапии:

• низкий интеллектуальный уровень;

• психозы;

• садомазохистские наклонности;

• выраженные физические недостатки (слепота, глухота и т. д.);

• существенные различия в возрасте.