47 Папка

Задача по неотложным состояниям № 47

Мужчина 47 лет, длительно страдающий эпилепсией, доставлен в приемный покой с повторяющимися генерализованными тонико-клоническими судорожными приступами. В перерывах между судорогами сознание не восстанавливается (кома), дыхание самостоятельное, ЧД-32 в 1 минуту, АД-200/100, ЧСС-112 в 1 минуту, акроцианоз. Какое состояние можно предположить у больного? Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 47

Ребенок 6 лет периодически предъявляет жалобы на тупые боли в левом подреберье. При осмотре хирургом выявлена увеличенная в размерах левая почка, а при исследовании мочи – гематурия. С подозрением на опухоль левой почки ребенок госпитализирован в хирургическое отделение. С целью постановки окончательного диагноза, в комплексе с другими методами обследования, выполнена брюшная аортография. Проведите анализ данных брюшной аортографии. Поставьте правильный диагноз.

Ситуационная задача № 47

У больной С., 52 лет, при самообследовании установлен в правой молочной железе плотноватый участок до 2,5 см. в диаметре, положительный симптом площадки, выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не пальпируются. Укажите предположительный диагноз и назначьте обследование

Типовая задача № 47

Больной, 33 лет оперирован 2 года назад в экстренном порядке по поводу перфоративной язвы ДПК. Произведено иссечение язвы с пилоропластикой по Джадду + стволовая ваготомия. В настоящее время предъявляет жалобы на тупые боли, чувство переполнения и распирания в эпигастрии и правом подреберье после еды, отрыжку желчью, горечь во рту, изжоги. Ваш предварительный диагноз, хирургическая тактика.

48 Папка

Задача по неотложным состояниям № 48

Мужчина 54 лет, в течение 26 лет страдающий эпилепсией, доставлен в приемный покой с повторяющимися генерализованными тонико-клоническими судорожными приступами. В перерывах между судорогами сознание не восстанавливается, дыхание самостоятельное, ЧД-32 в 1 минуту, АД-200/100, ЧСС-112 в 1 минуту, акроцианоз. Какое состояние можно предположить у больного? Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 48

У мальчика 6 лет при прохождении медосмотра был заподозрен гидронефроз правой почки. После проведенного обследования в стационаре выставлен диагноз стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента справа, правосторонний гидронефроз II степени. Произведено оперативное лечение: резекция стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента с наложением анастомоза, нефростомия. На 14 сутки после пережатия нефростомы у мальчика стали появляться резкие боли в проекции правой почки. Ребенку была выполнена антеградная пиелография. Проведите анализ рентгенисследования. Поставьте правильный диагноз.

Ситуационная задача № 48

У женщины 42 лет в течение 2-х месяцев появилось мокнутие правого соска. Лечение мазевыми повязками улучшения не дало. При осмотре сосок и часть ареолы гиперемирован, покрыт корочками, имеются поверхностные изъязвления. Уплотнений в молочной железе нет. Лимфоузлы не увеличены. Установите предположительный диагноз. Составьте план обследования

Типовая задача № 48

У больного, перенесшего 2 года назад резекцию 2\3 желудка по Г/Ф по поводу язвенной болезни желудка, имеются жалобы на резкую слабость, приступы сердцебиения, приливы жара к лицу и головокружения при употреблении сладкой и молочной пищи. Дефицит массы тела – 15 кг. Рентгенологически – культя желудка небольших размеров с непрерывной эвакуацией бария в расширенную отводящую петлю, имеется небольшой заброс в приводящую петлю. Укажите диагноз, дополнительные методы обследования. Какое оперативное вмешательство необходимо больному?