- •1 Папка
- •2 Папка
- •3 Папка
- •4 Папка
- •5 Папка
- •6 Папка
- •7 Папка
- •8 Папка
- •9 Папка
- •10 Папка
- •11 Папка
- •12 Папка
- •13 Папка
- •14 Папка
- •15 Папка
- •17 Папка
- •18 Папка
- •19 Папка
- •20 Папка
- •21 Папка
- •22 Папка
- •23 Папка
- •24 Папка
- •25 Папка
- •28 Папка
- •29 Папка
- •30 Папка
- •33 Папка
- •34 Папка
- •35 Папка
- •36 Папка
- •37 Папка
- •38 Папка
- •39 Папка
- •40 Папка
- •41 Папка
- •42 Папка
- •43 Папка
- •44 Папка
- •45 Папка
- •46 Папка
- •47 Папка
- •48 Папка
- •49 Папка
- •50 Папка
7 Папка
Задача по неотложным состояниям № 7
Больная 38 лет доставлена в приемное отделение районной больницы в бессознательном состоянии. Объективно: кома (ШКГ – 8 баллов). На болевые раздражители отмечается реакция в виде нескоординированных движений конечностями. Корнеальный, роговичный, коленный рефлексы угнетены. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые сухие, отмечается шумное частое дыхание, ЧДД – 28 в/мин, пульс ритмичный, слабого наполнения – 126 в/мин., АД – 100/60 мм. рт. ст., «фруктовый» запах изо рта. Лабораторно: гематокрит 0,53, глюкоза крови 28,5 ммоль/л, резко положительные кетоновые тела в моче, калий плазмы – 2,65 ммоль/л. Какое состояние можно предположить у больной? Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?
Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 7
У новорожденного 5 суток с рождения нарастали явления дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Кожные покровы бледные, выражен цианоз носогубного треугольника. Границы сердца смещены вправо. Живот не вздут, ладьевидный. Проведена обзорная рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости. Проведите анализ рентгенологических данных. Поставьте правильный диагноз.
Ситуационная задача № 7
Больной 65 лет, курит около 45 лет. В течение последнего месяца отмечает одышку, особенно, при физической нагрузке, постоянный сухой кашель, однократно отмечалось кровохарканье. При осмотре: температура 37,2ОС, периферические лимфоузлы не пальпируются. При аускультации легких выслушивается усиленное бронхиальное дыхание над верхней долей правого легкого. При проведении рентген-обследования диагностировано снижение пневматизации верхней доли правого легкого со смещением средостения вправо и расширением корня правого легкого. Укажите предположительный диагноз заболевания и составьте план обследования.
Типовая задача № 7
У больного Д., 30 лет 3 месяца тому назад после переохлаждения нижних конечностей развилась перемежающаяся хромота, боли в правой стопе, трофическая язва дистальной фаланги 1 пальца стопы. При осмотре установлено, что стопы, и нижняя треть голеней имеют мраморную окраску, дистальные части стоп – синюшно-багровую. Ногти сухие и ломкие, артериальная пульсация на артериях стоп отсутствует, на подколенных определяется. Какое заболевание имеется у больного? Какой дополнительный метод инструментального исследования необходимо выполнить?
.
8 Папка
Задача по неотложным состояниям № 8
Больная 57 лет доставлена в приемное отделение больницы. При осмотре: Сознание отсутствует (ШКГ – 7 баллов). На болевые раздражители отмечается реакция в виде нескоординированных защитных движений конечностями. Корнеальный, роговичный, коленный рефлексы угнетены, кожные покровы и видимые слизистые сухие. Шумное частое дыхание, ЧДД – 28 в/мин, пульс аритмичный, слабого наполнения – 126 в/мин., АД – 110/60 мм. рт. ст., запах ацетона изо рта. Лабораторно: гематокрит 0,54, глюкоза крови 31,5 ммоль/л, резко положительные кетоновые тела в моче, калий плазмы – 2,6 ммоль/л. Какое состояние можно предположить у больной? Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?
Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 8
У мальчика месячного возраста 1,5 недели назад появилась рвота «фонтаном» створоженным молоком и он после этого начал терять в весе. При осмотре отмечается гипотрофия, явления эксикоза, снижение тургора тканей. В хирургическом стационаре ему произведена рентгенография органов брюшной полости спустя 12 часов после дачи через рот 5% взвеси бария в грудном молоке. Проведите анализ данных рентгенисследования. Поставьте правильный диагноз.
Ситуационная задача № 8
У больной С., 52 лет, при самообследовании установлен в правой молочной железе плотноватый участок до 2,5 см. в диаметре, положительный симптом площадки, выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не пальпируются. Укажите предположительный диагноз и назначьте обследование
Типовая задача № 8
Больной П., 26 лет 12 дней назад получил ножевое ранение в нижнюю треть правого бедра. При осмотре конечности установлено наличие пульсирующей опухоли, гематомы верхней трети бедра. При аускультации этой зоны определяется систолический шум. Пульсация на бедренной и подколенной артерии определяется. Ваш диагноз. Предложите лечебную тактику