Тестовый контроль и задачи

Проверьте уровень самоподготовки, отвечая на вопросы:

1.В структуре заболеваемости кишеч­ными инфекциями у детей грудного возраста ведущее место среди эше­рихиозов занимают: (2)

а) энтеропатогенный эшерихиоз б) энтероинвазивный эшерихиоз

в) энтерогеморрагический эшерихиоз г) энтеротоксигенный эшерихиоз.

2.Энтеропатогенные эшерихии колони­зируют, главным образом: (1)

а) слизистую оболочку тонкого ки­шечника

б) слизистую оболочку желудка

в) слизистую оболочку толстого ки­шечника.

3.Какие из патогенных эшерихий обла­дают инвазивностью: (3)

а) энтеропатогенные б) энтероинвазивные

в) энтеротоксигенные г) энтерогеморрагические

4.Эшерихии, колонизируя кишечник вы­рабатывают экзотоксин: (2)

а) энтеропатогенные б) энтероинвазивные

в) энтеротоксигенные г) энтерогеморрагические

5.Какие из эшерихиозов по этиопатоге­нетической классификации ОКИ от­носятся к «инвазивному» типу диа­реи: (3)

а) энтеротоксигенные б) энтерогеморрагические

в) энтероинвазивные г) энтеропатогенные

6.При какой эшерихиозной инфекции может иметь место смешанный «инвазивно-секреторный» тип диа­реи: (2)

а) энтеропатогенном б) энтеротоксигенном

в) энтерогеморрагическом г) энтероинвазивном

7.Пусковым механизмом развития диа­реи и инфекционного процесса при энтероинвазивном эшерихиозе явля­ется: (1)

а) инвазия эшерихий в энтероциты с развитием воспалительного процесса

б) инвазия эшерихий в колоноциты с развитием воспалительного процесса

в) гиперосмолярность химуса и нару­шение реабсорбции воды

г) гиперсекреция и нарушение всасы­вания воды и электролитов.

8.Наличие эрозивного или некротиче­ского процесса в кишечнике (гемоко­лит) может быть при: (2)

а) энтероинвазивном эшерихиозе б) энтеропатогенном эшерихиозе

в) энтерогеморрагическом

г) энтеротоксигенном эшерихиозе.

9.Гиперсекреция и нарушение всасыва­ния воды из кишечника в результате активации системы цАМФ может иметь место при: (3)

а) энтерогеморрагическом

б) энтеротоксигенном

в) энтеропатогенном

г) энтероинвазивном эшерихиозе.

10.Основную тяжесть заболевания при энтеротоксигенном эшерихиозе оп­ределяет синдром инфекционного токсикоза: (1)

а) токсикоза с эксикозом

б) нейротоксикоза

в) инфекционно-токсический шок г) токсико-септическое состояние.

11.При каком эшерихиозе возможна гене­рализация процесса с развитием сепсиса: (1)

а) энтеротоксигенном б) энтеропатогенном

в) энтерогеморрагическом г) энтероинвазивном

12.Может ли иметь место развитие инфекционно-токсического шока при энтероинвазивном эшерихиозе у де­тей школьного возраста: (1)

а) да б) нет

13.Гемолитико-уремический синдром (Гассера) развивается при: (1)

а) энтероинвазивном эшерихиозе б) энтеропатогенном эшерихиозе

в) энтерогеморрагическом

г) энтеротоксигенном эшерихиозе.

14.Развитие острой почечной недоста­точности может иметь место: (2)

а) при энтеротоксигенном эшерихиозе б) энтеропатогенном эшерихиозе

в) энтерогеморрагическом

г) энтероинвазивном эшерихиозе.

15.Для энтеропатогенного эшерихиоза характерно: (5)

а) острое начало заболевания с гипер­термического синдрома

б) постепенное начало заболевания с лихорадки и жидкого стула

в) упорные срыгивания или рвота

г) развитие дистального колита

д) метеоризм и вздутие живота

е) жидкий, водянистый, желтого или желто-зеленого цвета стул

ж) жидкий, зловонный с большим ко­личеством мутной слизи и зелени

з) наличие симптомов дегидратации (токсикоза с эксикозом).

16.Для энтеротоксигенного эшерихиоза характерно: (5)

а) острое начало с повторной рвоты и жидкого, водянистого стула

б) схваткообразные боли в левой под­вздошной области перед актом дефе­кации

в) умеренная лихорадка

г) быстро прогрессирующий токсикоз с эксикозом

д) причиной летального исхода явля­ется инфекционно-токсический шок

е) при тяжелых формах возможно развитие гиповолемического шока

ж) вовлечение в патологический про­цесс только тонкого кишечника.

17.Для энтероинвазивного эшерихиоза характерно: (5)

а) начало заболевания с высокой ли­хорадки и многократной рвоты

б) начало заболевания с умеренной лихорадки и жидкого стула, тошноты

в) умеренная болезненность и урча­ние по ходу толстого кишечника

г) жидкий, обильный, водянистый стул без патологических примесей

д) жидкий, необильный стул с приме­сью мутной слизи и зелени

е) спазм и болезненность сигмовид­ной кишки при пальпации

ж) выраженные симптомы дисталь­ного колита (гемоколита)

з) синдром дистального колита выра­жен незначительно.

18.Для энтерогеморрагического эшери­хиоза характерно: (3)

а) острое начало с интенсивных болей в животе и водянистого, а затем с примесью крови стула

б) острое начало с гипертермического синдрома, многократной рвоты

в) ухудшение состояния на 3-5 день болезни в связи с развитием токсико-септического состояния или инфек­ционно-токсического шока

г) ухудшение состояния на 3-5 день болезни в связи с развитием острой почечной недостаточности и гемолиза эритроцитов

д) спазм сигмовидной кишки, те­незмы и зияние ануса

е) развитие гемоколита без спазма сигмовидной кишки и зияния ануса.

19.Энтеропатогенный эшерихиоз по схожести клинической симптома­тики необходимо дифференцировать в первую очередь с: (3)

а) шигеллезом Флекснера б) ОКИ стафилококковой этиологии

в) сальмонеллезными энтеритами

г) кишечным иерсиниозом

д) ротавирусной инфекцией е) ботулизмом.

20.В остром периоде эшерихиозов из пи­тания детей должны быть исклю­чены: (4)

а) молочно-кислые продукты (кефир, творог)

б) безмолочные каши (рисовая, греч­невая и др.)

в) цельное молоко

г) мясные и рыбные бульоны

д) черный хлеб и сухари из черного хлеба

е) каши на половинном молоке

ж) свекла, виноград и бобовые.

21.В рацион питания детей в остром периоде заболевания можно вклю­чать: (4)

а) мясные и рыбные бульоны

б) безмолочные или на половинном молоке каши

в) нежирные сорта мяса и птицы г) 3-х дневный кефир, творог

д) овощное пюре е) сметану, ряженку, йогурты.

22.С целью энтеральной детоксикации при эшерихиозах у детей использу­ются: (3)

а) смекта б) энтеродез в) альвезин г) гемодез д) фильтрум е) альбумин

23.Средствами этиотропной терапии при эшерихиозах могут быть: (4)

а) эрцефурил или невиграмон б) пробифор

в) неогемодез г) энтеросгель

д) биоспорин е) лоперамида гидрохлорид.

24.Проводится ли в РФ активная иммуни­зация против эшерихиозов: (1)

а) не проводится б) только по эпидпоказаниям

в) только при энтеротоксигенном эшерихиозе

Проверьте ответы: 1 – а, г; 2 – а; 3 – а, б, г; 4 – б, г; 5 – б, в, г; 6 – а, в; 7 – б; 8 – а, в; 9 – а, б, в; 10 – а; 11 – б; 12 – б; 13 – в; 14 – а, в; 15 – б, в, д, е, з; 16 – а, в, г, е, ж; 17 – б, в, д, е, з; 18 – а, г, е; 19 – б, в, д; 20 – в, г, д, ж; 21 – б, в, г, д; 22 – а, б, д; 23 – а, б, г, д; 24 – а.

Подготовьте неясные вопросы для обсуждения на практическом занятии.