Лист экспертной оценки практического задания № 13

Задание/этап работы	Эталон ответа	Мах баллов	Балл
Нарушенные потребности:	В безопасности; Выделять; Быть здоровым. Быть чистым. Двигаться	0-1
Проблемы пациента:	Пролежни, вызванные отсутствием двигательной активности	0-1
	Задержка стула на фоне отсутствия двигательной активности	0-1
	Тягостное ощущение беспомощности в вопросах гигиены тела.	0-1
Индивидуальный план ухода:	Ввести элементы лечебной физ­культуры после консультации физиотерапевта и кардиолога, учитывая состояние пациента.	0-1
	Осуществлять мероприятия по профилактике пролежней	0-1
	Выполнить постановку масляной клизмы по назначению врача.	0-1
	Провести беседу по поводу вре­менной зависимости от окружа­ющих, о необходимости соблю­дения гигиены тела.	0-1
	Добиться доверительного отношения к медперсоналу и ликвидировать тягостное ощущение зависимости у пациента.	0-1
	Осуществить комплекс гигиени­ческих мероприятий в постели	0-1
Профилактика и уход за пациентом при пролежнях:	Определить по шкале Ватерлоу степень развития пролежней	0-1
	Каждые 2 часа менять положение пациента;	0-1
	Перестилая пациенту постель, следить, чтобы на простыне не было крошек, складок, швов;	0-1
	Немедленно менять мокрое или загрязненное бельё;	0-1
	Под крестец и копчик подложить резиновый круг, помещённый в чехол, а под пятки, локти, затылок – ватно-марлевые круги;	0-1
	Использовать противопролежневый матрац;	0-1
	Утром и вечером обмывать места, где чаще всего образуются пролежни, тёплой водой и протирать их ватным тампоном, смоченным 10% раствором камфорного спирта, 0,5% раствором нашатырного спирта или разведённым столовым уксусом (1-2 столовые ложки на 0,5 литра воды). Протирая кожу, этим же тампоном делать легкий массаж;	0-1
	Использовать увлажняющий крем при выраженной сухости кожи; при появлении пролежней (покраснение кожи) 1-2 раза в сутки смазывать кожу 5-10 % раствором калия перманганата.	0-1
МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА Подготовка к процедуре	Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.	0-1
	Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.	0-1
	Приготовить оснащение: стерильные: грушевидный баллончик, газоотводная трубка, лоток, перчатки, масляный раствор в количестве 100-150 мл, вазелиновое масло, перевязочный материал, клеёнка, пелёнка, ширма, водный термометр, емкость для «водяной бани».	0-1
	Приготовить 2 емкости (промывные воды и р-р для дезинфекции) с дезинфицирующим раствором (3 % раствор хлорамина): 30 гр.хлорамина и 970 мл воды	0-1
	Отгородить пациента ширмой.	0-1
	Подогреть масло на водяной бане до 38^0С.	0-1
	Набрать в грушевидный баллончик 100-150 мл теплого масла.	0-1
	Смазать вазелином маслом газоотводную трубку, положить баллончик и трубку в лоток.	0-1
	Вымыть руки гигиеническим способом и надеть перчатки.	0-1
	Опустите изголовье кровати	0-1
	Передвиньте пациента, находящегося в положении «лежа на спине», ближе к краю кровати	0-1
	Согните левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу в коленном суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину	0-1
	Положите одну руку на бедро пациента, другую – на плечо и поверните пациента на бок на себя	0-1
	Положить на кровать клеенку, на нее пеленку.	0-1
	Подать судно.	0-1
	Вернуть пациента в исходное положение «лежа на спине»	0-1
	Убедиться, что пациент лежит удобно	0-1
Проведение процедуры	Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.	0-1
	Вытеснить воздух из грушевидного баллончика, присоединить его к газоотводной трубке и медленно ввести масло в кишечник.	0-1
	Отсоединить, не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки.	0-1
	Заполнить грушевидный баллончик воздухом, присоединить к газоотводной трубке и медленно ввести воздух.	0-1
	Отсоединить, не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлечь газоотводную трубку.	0-1
Окончание процедуры	Повернуть пациента на бок	0-1
	Убрать судно, клеенку и пеленку.	0-1
	Помочь пациенту занять удобное положение в постели, предупредить, что эффект наступит через 10-12 часов.	0-1
	Промыть газоотводную трубку и грушевидный баллончик в емкости с промывной водой. Поместить газоотводную трубку, грушевидный баллончик в емкости с дезинфицирующим раствором. Экспозиция 1 час.	0-1
	Провести дезинфекцию клеёнки: двухкратное протирание с интервалом 15 мин.	0-1
	Провести дезинфекцию судна: замачивание в дез растворе на 60 мин	0-1
	Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Экспозиция 1 час.	0-1
	Вымыть руки гигиеническим способом.	0-1
	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	0-1

Задача № 14

Текст задачи: Пациентка, находящаяся на постельном режиме, получает соответствующий уход, но ее индивидуальные гигиенические потребности более высокие, и предложенные услуги по удовлетворению их не соответствует требованиям пациентки. Она говорит, что с трудом переносит эти условия, так как не может хорошо помыться, дома она дважды в день принимала душ и т.д. Пациентка просит разрешение вставать и обслуживать себя самостоятельно. Лечащий врач возражает, состояние здоровья пациентки пока этого не позволяет. Доктор разрешил вымыть голову пациентке в постели.

Теоретическое задание (ТЗ) №

1. Прочитайте ситуационную задачу

2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

3. Определите проблемы пациента.

4. Составьте план ухода за пациентом.

Практическое задание (ПЗ) №

1. Вымойте голову пациентке в постели и ноги.

Условия выполнения задания

• Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.

• Максимальное время выполнения задания: 20 мин.

• Вы можете воспользоваться: Фантомом человека, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента.

• Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу