Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1261 вуз, 4628 предмет.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Российский национальный исследовательский медицинский университет им, Н. И. Пирогова
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
Комплект контрольно.docx
Скачиваний:
155
Добавлен:
27.09.2019
Размер:
440.29 Кб
Скачать
☆
►Содержание►

Лист экспертной оценки практического задания № 33

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

  1. безопасности;

0-1

  1. быть здоровым.

0-1

  1. есть,

0-1

  1. работать

0-1

  1. избегать опасности.

0-1

Проблемы пациента:

  1. Боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды,

0-1

  1. Ночные боли,

0-1

  1. Похудание,

0-1

  1. Изжога,

0-1

  1. Запоры.

0-1

Индивидуальный

план ухода:

  1. Обеспечить удобное положение в постели, для облегчения состояния пациента, для скорейшей регенерации язвы.

0-1

  1. Контролировать постельный режим, для уменьшения болей, профилактики кровотечения.

0-1

  1. Диета № 1.

0-1

  1. Исключить соленое, острое, жареное, для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.

0-1

  1. Организовать частое дробное питание малыми порциями.

0-1

  1. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента, для эффективного лечения.

0-1

  1. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов, для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.

0-1

Постановка газоотводной трубки

Подготовка к процедуре

  1. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.

0-1

  1. Отгородить пациента ширмой (если процедура проводится в многоместной палате).

0-1

  1. Подготовить оснащение: стерильное - газоотводная трубка, лоток, вазелиновое масло, перчатки, салфетки, шпатель, вазелин. Ширма, клеёнка, пелёнка, судно.

  2. Ёмкости с промывными водами и дезинфицирующим раствором для обработки газоотводной трубки и перчаток.

0-1

  1. Надеть перчатки.

0-1

  1. На кровать под ягодицы пациента положить клеенку, а на нее пеленку

0-1

  1. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

0-1

  1. Поставить на пеленку рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.

0-1

  1. Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см.

0-1

  1. Перегнуть трубку посередине, зажать ее свободный конец IV и V пальцами правой руки, закругленный конец взять как пишущее перо.

0-1

Выполнение процедуры

  1. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

0-1

  1. Опустить свободный конец газоотводной трубки в судно.

0-1

  1. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

Завершение процедуры

  1. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

  1. Надеть перчатки.

0-1

  1. Извлечь газоотводную трубку из анального отверстия по истечении заданного времени.

0-1

  1. Промыть газоотводную трубку в емкости с промывными водами и поместить в дезинфицирующий раствор.

0-1

  1. Обработать анальное отверстие, вложить между ягодицами салфетку, смоченную вазелиновым маслом.

0-1

  1. Убрать судно, клеенку и пеленку и поместить их в непромокаемый мешок.

0-1

  1. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

  1. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

  1. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.

0-1

  1. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

0-1

0-1

Задача № 34

Текст задачи: В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом рак желудка.

Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти.

Объективно: Состояние тяжелое, температура 37,9 0С, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см из-под края реберной дуги.

Теоретическое задание (ТЗ) №

  1. Прочитайте ситуационную задачу

  2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

  3. Определите проблемы пациента.

  4. Составьте план ухода за пациентом.

Практическое задание (ПЗ) №

  1. Продемонстрируйте технику постановки питательной клизмы.

Условия выполнения задания

  • Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.

  • Максимальное время выполнения задания: 20 мин.

  • Вы можете воспользоваться: Фантомом ягодицы, системой для капельного питания, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента.

  • Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу

Лист экспертной оценки практического задания № 34

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

  1. Быть здоровым.

0-1

  1. безопасности

0-1

  1. комфортного состояния

0-1

  1. есть,

0-1

  1. работать,

0-1

  1. избегать опасности.

0-1

Проблемы пациента:

  1. Боли в эпигастральной области

0-1

  1. Слабость

0-1

  1. Отсутствие аппетита

0-1

  1. Снижение массы тела

0-1

  1. Отрыжка

0-1

  1. Метеоризм

0-1

  1. Рвота

0-1

  1. Чувство страха смерти

0-1

  1. Опасение за будущее близких людей

0-1

Индивидуальный

план ухода:

  1. Обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие, для создания психологического комфорта.

0-1

  1. Следить за соблюдением постельного режима, для создания физического покоя.

0-1

  1. Обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разнообразное, богатое белками и витаминами питание, для повышения аппетита, улучшения пищеварения.

0-1

  1. Организовать кормление пациента в постели, для снижения потери веса и для компенсации потери белка и витаминов, для поддержания защитных сил организма.

0-1

  1. Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье, для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений.

0-1

  1. Обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку для предотвращения возможных осложнений.

0-1

  1. Контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи, для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений

0-1

  1. Оказывать неотложную помощь при рвоте и желудочном кровотечении, для предотвращения аспирации рвотных масс.

0-1

  1. Обучить родственников уходу за онкологическим пациентом, для профилактики пролежней, инфекционных осложнений, аспирации рвотных масс.

0-1

Капельная питательная клизма Подготовка к процедуре:

  1. Поставить очистительную клизму за30-40 мин до питательной клизмы.

0-1

  1. Приготовить оснащение: стерильные клизменный наконечник, лоток, вазелиновое масло, питательные жидкость (бульон, сливки), перчатки, система для капельных вливаний соединенная с клизменным наконечником (Кружка Эсмарха), штатив, клеёнка, пелёнка, водяной термометр, 2 грелки t- 40-45 0C

0-1

  1. Приготовить дезинфицирующий раствор (35 р.р хлорамина): 30 гр.хлорамина и 970 мл.воды

0-1

  1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

0-1

  1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Получить согласие на процедуру.

0-1

  1. Вымыть руки гигиеническим способом.

0-1

  1. Надеть перчатки.

0-1

  1. Поместить флакон с питательной смесью в емкость для проведения водяной бани и подогреть до t 40-420С.

0-1

  1. Заполнить систему с питательным средством, укрепить штатив на высоте 1 м, прикрепить грелки к задней и передней поверхности системы.

0-1

  1. Постелить на кровать клеенку и большую пеленку.

0-1

  1. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

0-1

  1. Смазать наконечник системы вазелиновым маслом.

0-1

Выполнение процедуры:

  1. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами и ввести слепой конец резинового наконечника на глубину 10-12 см.

0-1

  1. Открыть зажим на системе и отрегулировать частоту капель вводимого питательного средства (60-80 капель в минуту).

0-1

  1. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором на 60 мин.

0-1

  1. Провести гигиеническую обработку рук.

0-1

Окончание процедуры:

  1. Надеть перчатки по истечении времени введения питательного вещества.

0-1

  1. Закрыть зажим и медленно извлечь наконечник системы из анального отверстия.

0-1

  1. Обработать анальное отверстие пациента.

0-1

  1. Поместить наконечник и лоток в емкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

  1. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

  1. Провести гигиеническую обработку рук.

0-1

Задача № 35

Текст задачи: В эндокринологическом отделении находится пациентка 46 лет с диагнозом гипотиреоз (микседема).

Общение затруднено, т.к. пациентка заторможена, речь её медленная, голос низкий. Жалобы на быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость. В последнее время снижен интерес к окружающему (происходящему), отмечается увеличение массы тела, ломкость ногтей, сухость кожи.

Объективно: Температура 35,6° С. Состояние пациентки средней тяжести. Кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, одутловатое. Тоны сердца приглушены, АД 100/70 мм рт. ст., пульс 56 уд./мин., ритмичный, ЧДД 16 в мин.

Пациентке назначена заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Теоретическое задание (ТЗ) №

  1. Прочитайте ситуационную задачу

  2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

  3. Определите проблемы пациента.

  4. Составьте план ухода за пациентом.

Практическое задание (ПЗ) №

  1. Продемонстрируйте технику исследования пульса.

Условия выполнения задания

  • Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.

  • Максимальное время выполнения задания: 20 мин.

  • Вы можете воспользоваться: Фантомом человека, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента.

  • Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности