- •Тема 25. Пищеварительная система: толстая кишка, печень, поджелудочная железа
- •II. Функции
- •25.1.1.2. Поверхности стенки толстой кишки
- •I. Наружная поверхность
- •25.1.1.3. Крипты толстой кишки
- •25.1.1.4. Слизистая оболочка толстой кишки
- •I. Эпителий
- •II. Собственная и мышечная пластинки слизистой оболочки
- •25.1.1.5. Другие оболочки толстой кишки
- •25.1.1.6. Резюме: сопоставление строения тонкой и толстой кишки
- •25.1.2. Червеобразный отросток
- •25.1.2.1. Строение: типичные и специфические черты
- •I. Локализация. Типичные компоненты стенки
- •II. Особенности: отсутствие ряда признаков, характерных для толстой кишки
- •III. Другие свойства аппендикса
- •25.1.2.2. Лимфоидная ткань аппендикса
- •I. Препарат
- •II. Роль лимфоидной ткани аппендикса
- •25.1.3. Прямая кишка
- •25.1.3.1. Подразделение на части
- •25.1.3.2. Особенности строения стенок
- •I. Таблица
- •II. Комментарии: надампулярный и ампулярный отделы
- •III. Анальный отдел прямой кишки
- •25.2. Печень
- •25.2.1. Общие сведения
- •25.2.1.1. Компоненты печени
- •25.2.1.2. Взаимосвязь компонентов
- •25.2.1.3. Функции печени
- •I. Желчеобразование
- •II. Синтез компонентов плазмы крови
- •III. Защитные функции
- •IV. Прочие функции
- •25.2.2. Строение печени
- •25.2.2.1. Виды внутрипечёночных кровеносных сосудов
- •I. Иллюстрации
- •II. Описание иллюстраций
- •25.2.2.2. Печёночные дольки
- •I. Форма и границы долек
- •II. Характеристика триады (междольковой или вокругдольковой)
- •III. Компоненты печёночных долек
- •25.2.2.3. Печёночные балки; гепатоциты
- •I. Состав печёночных балок
- •II. Морфология гепатоцитов
- •III. Включения гликогена и нейтрального жира
- •IV. Поверхность гепатоцитов
- •25.2.2.4. Желчные капилляры
- •25.2.2.5. Синусоидные кровеносные капилляры печёночных долек: основные сведения
- •I. Клетки в составе стенок капилляров
- •II. Другие особенности синусоидных капилляров
- •25.2.2.6. Дополнительные клетки вокруг синусоидных капилляров
- •I. Большие гранулированные лимфоциты (nk-клетки)
- •II. Перисинусоидальные липоциты, или клетки Ито
- •25.2.2.7. Зависимость свойств гепатоцитов от их положения в дольке
- •25.2.2.8. Внутрипечёночные ветви печёночных вен и желчных протоков
- •25.2.3. Внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь
- •25.2.3.1. Общие сведения
- •25.2.3.2. Строение стенок
- •0. Перечень оболочек
- •I. Слизистая оболочка
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка
- •25.2.4. Развитие печени
- •I. Схема
- •II. Описание схемы
- •25.3. Поджелудочная железа
- •25.3.1. Общие сведения
- •25.3.1.1. Компоненты железы
- •I. Введение
- •II. Экзо- и эндокринные части
- •25.3.1.2. Действие гормонов поджелудочной железы
- •25.3.1.3. Иллюстрация
- •25.3.1.4. Развитие поджелудочной железы
- •I. Схема
- •II. Описание схемы
- •25.3.2. Экзокринная часть
- •25.3.2.1. Ацинус
- •I. Элементы ацинуса
- •II. Снимки с препаратов: предварительный просмотр
- •25.3.2.2. Ацинарные клетки
- •I. Наиболее характерные черты: форма клеток и подразделение на зоны
- •II. Другие сведения
- •25.3.2.3. Выводные протоки поджелудочной железы
- •I. Основные сведения
- •II. Вид на препарате
- •25.3.3. Эндокринная часть
II. Другие особенности синусоидных капилляров
1. Базальная мембрана |
В промежуточных участках дольки (там, где у эндотелиоцитов особенно много фенестр и пор) капилляры почти лишены базальной мембраны (4). | |
2. Пространство Диссе |
а) Вокруг капилляров (между ними и окружающими клетками) имеется узкое вокругсинусоидное пространство, или пространство Диссе (5). б) Здесь скапливаются фильтрующиеся из капилляров компоненты и | |
располагается сеть ретикулярных волокон, поддерживающих капилляры. в) Гепатоциты (6) обращены к пространству Диссе своей васкулярной стороной и, как мы уже знаем, имеют здесь микроворсинки (6А). |
25.2.2.6. Дополнительные клетки вокруг синусоидных капилляров
Вокруг синусоидных капилляров, кроме гепатоцитов, встречаются клетки ещё нескольких видов: главным образом, лимфоциты (В-, Т-, NК-клетки) и липоциты. |
I. Большие гранулированные лимфоциты (nk-клетки)
Три названия |
Среди лимфоцитов особой спецификой обладают т.н. большие гранулированные лимфоциты, илиямочные (pit-) клетки (на приводившемся выше рисунке не показаны). |
Происхожде- ние и локализация |
а) Как и предшественники клеток Купфера (моноциты), ямочные клетки образуются не в самой печени, а в красном костном мозгу. б) И тоже, как клетки Купфера, сосредоточены, в основном, на периферии долек. |
Морфология |
а) Подобно всем лимфоцитам, NK-клетки имеют округлую форму и такое же по форме ядро. б) Отличия же от прочих лимфоцитов состоят в том, что у NK-клеток существенно больше объём цитоплазмы (отчего и сами клетки оказываются большими), причём в цитоплазме постоянно содержатся гранулы (включающие перфорин, гранзимы, серотонин и другие вещества). в) Это и обуславливает термин "большие гранулированные лимфоциты". |
Функции ямочных клеток |
Функции этих клеток - двоякие. а) С одной стороны, ямочные клетки представляют собой NK-клетки, или естественные киллеры (тема 8), которые уничтожают значительно повреждённые (например, четырёххлористым углеродом) гепатоциты (если программа апоптоза уже не включается), а также, видимо, малигнизированные клетки, т.е. клетки, подвергшиеся опухолевому перерождению. б) С другой стороны, выделяя гормоны местного действия, NK-клетки могут стимулировать пролиферацию сохранившихся гепатоцитов. |
II. Перисинусоидальные липоциты, или клетки Ито
Морфология |
Липоциты в печеночных дольках называются перисинусоидальными, или клетками Ито (3), по размеру существенно меньше гепатоцитов и и содержат в цитоплазме мелкие (не сливающиеся) капли жиров. | |
Функции клеток Ито |
Данные клетки тоже выполняют две функции: во-первых, накапливают (депонируют) в жировых каплях жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К); во-вторых, синтезируют коллаген III типа, образующий те самые ретикулярные волокна, что поддерживают стенку капилляра. | |
Цирроз печени |
Но при различных поражениях печени коллагенсинтезирующая активность данных клеток значительно усиливается, что ведёт к склерозированию печёночной паренхимы (развитию цирроза печени) – сужению просвета капилляров и замещению гепатоцитов соединительнотканными элементами (соответствующими клетками и волокнами) |