- •Тема 25. Пищеварительная система: толстая кишка, печень, поджелудочная железа
- •II. Функции
- •25.1.1.2. Поверхности стенки толстой кишки
- •I. Наружная поверхность
- •25.1.1.3. Крипты толстой кишки
- •25.1.1.4. Слизистая оболочка толстой кишки
- •I. Эпителий
- •II. Собственная и мышечная пластинки слизистой оболочки
- •25.1.1.5. Другие оболочки толстой кишки
- •25.1.1.6. Резюме: сопоставление строения тонкой и толстой кишки
- •25.1.2. Червеобразный отросток
- •25.1.2.1. Строение: типичные и специфические черты
- •I. Локализация. Типичные компоненты стенки
- •II. Особенности: отсутствие ряда признаков, характерных для толстой кишки
- •III. Другие свойства аппендикса
- •25.1.2.2. Лимфоидная ткань аппендикса
- •I. Препарат
- •II. Роль лимфоидной ткани аппендикса
- •25.1.3. Прямая кишка
- •25.1.3.1. Подразделение на части
- •25.1.3.2. Особенности строения стенок
- •I. Таблица
- •II. Комментарии: надампулярный и ампулярный отделы
- •III. Анальный отдел прямой кишки
- •25.2. Печень
- •25.2.1. Общие сведения
- •25.2.1.1. Компоненты печени
- •25.2.1.2. Взаимосвязь компонентов
- •25.2.1.3. Функции печени
- •I. Желчеобразование
- •II. Синтез компонентов плазмы крови
- •III. Защитные функции
- •IV. Прочие функции
- •25.2.2. Строение печени
- •25.2.2.1. Виды внутрипечёночных кровеносных сосудов
- •I. Иллюстрации
- •II. Описание иллюстраций
- •25.2.2.2. Печёночные дольки
- •I. Форма и границы долек
- •II. Характеристика триады (междольковой или вокругдольковой)
- •III. Компоненты печёночных долек
- •25.2.2.3. Печёночные балки; гепатоциты
- •I. Состав печёночных балок
- •II. Морфология гепатоцитов
- •III. Включения гликогена и нейтрального жира
- •IV. Поверхность гепатоцитов
- •25.2.2.4. Желчные капилляры
- •25.2.2.5. Синусоидные кровеносные капилляры печёночных долек: основные сведения
- •I. Клетки в составе стенок капилляров
- •II. Другие особенности синусоидных капилляров
- •25.2.2.6. Дополнительные клетки вокруг синусоидных капилляров
- •I. Большие гранулированные лимфоциты (nk-клетки)
- •II. Перисинусоидальные липоциты, или клетки Ито
- •25.2.2.7. Зависимость свойств гепатоцитов от их положения в дольке
- •25.2.2.8. Внутрипечёночные ветви печёночных вен и желчных протоков
- •25.2.3. Внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь
- •25.2.3.1. Общие сведения
- •25.2.3.2. Строение стенок
- •0. Перечень оболочек
- •I. Слизистая оболочка
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка
- •25.2.4. Развитие печени
- •I. Схема
- •II. Описание схемы
- •25.3. Поджелудочная железа
- •25.3.1. Общие сведения
- •25.3.1.1. Компоненты железы
- •I. Введение
- •II. Экзо- и эндокринные части
- •25.3.1.2. Действие гормонов поджелудочной железы
- •25.3.1.3. Иллюстрация
- •25.3.1.4. Развитие поджелудочной железы
- •I. Схема
- •II. Описание схемы
- •25.3.2. Экзокринная часть
- •25.3.2.1. Ацинус
- •I. Элементы ацинуса
- •II. Снимки с препаратов: предварительный просмотр
- •25.3.2.2. Ацинарные клетки
- •I. Наиболее характерные черты: форма клеток и подразделение на зоны
- •II. Другие сведения
- •25.3.2.3. Выводные протоки поджелудочной железы
- •I. Основные сведения
- •II. Вид на препарате
- •25.3.3. Эндокринная часть
25.2.2. Строение печени
1. Теперь более детально рассмотрим компоненты печени:
систему кровеносных сосудов, дольки исистему желчных капилляров и протоков.
2. Поскольку внутри дольки эти компоненты тесно взаимосвязаны между собой, к системе сосудов мы обратимся дважды - до и после знакомства с дольками.
25.2.2.1. Виды внутрипечёночных кровеносных сосудов
I. Иллюстрации
Рисунок и схема - кровообращение в печени. | |
Полный размер | |
На рисунке и схеме показана совокупность сосудов разного уровня, связывающих, с одной стороны, печёночную артерию и воротную вену и, с другой стороны, печёночные вены. |
II. Описание иллюстраций
Сосуды, несущие кровь к долькам |
Ветви печёночной артерии (1А) и воротной вены (1Б), идущие в составе триад, подразделяются (постепенно уменьшаясь в калибре) на долевые (2), сегментарные (3), междольковые (4) и вокругдольковые (5). | |
Сосуды долек |
а) От вокругдольковых артерий и вен отходят капилляры (6), вступающие в дольку. б) А. Пары таких капилляров (от артерии и от вены) ещё на периферии дольки сливаются в единые | |
внутридольковые синусоидные капилляры (7), идущие к центру дольки. Б. Таким образом, в синусоидных капиллярах течёт смешанная (артериально-венозная) кровь. в) В центре дольки синусоидные капилляры впадают в центральную вену (8), которая проходит по оси дольки. | ||
Сосуды, несущие кровь от долек |
а) Непосредственным продолжением центральной вены вне дольки является поддольковая вена (9). б) Затем поддольковые вены объединяются в собирательные вены, а те (в конечном счёте) в 3-4 печёночные вены (10), впадающие в нижнюю полую вену. |
25.2.2.2. Печёночные дольки
I. Форма и границы долек
Печень свиньи |
1. Выше уже отмечалось, что печёночные дольки (в классическом представлении) близки по форме к призмам – шестигранным или пятигранным. 2. а) Особенно хорошо это видно на препаратах печени свиньи, где дольки (1) разделены выраженными соединительнотканными перегородками, или септами (2). б) На поперечном сечении дольки выглядят как пяти- или шестиугольники с центральной веной (3) посередине. |
Рисунок с препарата - печень свиньи; окраска гематоксилином.
Полный размер |
Замечание |
а) Существуют и другие представления о том, чтó понимать под печёночной долькой. б) С нашей точки зрения, они уступают классическому взгляду на этот вопрос; поэтому мы их не приводим. | |
Печень человека |
а) У человека в норме границы долек столь чётко (как у свиньи) не обозначаются, поскольку междольковые прослойки соединительной ткани развиты слабо (они разрастаются лишь при циррозе печени). б) Тем не менее, границы можно примерно определить по положению междольковых триад (1), которые обычно находятся на стыке соседних долек. |
Рисунок с препарата - печень человека. Окраска гематоксилин-эозином. Полный размер |
Печень человека на препарате |
3,а. Препарат - печень человека. Окраска гематоксилин-эозином. | |
1. Снимок с реального препарата подтверждает вышеизложенное. Здесь - несколько печёночных долек без чётко обозначенных границ; на положение границы указывает междольковая триада (I); а на локализацию центра дольки - центральная вена (1). |
а) Малое увеличение
Полный размер | |
2. В нижней половине снимка - более крупные поддольковые вены (2) - продолжения центральных вен вне долек. |