- •Тема 25. Пищеварительная система: толстая кишка, печень, поджелудочная железа
- •II. Функции
- •25.1.1.2. Поверхности стенки толстой кишки
- •I. Наружная поверхность
- •25.1.1.3. Крипты толстой кишки
- •25.1.1.4. Слизистая оболочка толстой кишки
- •I. Эпителий
- •II. Собственная и мышечная пластинки слизистой оболочки
- •25.1.1.5. Другие оболочки толстой кишки
- •25.1.1.6. Резюме: сопоставление строения тонкой и толстой кишки
- •25.1.2. Червеобразный отросток
- •25.1.2.1. Строение: типичные и специфические черты
- •I. Локализация. Типичные компоненты стенки
- •II. Особенности: отсутствие ряда признаков, характерных для толстой кишки
- •III. Другие свойства аппендикса
- •25.1.2.2. Лимфоидная ткань аппендикса
- •I. Препарат
- •II. Роль лимфоидной ткани аппендикса
- •25.1.3. Прямая кишка
- •25.1.3.1. Подразделение на части
- •25.1.3.2. Особенности строения стенок
- •I. Таблица
- •II. Комментарии: надампулярный и ампулярный отделы
- •III. Анальный отдел прямой кишки
- •25.2. Печень
- •25.2.1. Общие сведения
- •25.2.1.1. Компоненты печени
- •25.2.1.2. Взаимосвязь компонентов
- •25.2.1.3. Функции печени
- •I. Желчеобразование
- •II. Синтез компонентов плазмы крови
- •III. Защитные функции
- •IV. Прочие функции
- •25.2.2. Строение печени
- •25.2.2.1. Виды внутрипечёночных кровеносных сосудов
- •I. Иллюстрации
- •II. Описание иллюстраций
- •25.2.2.2. Печёночные дольки
- •I. Форма и границы долек
- •II. Характеристика триады (междольковой или вокругдольковой)
- •III. Компоненты печёночных долек
- •25.2.2.3. Печёночные балки; гепатоциты
- •I. Состав печёночных балок
- •II. Морфология гепатоцитов
- •III. Включения гликогена и нейтрального жира
- •IV. Поверхность гепатоцитов
- •25.2.2.4. Желчные капилляры
- •25.2.2.5. Синусоидные кровеносные капилляры печёночных долек: основные сведения
- •I. Клетки в составе стенок капилляров
- •II. Другие особенности синусоидных капилляров
- •25.2.2.6. Дополнительные клетки вокруг синусоидных капилляров
- •I. Большие гранулированные лимфоциты (nk-клетки)
- •II. Перисинусоидальные липоциты, или клетки Ито
- •25.2.2.7. Зависимость свойств гепатоцитов от их положения в дольке
- •25.2.2.8. Внутрипечёночные ветви печёночных вен и желчных протоков
- •25.2.3. Внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь
- •25.2.3.1. Общие сведения
- •25.2.3.2. Строение стенок
- •0. Перечень оболочек
- •I. Слизистая оболочка
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка
- •25.2.4. Развитие печени
- •I. Схема
- •II. Описание схемы
- •25.3. Поджелудочная железа
- •25.3.1. Общие сведения
- •25.3.1.1. Компоненты железы
- •I. Введение
- •II. Экзо- и эндокринные части
- •25.3.1.2. Действие гормонов поджелудочной железы
- •25.3.1.3. Иллюстрация
- •25.3.1.4. Развитие поджелудочной железы
- •I. Схема
- •II. Описание схемы
- •25.3.2. Экзокринная часть
- •25.3.2.1. Ацинус
- •I. Элементы ацинуса
- •II. Снимки с препаратов: предварительный просмотр
- •25.3.2.2. Ацинарные клетки
- •I. Наиболее характерные черты: форма клеток и подразделение на зоны
- •II. Другие сведения
- •25.3.2.3. Выводные протоки поджелудочной железы
- •I. Основные сведения
- •II. Вид на препарате
- •25.3.3. Эндокринная часть
II. Роль лимфоидной ткани аппендикса
Защитная функция |
Лимфоидные структуры аппендикса, как и прочая лимфоидная ткань слизистых оболочек, играют защитную роль, участвуя в иммунных реакциях. |
Опасности реализации этой функции |
а) Вместе с тем, в ответ на попадание сюда микроорганизмов может развиться бурная воспалительная реакция – аппендицит, своего рода "кишечная ангина". б) Однако по сравнению с тонзиллярной ангиной (воспалением нёбных миндалин), аппендицит опасен возможным прободением стенки отростка с последующим развитием перитонита. |
25.1.3. Прямая кишка
25.1.3.1. Подразделение на части
Рисунок - слизистая оболочка прямой кишки. В прямой кишке различают три части: надампулярный отдел (I), ампулу (II), анальный (заднепроходный) отдел (III). |
I-II. Надампулярный и ампулярный отделы
В этих отделах имеются складки двух типов. –
Постоянные поперечные складки (1) с винтообразным ходом. |
А. Таких складок - три или более. Б. В их образовании участвуют слизистая оболочка, подслизистая основа ициркулярный (внутренний) слой мышечной оболочки. |
Непостоянные преимущественно продольные складки (2) |
А. Весьма многочисленны. Б. Образованы только слизистой оболочкой. В. Легко разглаживаются при растяжении стенок кишки. |
III. Анальный отдел
Анальный отдел включает три зоны.
Столбчатая зона |
А. Здесь - 8-10 постоянных продольных складок - анальных столбов (3). Б. Углубления между ними - анальные синусы (4), или анальные крипты | |
Промежуточная, или геморроидальная, зона (5). |
В этой зоне слизистая оболочка имеет гладкую поверхность. | |
Кожная зона (6) |
Последняя зона изнутри покрыта кожей с обычными её производными - волосами, сальными железами и апокриновыми потовыми железами. |
25.1.3.2. Особенности строения стенок
Кратко охарактеризуем гистологическое строение стенки разных участков прямой кишки.
I. Таблица
|
Надампу- лярный и ампуляр- ный отделы |
Анальный отдел | ||
Столбчатая зона |
Геморрои- дальная зона |
Кожная зона | ||
Крипты (трубчатые углубления) |
Имеются |
Не имеются (анальные крипты в столбчатой зоне не являются трубчатыми углублениями). | ||
Эпителий |
Одно- слойный призмати- ческий |
Много- слойный кубический |
Много- слойный плоский неорого- вевающий |
Много- слойный плоский орого- вевающий |
Столбчатые, бокаловидные (в большом количестве), эндокринные (ECL-, т.е. гистаминпродуцирующие) и недифференцированные клетки. | ||||
Собствен- ная пластинка слизистой оболочки |
Одиночные лимфоидные узелки; сосуды. |
Сеть тонкостенных кровеносных лакун (кровь оттекает в геморрои- дальные вены). |
а) Эластические волокна; б) лимфоциты и тучные клетки. |
Дерма и в ней: а) волосы, б) сальные железы; в) потовые апокрино- вые железы |
Мышеч- ная пластинка |
2 слоя. |
Узкие продольные пучки миоцитов. | ||
Под- слизистая основа |
а) Подслизистая основа хорошо развита.В связи с этим, могут происходить выпадения слизистой оболочки через задний проход. б) Здесь содержатся: сосудистые и нервные сплетения, пластинчатые тельца (барорецепторы). | |||
--- |
В столбчатой зоне, кроме того, имеются 6-8 слепых эпителиальных трубочек (рудимен- тарных анальных желез) |
В промежуточ- ной зоне вены образуют геморрои- дальное сплетение. | ||
Мышеч- ная оболочка |
2 сплошных слоя гладкой мышечной ткани. |
а) Циркулярный слой утолщён, образуя внутренний (гладкомышечный) сфинктер. б) Продольный слой. |
Под кожей - наружный (поперечно- полосатый) сфинктер. | |
Наружная оболочка |
На небольшом протяжении - серозная оболочка; затем - только соединительнотканная оболочка. |