- •1. Принципы деонтологии при лечении врача и безнадежного больного.
- •2. Деонтология. Понятие, составные части, основные принципы. Этические аспекты эвтаназии.
- •3. Задачи поликлинической хирургической службы. Особенности работы хирурга в поликлинике. Тактика при подозрении на острую хирургическую патологию органов брюшной полости.
- •4. Лазерные лучи. Виды, применение в хирургии
- •5. Экстракорпоральная детоксикация в хирургии. Методы, показания для их применения.
- •6. Эндоскопические исследования и операции в хирургии. Противопоказания к применению лапароскопических способов диагностики и лечения.
- •8. Этические, судебно-медицинские и организационные аспекты трансплантации органов.
- •9. Пути преодоления иммунологического конфликта при трансплантации органов.
- •10. Этические проблемы в трансплантации органов.
- •11. Перспективы и направления в развитии трансплантологии.
- •12. Закрытая травма живота с повреждением полых органов. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •13. Закрытая травма живота с повреждением паренхиматозных органов. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •14. Проникающие ранения брюшной полости. Диагностика, тактика хирурга.
- •15. Инструментальные методы диагностики при обследовании пациентов с закрытой травмой живота.
- •16. Закрытая травма живота: ушиб брюшной стенки. Клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •17. Травма селезёнки. Классификация, клиника, диагностика, инструментальные и лабораторные методы исследования, лечение, органосохраняющие операции.
- •18. Заболевания и повреждения селезёнки. Клиника, трудности диагностики, лечение.
- •19. Бронхиальный свищ. Понятие, этиология, разновидности, клиника, диагностика, лечение.
- •20. Бронхоэктатическая болезнь. Этиопатогенез, стадии, клиника, диагностика, лечение, показания к операции.
- •21. Инструментальные методы обследования больных с заболеваниями лёгких и плевры.
- •22. Абсцесс лёгкого. Этиология, клиника, диагностика, дифдиагностика, хирургическое лечение.
- •23. Бактериальная деструкция лёгкого. Периоды, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •24. Современные методы комплексного лечения лёгочных нагноений.
- •25. Клапанный пневмотракс. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •26. Закрытые повреждения органов грудной клетки. Механизмы травмы, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •27. Медиастиниты. Этиология, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •28. Закрытая травма груди. Классификация, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •29. Болезни пищевода (кардиоспазм, ахалазия и эзофагоспазм). Этиология, классификация, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •30. Болезни пищевода (химические ожоги, инородные тела). Классификация, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение, показания к операции.
- •31. Демпинг-синдром, синдром приводящей петли, порочный круг гастроэнтероанастомоза. Клиника, диагностика, лечение.
- •32. Болезни оперированного желудка после ваготомии. Классификация, причины, клиника, диагностика, лечение.
- •33. Синдром приводящей петли после резекции желудка. Клиника, диагностика, лечение.
- •34. Пилородуоденальный стеноз. Этиология, классификация, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •35. Гастродуоденальные кровотечения. Причины, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •36. Кровоточащая язва желудка и дпк. Клиника, хирургическая тактика.
- •37. Малигнизация язвы желудка. Клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •38. Виды операций при язвенной болезни желудка и дпк. Показания к ним.
- •39. Пенетрация язв желудка и дпк. Этиопатогенез, стадии, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •40. Атипичная перфорация язв желудка и дпк. Клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
- •41. Хирургические осложнения инфекционных болезней (брюшного тифа, иерсиниоза, туберкулёза) со стороны брюшной полости. Клиника, диагностика, лечение.
- •42. Осложнения грыж, хирургическая тактика при них.
- •43. Причины рецидивов грыж и тактика при них.
- •44. Дифференциальная диагностика косых и прямых паховых грыж.
- •45. Редкие грыжи живота (поясничные, тазовые). Клиника, диагностика, лечение.
- •46. Атипичные виды ущемлённых грыж брюшной полости.
22. Абсцесс лёгкого. Этиология, клиника, диагностика, дифдиагностика, хирургическое лечение.
Абсцесс – гнойн или гнил распад огранич уч-ка тк, сопр образ полостей с гноем и окруж перифок восп-ем (хор реактивность). Этиология: пути проникн – аспир, травм, лимфогенн, гематог-эмболич. Восп-е, некроз ткани и послед расплавление, при этом нужен ателектаз! Агенты – стафилокк, стрептококк и др, часто ассоц. Острые и хронич.
Клиника: периоды – до прорыва в бронх (острое нач, сухой кашель, гектич лихорадка, боли в ГК), после прорыва (кашель с обильной мокротой, сост улучш-ся). Осложн – прорыв в плевр полость, аспирация гноя и новые абсц, сепсис, медиастинит.
Диагн: 1 - огранич-е дых движ, притупл, бронх дыхание, 2 – тимпанит, амфорич дых; ОАК и БАК, рентген, КТ, пункция при поверхн. Дифдиагн: нагноивш киста, рак, туб-з, осумков эмпиема плевры.
Леч-е: фибробронхоскопия, трансторак дренир, резекция.
23. Бактериальная деструкция лёгкого. Периоды, клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение.
==пиопнемоторакс, стафилококковая деструкция лёгкого – воспаление лёг тк в виде сливной или мелкоочаг пневмонии, вызв стафил (МРСА), сопров деструкцией лёгкого с образ полости и плевр осложн (пиопневмоторакс, пневмоторакс, плеврит). Первичная – после пневмонии, втор – гематог занос инф. Часто на фоне гриппа А! Факторы МО: энтеро-, гемотоксин, фер-ты обмена в-в, гиалуронидаза, фибринолизин, коагулаза → быстрый некроз и расплавление. Стадии: 1) множ пневмонич очаги, парапневм ателектазы, 2) некроз и лизис ткани. Периоды: пульмональный (5-6 дней), плевральный.
Клиника: острое нач, лихорадка, одышка, бронхоспазм, сост тяжёлое, ауск – отс признаков пневмонии, лей до 20-25*109, токсич зернистость, ↑ СОЭ, клиника похожа на сепсис! Диагн: рентген – дифф инфильтр, на фоне кот просветления, пио-, пневмоторакс.
Лечение: комплексное (АБ, детоксик, гамма-глоб, сыворотка, жиров эмульсии в/в), хир – при отс эффекта (торакотомия, вкрытие гнойников, удал-е секв, дренир либо пульмонэктомия). Втор – лечение перв очага. Летальность 20%.
24. Современные методы комплексного лечения лёгочных нагноений.
Этиотропная терапия: АБ, нитроимидазолы, сульфаниламиды; в/в или местно. Патогенетич: ЛС – противовоспалит, отхаркивающие; постуральный дренаж; детоксикация. Операции: дренирование (чрезбронх), торакотомия (вскрытие гнойн, дренир), лоб-, пульмонэктомия + санация очага перв инфекции.
25. Клапанный пневмотракс. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Пневмот, при кот при вдохе воздух поступ в плевр полость, а при выдохе не вых из-за прикрытия отв в плевре. Быстро нарастает, приводя к напряжённому. Этиол: спонтанный (идиопат), травм, (искусственный). Нар (прикрытие тк гр стенки) и внутр (тк лёгкого). Клиника: быстро нараст дых и серд недост; цианоз, набухание шейн вен, иногда подкожн эмфизема, ↓АД, аритмия. Диагн: рентг – коллабил лёгкого, смешение средост в здор стор и коллабир здор лёгкого.
Лечение: перевод клапанного и напряж в открытый путём пункции плевр полости, дренир по Бюлау. При невозм расправл лёгкого консерв методами – операция в зав-ти от этиологии.