183. Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности.

Преддверно-улитковый орган, orgdnum vestibulocochledre, в

процессе эволюции у животных возник как сложно устроенный орган равновесия (преддверный), воспринимающий положение тела (головы) при его перемещении в пространстве, и орган слуха (рис. 208). Первый из них в виде примитивно устроенного образования (статический пузырек) появляется еще у беспозво­ночных. У рыб в связи с усложнением их двигательных функций формируется вначале один, а затем второй полукруж­ный канал. У наземных позвоночных с их сложными движениями образовался аппарат, который у человека представлен преддве­рием и тремя полукружными каналами, расположенными в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и воспринимающими не только положение тела в пространстве и его перемещения по прямой, но и движения (повороты тела, головы в любой плос­кости) (рис. 209).

Орган слуха появился позже путем обособления от органа равновесия. У водных позвоночных он развит слабо. С выходом позвоночных на сушу орган слуха претерпел прогрессивное развитие и сформировался в значительной мере за счет пере­стройки жаберного аппарата. Наряду со звуковоспринимающим аппаратом, относящимся к внутреннему уху, появился звуко­проводящий аппарат, включающий среднее ухо (барабанная полость с ее слуховыми косточками, слуховая труба). Сформи­ровалось наружное ухо с его звукоулавливающим приспособле­нием— ушной раковиной, подвижной и поворачивающейся на­встречу звуку у многих млекопитающих. Появились подкорко­вые и корковые центры слуха, достигшие высшего своего раз­вития в коре большого мозга у человека, где производится не только анализ нервных импульсов, поступающих в мозг из органа слуха, но и абстрактное «звуковое» мышление, связан­ное с особенностями второй сигнальной системы.

Преддверно-улитковый орган подразделяют на три части, тес­но связанные анатомически и функционально: это наружное, среднее и внутреннее ухо. К наружному уху относятся ушная раковина и наружный слуховой проход, к среднему — барабан­ная полость с сосцевидными ячейками и слуховая (евстахиева) труба. Наиболее сложно устроено внутреннее ухо, в котором различают костный и перепончатый лабиринты, образующие обственно орган слуха и орган равновесия (преддверный ор­ган), расположенный только во внутреннем ухе. Наружное, сред­нее ухо и часть внутреннего (улитка) принадлежат органу слуха.

184. Наружное ухо, его части; строение, кровоснабжение, иннервация.

Наружное ухо, duris externa, включает ушную раковину и наружный слуховой проход, которые образуют своеобразную воронку для улавливания звуков и направления звуковой вол­ны к барабанной перепонке. Ушная раковина, auricula, в своей основе имеет сложной формы эластический хрящ, cartildgo auri­culae (auricularis), покрытый плотно прилежащей к хрящу ко­жей (рис. 210). В нижней части ушной раковины хрящ отсутст­вует; вместо него имеется кожная складка с жировой тканью внутри — долька ушной раковины (мочка), lobulus auriculae (auricularis). Свободный край раковины завернут, образует за­виток, helix, который в передней части раковины над наружным слуховым проходом заканчивается в виде ножки завитка, crus helicis. На внутренней стороне завитка, в задневерхней его части, имеется не всегда четко выраженный выступ — буго­рок ушной раковины (дарвинов бугорок), tuberculum auriculae [auriculare]. На внутренней стороне раковины параллельно за­витку расположено возвышение — противозавиток, antihelix. Впе­реди слухового прохода находится выступ — козелок, tragus. Напротив его, в нижней части противозавитка, виден противо-козелок, antitragus. Между козелком спереди и нижней частью противозавитка сзади находится углубление — полость ракови­ны, cavitas conchae. [conchalis], продолжающаяся в наружный слуховой проход. Размеры и форма ушной раковины индиви­дуальны.

Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, от­крытый снаружи, в глубине заканчивается слепо, отделяясь от полости среднего уха барабанной перепонкой. Длина.слухового прохода у взрослого человека в среднем равна 35 мм, диаметр достигает 9 мм у начала и 6 мм в самом узком месте, где хряще­вой наружный слуховой проход переходит в костный. Хрящевой наружный слуховой проход, являющийся продолжением ушной раковины, имеет вид желобка, открытого кверху, и составляет /з длины всего слухового прохода, а ²/з принадлежат костному слуховому проходу, височной кости. Слуховой проход S-обра-зно изогнут преимущественно в горизонтальной плоскости. Для его выпрямления при осмотре барабанной перепонки ушную ра­ковину следует оттянуть кзади и кверху. Слуховой проход выст­лан кожей, которая, истончаясь, продолжается на барабанную перепонку. В коже, покрывающей хрящевую часть слухового прохода, много сальных и особого рода церуминозных желез, glandulae ceruminosae, вырабатывающих ушную серу.

Барабанная перепонка, membrana tympani [tym­panica],—тонкая полупрозрачная овальная пластинка размера­ми 11 и 9 мм, отделяет наружный слуховой проход от бара­банной-полости (среднего уха). Барабанная перепонка закреп­лена в конце слухового прохода в борозде барабанной части височной кости. Большая нижняя часть перепонки представляет собой натянутую часть, pars tensa, а верхняя, шириной примерно 2 мм, прилежащая к чешуйчатой части височной кости, получила название ненатянутой части, pars fldccida. По отношению к оси наружного слухового прохода барабанная перепонка расположе­на наклонно и образует с его нижней стенкой угол, открытый кнаружи и равный 45—55°. В центре перепонка имеет углуб­ление— пупок, umbo membrdnae tympani (tympanicae), соответ­ствующий прикреплению с внутренней ее стороны конца руко­ятки молоточка. Барабанная перепонка состоит из фиброзной ткани, волокна которой в периферических отделах ориентированы преимущественно радиально, а в центре — циркулярно. Снаружи барабанная перепонка покрыта эпидермисом (кожный слой, stratum cutdneum), а со стороны барабанной полости — слизи­стой оболочкой (слизистый слой, stratum mucosum). В ненатя­нутой части барабанной перепонки фиброзного слоя нет и кож­ный слой непосредственно прилежит к слизистому.