27.Новые методы лечения в оториноларингологии (лазер, хирургический ультразвук, криотерапия).

Лазер: способствует уменьшению выраженности воспалительной реакции, обладают хорошим анальгезирующим эффектом, обеспечивают более активное восстановление поражённых тканей и что очень важно, не оказывают негативного воздействия на организм пациента в целом. К тому же за счёт эффекта коагуляции и формирования лазерного тромба такие операции выполняются практически бескровно.

Показания: различные добро- и злокачественные новообразования гортани, глотки, уха и носа, хронический гранулёзный и гипертрофический боковой фарингит, наличие остатков нёбных миндалин после выполненной ранее тонзилэктомии, ронхопатию (храп), хронический гнойный средний отит, посттравматические деформации уха, параличи и парезы гортани, хроническом гипертрофическом рините (особенно в случае увеличения задних и средних концов носовых раковин), при рубцовых процессах полости носа и гортани после перенесенных травм и хирургических вмешательств, при полипозном этмоидите, повторных носовых кровотечениях, рецидивирующем полипозе носа. Легко удаляются лазером гемангиомы и папилломы, локализующиеся в области наружного слухового прохода, ликвидируются при больших дефектах барабанной перепонки полипы и грануляции из полости среднего уха, возникшие на фоне хронического гнойного среднего отита.при микрохирургических операциях, производимых в барабанной полости, когда врачам необходимо с большой точностью удалять совсем микроскопические участки патологически изменённых тканей, не нарушая при этом целостности тонких структур внутреннего и среднего уха. Под контролем эндоскопа удаётся осуществить полное выпаривание лазером грануляций и рубцовых ткани гортани, лечение посттрахеотомических и постинтубационных гранулём трахеи и гортани, лечение келлоидных рубцов ушных раковин, в отношении которых традиционные подходы показали свою несостоятельность

Ультразвук применяют при хирургическом лечении заболеваний уха, горла, носа. Операции по удалению набухших тканей хронически воспаленной слизистой оболочки носа и по исправлению искривления носовой перегородки делают в большинстве случаев при помощи скальпеля, долота и молотка. Позже разработали ультразвуковую аппаратуру для этой операции. Ультразвуковой инструмент позволил проводить ее бескровно, почти безболезненно и к тому же во много раз быстрее. Та же группа российских медиков разработала ультразвуковой скальпель для проведения трахеотомии (рассечения трахеи). Эту операцию производят обычно по жизненным показаниям — при внезапно наступившем удушье. Здесь дорого каждое мгновение, а применение ультразвука позволяет сэкономить целых 10 минут.

Криотерапия: заключается в кратковременном воздействии низких температур на пораженный участок, при помощи криотерапии можно избежать частых простудных заболеваний и сохранить миндалины, поскольку они прекрасно закаливаются благодаря этой методике.

Как проводят криотерапию?

Лечение проводится в сидячем положении пациента. С помощью специальных инструментов, проблемное место подвергается воздействию жидкого азота: врач просто замораживает необходимые участки. Глубина подобной заморозки составляет приблизительно 3-4 мм, а воздействие прибора на участок длится от нескольких секунд до пары минут. Здоровые ткани, при этом, не подвергаются воздействию и продолжают свою деятельность.

Больная ткань после такого воздействия отторгается в течение 7-10 дней, постепенно отшелушиваясь, а под ней постепенно образовываются молодые клетки. Криотерапия может проходить в несколько сеансов, с промежутком в 7-10 дней.

Также, под воздействием заморозки, улучшается кровообращение, происходит выработка иммуноглобулина. Методика прекрасно подходит как взрослым, так и детям.

ЛОР-заболевания, которые лечат с помощью криотерапии

При помощи криотерапии лечат следующие заболевания ЛОР-органов:

- риниты;- синуситы;- тонзиллиты;- фарингиты.

Криотерапия рекомендована как при остром, так и при хроническом течении .Эта методика прекрасно подходит людям, часто болеющим простудными и вирусными заболеваниями, с ослабленным иммунитетом.

Криотерапия дает достаточно хорошие результаты при лечении аллергического ринита, поскольку запускает механизм восстановления иммунитета. ЛОР-криотерапия восстанавливает иммунитет организма в целом.

При воздействии локальных температур на больные органы происходят следующие изменения:

- циркуляция крови в тканях ускоряется, процессы регенерации тканей прекрасно стимулируются; эритроциты лучше насыщаются кислородом; в тканях увеличивается количество интерферона (белка, предназначенного для борьбы с вредоносными микробами); иммунная система организма активируется.

Противопоказания криотерапии- беременность; острые инфекционные заболевания; при фурункулезах.