27. Методы расчета должной величины жизненной емкости легких (джел)

Определив объемы, составляющие ЖЕЛ, складывают их и сравнивают с данными непосредственного определения ЖЕЛ. Если имеется расхождение более 10%, определение следует повторить. Затем

определяют ДЖЕЛ. Для мужчин по формуле ДЖЕЛ в л= см * 0,052- возраст в годах* 0,029-3,20, а для женщин по формуле: ДЖЕЛ в л= Рост в см * 0,049- возраст в годах* 0,019-3,76.

Рассчитывают в процентах отклонение фактической ЖЕЛ от ДЖЕЛ по формуле : в числителе ЖЕЛ *·100 в знаменателе ДЖЕЛ и всю дробь отнять от 100. Величина ЖЕЛ не должна оотклоняться от ДЖЕЛ более чем на -+ 20%

Если, что-то не понятно , то стр 50 в методичке

28. 0Бъем и емкость закрытия, их зависимость от возраста

диаметр мелкихдыхательных путей, не имеющиххрящевой основы, зависит от радиальной эластической тяги окружающих тканей, которая не позволяет им спа даться. Проходимость этих дыхательных путей, особенно в базальных отделах легких, сильно зависит от объема легких. Объем, при котором мелкие дыхательные пути начинают спадаться, называется емкостью закрытия.

Емкость закрытия обычно значительно меньше, чем ФОЕ, но с увеличением возраста человека она постепенно повышается . Этот факт, возможно, является причиной наблюдающегося в норме у людей возрастного снижения напряжения кислорода в артериальной крови. В положении лежа на спине емкость закрытия становится равна ФОБ в среднем в возрасте 44 лет; в возрасте 66 лет у большинства людей в вертикальном положении емкость закрытия становится равна или превышает ФОБ. В отличие от ФОБ, положение тела на емкость закрыт ия не влияет.

Жизненная емкость легких

29. 0предедение ЖЕЛ и велиии , ее составляющих , с помощью классической спирометрии и спирографии и современных методов компьютерных методов спирографических систем

Определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) производится с помощью спирометра Спирометр приводят в исходное положение. Мундштук протирают ваткой, смоченной спиртом.

Испытуемый становится перед спирометром, надевает на нос зажим и после макс глубокого вдоха делает макс глубокий выдох через мундштук в спирометр. Выдох производится плавно, без рывков. Измерение повторяют каждые 3 раза, каждый раз записывания шкалы.

Определение дыхательного объема (ДО)

Спирометр приводят исх положение. Испытуемый берет мундштук в рот и начинает спокойно дышать, производя вдох через нос и начинает спокойно дышать производя вдох через нос, а выдох через рот в спирометр. После 6-7 дыханий определяют по шкале объем выдохнутого воздуха,делят его на число дыханий и получают среднюю величину дых объема.

Определение резервного объема вдоха (РОвд)

Из внутреннего цилиндра вынимают пробку и поднимают его, наполняя спирометр атм воздухом до метки 3000 мл. Испытуемому надевают на нос зажим. После обычного вдоха он берет в рот мундштук и делает дополнительно макс вдох из спирометра.Разница между исх объемом, оставшимся после макс вдоха, покажет величину резервного объема вдоха.

Определение резервного объема выдоха (РОвыд)

Спирометр ставят в исх положение. Испытуемый при закр носе делает обычный выдох, затем берет в рот мундштук и делает дополнительно макс выдох в спирометр. Полученный объем будет равен величине резервного объема выдоха.

Спирография

Используют спирограф закрытого типа" Метатест". Испытуемого укладывают на кушутку, надевают на нос зажим, вставляют в рот стерильный загубник и при положении крана пациент-атмосфера испытуемый продолжае т дышать в течение 5 мин атм воздухом. Вэто время спирометр заполняют кислородом и проверяют поступление чернил в перо писчика, затем вкл лентопротяжный механизм и, наблюдая за движением грудной клетки испытуемого в конце выдохабыстро поворачивают кран в положение пациент-спирометр . Спирограмму записывают в течение 15 мин вначале при спокойном дыхании, затем в конце записи предла гают испытуемому сделать макс глубокий вдох и выдох для определения жизненной емко{;ТИ легких и составляющих ее объеt,юв