База_тестових_завдань_семестровий_тестовий_контроль_Хірургія_4
.pdfC.4,0
D.3,0
E.6,0 ANSWER: A
Інтрадуоденальний гальмівний ефект на кислотоутворення реалізується через:
A.підвищення вироблення секретину
B.збільшення продукції жовчі
C.посилення панкреатичної секреції
D.зниження панкреатичної секреції
E.дуоденогастральний рефлюкс
ANSWER: A
Початковий процес утворення виразки зв'язаний:
A.з механізмами, що порушують рівновагу між чинниками захисту і агресії гастродуоденальної зони
B.з декомпенсацією антральної кислотонейтралізуючої функції
C.з порушенням кислотонейтралізуючої функції 12-палої кишки
D.з зворотньою дифузією водневих іонів
E.з зниженням секреторної функції підшлункової залози
ANSWER: A
Операцією вибору при виразковій хворобі з порушенням дуоденальної прохідності є:
A.резекція шлунку по Більрот-ІІ з ваготомією
B.резекція шлунку по Більрот-1 (антрумектомія) з ваготомією
C.гастроентеростомія за Вельфлером
D.СПВ з дуоденоеюноанастомозом
E.СПВ без спеціальної корекції порушеної дуоденальної прохідності
ANSWER: A
Абсолютним показом до операції при виразковій хворобі є:
A.пенетруюча виразка з утворенням міжорганної патологічної нориці
B.велика виразка воротаря, що загрожує розвитком стенозу при загоєнні
C.поєднання виразок шлунку і 12-палої кишки
D.наявність генетичної схильності до виразкової хвороби
E.дуоденогастральний рефлюкс з гастритом і виразкою
ANSWER: A
Відносні покази до хірургічного лікування виразкової хвороби можуть бути при:
A.низьких позацибулинних виразках
B.рецидиві виразкової кровотечі після ендоскопічної зупинки
C.стенозі воротаря
D.злоякісному переродженні виразки
E.атиповій перфорації виразки
ANSWER: A
При визначенні показів до хірургічного лікування виразкової хвороби не враховуються:
A.вираженість перипроцесу в ділянці воротаря і 12-палої кишки
B.частота загострень і тяжкість їх прояву
C.ефективність консервативної терапії, що проводиться
D.тривалість ремісій
E.тривалість захворювання
ANSWER: A
При визначенні показів до операції при виразковій хворобі немає необхідності знати:
A.про схильність до демпінг-синдрому
B.про ускладнення виразкової хвороби, що мали місце
C.про природу захворювання
D.про характер шлункової секреції
E.про дуоденогастральний рефлюкс, його тяжкість і природу
ANSWER: A
Визначаючи покази до хірургічного лікування виразкової хвороби, необов'язково враховувати:
A.дані ендоскопічної оцінки виразки і її локалізації
B.дані рентгенологічного дослідження шлунку і 12 палої кишки
C.моторно-эвакуаторную функцію шлунка і 12 палої кишки
D.функціональний стан гастринпродукуючої системи
E.дійсні розміри антрального відділу шлунку
ANSWER: E
Плануючи операцію з приводу дуоденальної виразки, необов'язково проводити:
A.вивчення секреторної функції підшлункової залози
B.дослідження шлункової секреції
C.ендоскопічне дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
D.рентгенологічне дослідження шлунку
E.вивчення функціонального стану 12-палої кишки
ANSWER: A
Для успішного хірургічного лікування дуоденальної виразки не обов'язково:
A.визначення виду і рівня антрального гастрину
B.дослідження шлункової секреції
C.оцінка стану пілоруса
D.визначення стану виразки
E.вивчення дуоденальної прохідності
ANSWER: A
Езофагогастродуоденоскопія не дозволяє:
A.визначити ступінь тяжкості дуоденогастрального рефлексу
B.дати різносторонню оцінку виразкового дефекту і визначити його локалізацію
C.оцінити стан слизової оболонки стравоходу, шлунку і 12-палої кишки
D.оцінити стан кардіального сфінктера і воротаря
E. провести оцінку стану серозної оболонки
ANSWER: E
Вивчення патогенезу демпінг-синдрому дозволяє стверджувати, що найменша вірогідність його є:
A.генетично детермінованою реакцією організму на певні харчові продукти
B.результатом інтракишкового гіперосмосу
C.наслідком гормональних зрушень, що відбуваються після операції
D.своєрідним психо-невротичним проявом
E.реакцією організму на швидке спорожнення кукси шлунку і перерозтягнення початкового відділу голодної кишки
ANSWER: A
У здорових осіб має місце тип шлункової секреції:
A.нормальний
B.збудливий
C.астенічний
D.інертний
E.гальмівний
ANSWER: A
Найбільш фізіологічним методом резекції шлунку вважається:
A.БІЛЬРОТ-І
B.резекція в модифікації Ру
C.БІЛЬРОТ-ІІ в модифікації Гофмейстера–Фінстерера
D.БІЛЬРОТ-ІІ в модифікації Гаккер-Бальфура
E.резекція по Райхель - Поліа
ANSWER: A
Кращим методом інтраопераційного контролю за повнотою ваготомії є: A. внутрішньошлункова рН-метрія спеціальним рН-зондом
B.ендоскопічна рН -метрія
C.хромогастроскопія
D.визначення внутрішньошлункового рН через гастротомічний отвір
E.поєднання хромогастроскопії з трансіллюмінацією
ANSWER: A
Для компенсованого пілородуоденального стенозу характерні:
A.голодні болі в епігастральній ділянці
B.щоденна, іноді багаторазова, часто смердюча блювота
C.спрага, зниження діурезу, закрепи, а іноді і проноси
D.постійні відрижки з неприємним запахом
E.важкий стан хворих, виснаження, зневоднення, адинамія
ANSWER: D
Хворі з компенсованим пілородуоденальним стенозом без ознак активної виразки:
A.потребують обов'язкового хірургічного лікування
B.підлягають хірургічному лікуванню у разі загострення виразкової хвороби
C.оперуються лише у разі прогресування стенозу
D.не потребують хірургічного лікування
E.оперуються після 2-місячного курсу інтенсивної противиразкової терапії
ANSWER: C
З представлених положень правильним є твердження, згідно якого:
A.чим дистальніше в гастродуоденальній зоні розташовується виразка, тим вище рівень агресивних чинників і нижче захисний шлунковий муцин
B.у патогенезі гастродуоденальних виразок провідна роль належить стимульованому, а не базальному кислотоутворенню
C.природа виразок не залежить від їх локалізації в гастродуоденальній зоні
D. при пілородуоденальному стенозі гіперсекреція і гіперпродукція кислотно-пептичного чинника в 1,5-2 рази нижча ніж при дуоденальній виразці без стенозу
E. відновлення, або порушення прохідності в зоні стенозу супроводжується істотним підвищенням рівня шлункової секреції
ANSWER: A
Найбільш високі цифри кислотності спостерігаються при виразці:
A.пілоричного каналу
B.дна шлунку
C.тіла
D.кардіального відділу шлунку
E.стравоходу
ANSWER: A
При виразці тіла шлунку, що кровоточить і низькому рівні операційного ризику, показано:
A.сегментарна резекція шлунку з виразкою, що кровоточить, і медикаментозна ваготомія.
B.клиновидне видалення виразки, що кровоточить, з пілоропластикою і стовбуровою ваготомією
C.клиновидне видалення виразки, що кровоточить, із СПВ
D.прошивання виразки, що кровоточить, з пілоропластикою і стовбуровою ваготомією
E.видалення виразки
ANSWER: A
Найбільш інформативним методом діагностики перфоративних виразок є:
A.лапароскопія
B.УЗД
C.лапароцентез
D.езофагогастродуоденоскопія
E.оглядова рентгеноскопія
ANSWER: A
При підозрі на дуоденальну виразку в першу чергу проводять: A. Езофагогастродуоденоскопію
B.визначення рівня гастрину сироватки крові
C.холецистографію
D.оглядову рентгеноскопію органів черевної порожнини
E.дослідження шлункової секреції
ANSWER: A
Ендоскопічне дослідження не дозволяє діагностувати:
A.синдром Золлінгера – Еллісона
B.синдром Меллорі - Вейса
C.ранній рак шлунку
D.тип гастриту
E.ступінь стенозу воротаря
ANSWER: A
Найбільш частим ускладненням виразки передньої стінки 12-палої кишки є:
A.перфорація
B.кровотеча
C.пенетрація в головку підшлункової залози
D.малігнізація
E.все невірно
ANSWER: A
В край рідкісним ускладненням виразки 12-палої кишки є:
A.малігнізація
B.перфорація
C.кровотеча
D.пенетрація
E.рубцева деформація кишки
ANSWER: A
Достовірною рентгенологічною ознакою перфорації гастродуоденальної виразки є:
A.наявність вільного газу в черевній порожнині
B.високе стояння діафрагми
C.пневматизація кишечника
D."чаші" Клойбера
E.наявність газовий міхур шлунку
ANSWER: A
Відрижка пінистою кров'ю яскраво-червоного кольору, що посилюється при кашлі, характерна для:
A.легеневої кровотечі
B.пухлини кардії
C.синдрому Меллорі - Вейса
D.кровоточивої виразки шлунку
E.синдрому Рандю – Ослера
ANSWER: A
Для перфоративної гастродуоденальної виразки характерний:
A.раптовий початок з різких болей в епігастрії
B.поступове наростання больового синдрому
C.переймоподібні різкі болі
D.багаторазова блювота
E.швидко прогресуюча слабкість, запаморочення
ANSWER: A
Для проривної виразки шлунку в перші 6 годин не характерно:
A.здуття живота
B.дошкоподібний живіт
C.відсутність печінкової тупості
D.різкі болі в животі
E."серп" газу під куполом діафрагми
ANSWER: A
При підозрі на перфоративну виразку шлунку першим дослідженням повинна бути:
A.оглядова рентгенографія черевної порожнини
B.рентгеноскопія шлунку з барієвою суспензією
C.екстренна езофагогастродуоденоскопія
D.ангіографія (селективна черевної артерії)
E.лапароскопія
ANSWER: A
Встановити джерело гастродуоденальної кровотечі дозволяє:
A.ЕГДС
B.лапароскопія
C.назогастральний зонд
D.рентгенологічне дослідження шлунку
E.повторне визначення гемоглобіну і гематокриту
ANSWER: A
Зникнення болей і поява "мелени" при дуоденальній виразці характерні для:
A.кровотечі
B.малігнізації виразки
C.пилородуоденального стенозу
D.пенетрації в підшлункову залозу
E.перфорації виразки
ANSWER: A
Синдром Меллорі–Вейса це:
A.тріщини в кардіальному відділі шлунку з кровотечею
B.виразка дивертикула Меккеля, що кровоточить
C.кровотеча із слизових оболонок на грунті геморагічного ангіоматозу (хвороба Рандю–Ослера).
D.варикозне розширення вен стравоходу і кардії, ускладнене кровотечею
E.геморагічний ерозивний гастродуоденіт
ANSWER: A
Теоретичне обгрунтування дієти Мейленграхта базується:
A.все перераховане вірно
B.на зниження секреції шлункового соку
C.на забезпеченні висококалорійного живлення
D.на механічному щадінні слизистої оболонки шлунку
E.все не вірно
ANSWER: A
Найбільш частим ускладненням пенетруючої виразки шлунку є:
A.профузна кровотеча
B.малігнізація виразки
C.утворення міжорганної нориці
D.розвиток стенозу воротаря
E.перфорація
ANSWER: A
Обєм оперативного втручання при проривній виразці шлунку визначає:
A.все перераховане
B.локалізація перфоративного отвору
C.ступінь вираженості перитоніту
D.термін з моменту перфорації
E.вік хворого
ANSWER: A
Напруженість м'язів правої клубової ділянці при перфорації дуоденальної виразки пояснюється в наслідок: