База_тестових_завдань_семестровий_тестовий_контроль_Хірургія_4
.pdfA.затіканням шлункового вмісту в правий бічний канал
B.надходженням повітря в черевну порожнину
C.рефлекторними зв'язками через спинно-мозкові нерви
D.розвитком розлитого перитоніту
E.вісцеро-вісцеральними зв'язками з апендиксом
ANSWER: A
Операція при дуоденальній виразці не показана при:
A.зменшенні виразки на тлі лікування ульцерогенними препаратами
B.масивній кровотечі
C.розвитку стенозу
D.малігнізації виразки
E.відсутності ефекту від консервативної терапії
ANSWER: A
Консервативна терапія при проривній виразці допустима лише при:
A.відсутності умов для виконання екстреного оперативного втручання
B.старечому віці хворих
C.відсутності у хворого виразкового анамнезу
D.високому ступеню операційного ризику
E.поєднанні виразкової хвороби шлунку і 12-палої кишки
ANSWER: A
?У хворого діагностовано гострий деструктивний апендицит, розлитий перитоніт. У лікуванні розлитого перитоніту аппендикулярного походження основне значення має:
A.Усунення джерела перитоніту
B.Антибактеріальна терапія
C.Корекція водноелектролітних порушень
D.Санація черевної порожнини
E.Всі відповіді вірні
ANSWER: E
У хворого діагностовано тазовий інфільтрат без ознак абсцедування. Яке лікування хворого?
A.Оперативне
B.Лапаротомія з розкриттям та дренуванням
C.Розкриття інфільтрату через пряму кишку
D.Консервативне
E.Антибіотики, сифонні клізми
ANSWER: D
На шосту добу після лапаротомії з приводу апендикулярного перитоніту у хворого з'явився біль в нижній половині живота, тенезми, дизуричні явища. Температура 39,5 °С, з гектичними розмахами, озноби. Живіт м'який, помірно болючий над лоном. При ректальному дослідженні через передню стінку прямої кишки пропальповується великий болючий інфільтрат з розм'якшенням. Діагноз?
A.Пілефлебіт
B.Абсцес малого тазу
C.Периапендикулярний абсцес
D.Міжпетлевий абсцес
E.Ретроперитонеальний абсцес
ANSWER: B
У хворого діагностовано апендикулярний перитоніт. Об’єктивно: біль, виражене локальне напруження м’язів передньої черевної стінки, брадикардія. Якій стадії перитоніту відповідають вказані зміни?
A.Токсичній
B.Реактивній
C.Токсичній
D.Кінцевій
E.Термінальній
ANSWER: B
У хворого діагностовано апендикулярний перитоніт. Об’єктивно: біль, помірне локальне напруження м’язів передньої черевної стінки, тахікардія, пульс доброго наповнення. Якій стадії перитоніту відповідають вказані зміни?
A.Термінальній
B.Токсичній
C.Реактивній
D.Токсичній
E.Кінцевій
ANSWER: B
У хворого, 46 років, після апендектомії з приводу гострого гангренозного апендициту на 5-й день з'явилися тупий біль внизу живота, тенезми, біль при дефекації, болючий сечопуск. Підвищилася температура до 37,8-38,5 °С. Ваш ймовірний діагноз?
A. Гострий проктит
B. Гострий геморой
C.Розлитою перитоніт
D.Абсцес дугласового простору
E.Гострий цистит
ANSWER: D
У хворого, 70 років, з недостатністю кровообігу II-III ступеня є картина розлитого перитоніту 5-добової давності. Яка лікувальна тактика?
A.Термінова операція після 24-х годинної підготовки
B.Екстрена операція через 12 годин після введення серцевих засобів
C.Екстрена операція після короткочасної 2-3-х годинній інфузійній терапії
D.Операція після повної ліквідації дефіциту компонентів ОЦК, електролітів білка
E.Екстрена операція негайно після встановлення діагнозу з корекцією недостатності кровообігу по ходу операції
ANSWER: E
У хворого на 3 добу після апендектомії з приводу гангренозного апендициту розвинувся перитоніт. Проведена релапаротомія. Релапаротомія при розлитому гнійному перитоніті переслідує:
A.Повторну апендектомію
B.Повторну ревізію черевної порожнини
C.Видалення злук
D.Нормалізацію функції кишечника
E.Нормалізацію функції сечового міхура
ANSWER: B
У хворого 29 років під час операції апендектомії виявлено флегмонозно змінений апендикс і мутний випіт у порожнині малого тазу. Хірург виконав лише апендектомію. На 6-й день після операції в хворого з'явилися помірний біль в ділянці прямої кишки, болючий сечопуск. Ректально - щільний і болючий утвір передньої стінки прямої кишки. Лейкоцитоз крові - 13 000, температура - 37,8°С. Яке післяопераційне ускладнення є найбільш ймовірним?
A.Гострий перитоніт
B.Інфільтрат малого тазу
C.Абсцес малого тазу
D.Пухлина малого тазу
E.Цистит
ANSWER: B
У хворого 29 років під час операції апендектомії виявлено флегмонозно змінений апендикс і мутний випіт у порожнині малого тазу. Хірург виконав лише апендектомію. На 6-й день після операції в хворого з'явилися пульсуючий біль в ділянці прямої кишки, болючий сечопуск. Ректально - щільний і болючий утвір передньої стінки прямої кишки з розм’якшенням в центрі. Лейкоцитоз крові - 13 000, температура - 39°С. Яке післяопераційне ускладнення є найбільш ймовірним?
A.Гострий перитоніт
B.Інфільтрат малого тазу
C.Абсцес малого тазу
D.Цистит
E.Пухлина малого тазу
ANSWER: C
У хворого 29 років під час операції апендектомії виявлено флегмонозно змінений апендикс і мутний випіт у порожнині малого тазу. Хірург виконав лише апендектомію. На 6-й день після операції в хворого з'явилися помірний біль в ділянці прямої кишки, болючий сечопуск. Ректально - щільний і
болючий утвір передньої стінки прямої кишки. Лейкоцитоз крові - 13 000, температура - 37,8°С. Яке лікування призначите хворому?
A.Консервативне
B.Оперативне
C.Пункція
D.Розкриття утвору через лапаротомію
E.Розкриття утвору через пряму кишку
ANSWER: A
У хворого К., 42р., при ректальному дослідженні виявлено інфільтрат у порожнині малого тазу. Через 3 дні після проведеного лікування, яке включало антибіотикотерапію, детоксикаційну терапію, клізми з відваром ромашки стан не хворого не покращився. При повторному ректальному дослідженні відзначене розм'якшення інфільтрату малого тазу. Температура тіла набула гектичного характеру. Яке ускладнення є найбільш ймовірним?
A.Гострий перитоніт
B.Інфільтрат малого тазу
C.Абсцес малого тазу
D.Пухлина малого тазу
E.Цистит
ANSWER: C
У хворого 30 років під час операції апендектомії виявлено флегмонозно змінений апендикс і мутний випіт у порожнині малого тазу. Хірург виконав лише апендектомію. На 6-й день після операції в хворого з'явилися пульсуючий біль в ділянці прямої кишки, болючий сечопуск. Ректально - щільний і болючий утвір передньої стінки прямої кишки з розм’якшенням в центрі. Лейкоцитоз крові - 13 000, температура - 39°С. Яке лікування призначите хворому?
A.Консервативне
B.Оперативне
C.Пункція
D.Розкриття утвору через лапаротомію
E.Розкриття утвору через пряму кишку
ANSWER: E
У хворого К., 47р., при ректальному дослідженні виявлено інфільтрат у порожнині малого тазу. Через 3 дні після проведеного лікування, яке включало антибіотикотерапію, детоксикаційну терапію, клізми з відваром ромашки стан не хворого не покращився. При повторному ректальному дослідженні відзначене розм'якшення інфільтрату малого тазу. Температура тіла набула гектичного характеру. Яке лікування показано хворому?
A.Консервативне
B.Оперативне
C.Пункція
D.Розкриття утвору через лапаротомію
E.Розкриття утвору через пряму кишку
ANSWER: E
Яка ознака найточніше характеризуе так зване “порушення дуоденальної прохідності”, обумовлене синдромом верхньої брижової артерії?
A.Усе перечислене
B.Зустрічаеться у молодих неповних жінок
C.Полягае у здавленні дванадцятипалої кишки верхньою брижовою артерією
D.Типовими проявами є нудота,блювота і біль в епігастральній ділянці після їжі
E.Полегшення наступає у міру збільшення маси тіла
ANSWER: A
Хворий переніс оперативне втручання з приводу ахалазії. Яке з приведених тверджень краще всього характеризують шлунково-стравохідний рефлюкс?
A.Є наслідком зниженого тонусу нижнього стравохідного сфінктера, що приводить до викнення змін в стравоході
B.Він завжди мае місце при діафрагмальній грижі
C.Зустрічаеться при підвищенній секреції гастрину
D.Діагноз ставиться за даними манометрії і 24 годинного моніторингу pH
E.Діагноз ставиться за даними ендоскопічного дослідження
ANSWER: A
Після ретельного клінічного обстеження хворому поставлений діагноз: синдром Золлінгера-Еллісона, яке з тверджень можна вважати вірним відносно цього синдрому?
A.Це форма важкого перебігу варикозної хвороби викликаною гастринпродукуючою пухлиною підшлункової залози
B.Даний синдром є післяопераційним ускладненням хірургічних втручань з приводу варикозної хвороби і приводить до стійкої блювоти після їди
C.Зустрічається в психіатричній практиці,у хворих що часто ковтають чужорідні тіла
D.Даний синдром полягає у порушенні прохідності дистальних відділів шлунку, обумовленої варикозною деформацією
E.Даний синдром відомий також як синдром верхньої брижової артерії.
ANSWER: A
У хворого обтяжений виразковий анамнез. У яких випадках ізольована селективна проксимальна ваготомія не показана ?
A.Виразка дванадцятипалої кишки, ускладнена субкомпенсованим стенозом
B.Препілорична виразка шлунку
C.Хронічна виразка цибулини дванадцятипалої кишки
D.Хронічна дуоденальна виразка
E.Усі відповіді вірні
ANSWER: A
Хворому К 35 років планується провести ізольовану селективну проксимальну ваготомію. При яких із перечислиних станів вона протипоказана?
A.Виразка дванадцятипалої кишки, ускладнена декомпенсованим стенозом
B.Препілорична виразка шлунку
C.Хронічна виразка цибулини дванадцятипалої кишки
D.Хронічна дуоденальна виразка
E.Усі відповіді вірні
ANSWER: A
Інтраопераційно верифіковано наступні нижче перечислені стани. В яких з цих випадків не показана ізольована селективна проксимальна ваготомія?
A.Виразка дванадцятипалої кишки.
B.Препілорична виразка шлунку
C.Хронічна виразка цибулини дванадцятипалої кишки
D.Хронічна дуоденальна виразка
E.Усі відповіді вірні.
ANSWER: E
У хворого 48 років поєднана форма виразкової хвороби (рубцево-виразкова деформація цибулини дванадцятипалої кишки з субкомпенсованим пілуробульбарним стенозом і хронічна виразка кута шлунку). Яка операція показана хворому?
A.Резекція шлунку
B.Ваготомія з гемігастректомією
C.Стовбурова ваготомія з пілоропластикою
D.Гастроентеростомія
E.Селективно проксимальна ваготомія
ANSWER: A
Які з перерахованих симптомів характерні для гастродуоденальної виразки що кровоточить?
а. Посилення болю в животі б. Відсутність больоваго синдрому в цей період
в. Кал по типу “малиноаого желе” г. Блювота “кавовою гущею” д. Мелена
Виберіть правильну комбінацію відповідей
A.б,г,д
B.а,г,д
C.а,б,в
D.а,в,д
E.б,в,г
ANSWER: A
Виберіть основні показники, що характеризують кровотечу важкого ступеня а Частота пульсу не більше 120 ударів за хвилину
б Артеріальний тиск не нижче 80 мм.рт.ст в Hb вижче 90 г/л
г Дефіцит ОЦК більше 20%
д Поліурія.
Виберіть правильну комбінацію відповідей
A.Всі відповіді правильні
B.а,б,в
C.а,г,д
D.б,в,г
E.Всі відповіді неправильні
ANSWER: E
У хворого кровотеча з виразки шлунка важкого ступеня. У нього:
а Частота пульсу більше 130 ударів за хвилину б Артеріальний тиск нижче 60 мм.рт.ст
в Hb не нижче 90 г/л
г Дефіцит ОЦК 20%
д Оліго-анурія.
Виберіть правильну комбінацію відповідей?
A.Всі відповіді правильні
B.а,б,д
C.а,г,д
D.б,в,г
E.Всі відповіді неправильні
ANSWER: B
У хворого кровотеча з виразки дванадцятипалої кишки середньої тяжкості (крововтрата ІІ ступеня). У нього:
а Частота пульсу 120130 ударів за хвилину б Артеріальний тиск нижче 90-80/50 мм.рт.ст
в Hb не нижче 90 г/л
г Дефіцит ОЦК більше 20%
д Поліурія.
Виберіть правильну комбінацію відповідей?
A.Всі відповіді правильні
B.а,б,г
C.а,г,д
D.б,в,г
E.Всі відповіді неправильні
ANSWER: B
У хворої легка кровотеча з виразки дванадцятипалої кишки (крововтрата І ступеня). У неї:
а Частота пульсу 90100 ударів за хвилину б Артеріальний тиск в межах 90/60 мм.рт.ст в Hb нижче 80 г/л
г Дефіцит ОЦК до 20%
д Анурія.
Виберіть правильну комбінацію відповідей?
A.Всі відповіді правильні
B.а,б,г
C.а,г,д
D.б,в,г
E.Всі відповіді неправильні
ANSWER: B
У практично здорового пацієнта, що зловживав алкоголем, після багаторазової блювоти без домішок крові почалася масивна кровотеча з верхніх відділів ШКТ. Вказівки на виразкову хворобу в анамнезі відсутні. Що, швидше за все, послужило причиною кровотечі?
A.Синдром Меллорі-Вейсса
B.Виразка дванадцятиналрї кишки
C.Діафрагмальна грижа