64. Гормоны щитовидной железы.

Ответ. Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перемычкой, и расположена на передней поверхности трахеи. Величина железы составляет около 25 г, хотя у различных людей этот параметр достаточно изменчив. В пузырьках-фолликулах, которых в железе несколько тысяч, вырабатывается белок — тиреоглобулин, который и накапливается в фолликулах. Из множества аминокислотных остатков тирозина, которые входят в состав этого белка, синтезируются гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4) и более активный — трийодтиронин (Т3). В сутки человек должен с водой или с пищей получать 0,1—0,5 г йода. Тироксин содержит четыре атома йода, а трийодтиронин — три. Остатки тирозина йодируются еще в составе тиреоглобулина и соединяются между собой, образуя гормоны Т3 и Т4, постепенно по мере надобности выделяющиеся в кровь. Если Т3 и Т4 в крови мало, то включается ось гипоталамус — гипофиз, и под влиянием тиреолиберина в кровь из аденогипофиза поступает тиреотропный гормон (ТТГ). В крови существует депо гормонов щитовидной железы — это Т3 и Т4, связанные с транспортными белками плазмы, от которых они отщепляются для того, чтобы воздействовать на органы-мишени. Практически все клетки организма чувствительны к Т3 и Т4. Влияя на клетки печени, сердца, почек, мышц, нейроны, они стимулируют обменные процессы, повышают потребление кислорода, усиливают наработку АТФ, ускоряют распад жиров, углеводов, белков. Эти процессы сопровождаются усиленным выделением тепла. Воздействие Т3 и Т4 на организм развивается медленно, что связано со сложностью и многоступенчатостью процессов. Еще медленнее проявляется воздействие эффектов Т3 и Т4 на рост и развитие организма. Чаще всего эти воздействия ярко выражены при совместном влиянии тиреоидов и соматотропного гормона гипофиза. Без гормонов щитовидной железы организм не может нормально расти и развиваться, причем особенно страдает НС. При недостаточной выработке гормонов щитовидной железы возникает болезнь — гипотиреоз. В результате уровень обмена веществ снижается, замедляется реакция на внешние раздражители, развивается сонливость, ухудшается память, появляется постоянная физическая и умственная усталость, падает температура тела, снижается сердечный ритм, нарушается работа мочеполовой системы, падает интерес к окружающему миру. Гипотиреоз у взрослых людей называется микседемой. Ликвидировать проявления такого гипотиреоза можно только введением тиреоидных гормонов. Если же уровень Т3 и Т4 снижен в раннем детстве, развивается гораздо более тяжелая болезнь — кретинизм. Происходит замедление развития и роста, причем в наибольшей степени страдает мозг. Умственное развитие страдает настолько, что человек становится полным идиотом. Если же функции щитовидной железы с детства усилены, то на фоне гипертиреоза может развиться один из вариантов гигантизма, а если это происходит у взрослого человека, то возникает болезнь Грейвса, или базедова болезнь. Возрастает общий обмен, учащаются сердцебиение и дыхательные движения, наблюдается возбуждение больных, у них очень часто выпучены глаза (экзофтальм). Иногда к гипертиреозу ведет разрастание тканей железы (зоб), но часто усиленный синтез и секреция Т3 и Т4 происходят в небольших разрастаниях — узелках. Нередко причина базедовой болезни — усиленный выброс ТТГ аденогипофиза или гипоталамического тиреолиберина. Базедова болезнь чаще возникает у женщин, чем у мужчин. В состав щитовидных желез у всех позвоночных входят особые парафолликулярные клетки, вырабатывающие гормон — калъцитонин. Этот пептид постоянно высвобождается в кровь в небольших количествах. Однако повышение уровня кальция в крови приводит к очень быстрому выбросу кальцитонина. Функция этого гормона состоит в выведении излишков кальция из плазмы крови путем его экскреции через почки, а также путем усиленного включения в костную ткань. Кальцитонин, возможно, выполняет функции гормона насыщения. Введение кальцитонина людям, обезьянам, крысам приводит к подавлению пищевого поведения и снижению массы тела.