2. Кристаллизация бреда

• «озарение», «прозрение»

• Исчезновение гнетущего состояния неясности ( «все становится понятным» )

• Объединение в систему прежних разрозненных представлений

• Расширение бреда – появление новых представлений

• Патологическое толкование событий прежней жизни( ретроспективный бред)

• Создание бредовой концепции.

• Изменение поведения: зависимость от тематики бреда

• Симптом «активного преследуемого- преследователя»

• «он избегает, он защищается, он нападает».

3. Стереотипизация бреда

• Бред как бы отливается в одну форму, усложнения его содержания не происходит

• Периодически обострения психического состояния , во время которых м огут соершаться противоправные действия

4. терминальный период

• Обеднение и распад р бреда

Содержание первичного бреда разнообразно:

• Бред изобретательства

• Бред реформаторства

• Бред ревности

• Сутяжный, кверулянтский бред

• Бред преследования

• Бред высокого происхождения

• Ипохондрический бред ( о том что есть какие-то болезни )

• Любовный, эротический бред

Чувственный ( образный ) бред

• Это вторичный бред: в отличие от первичного с самого начала развивается в рамках сложного синдрома наряду с другими психическими расстройствами ( галлюцинациями, аффективными нарушениями )

• В содержании бреда преобладают образные представления, чувственность

• Здесь не обнаруживается последовательной системы доказательств, обоснования, логики

• В отличие от первичного бреда, нет активной работы над содержанием бреда, преобладает интеллектуальная пассивность , свойственная грезам

• Сопровождается напряженностью, растерянностью, в поступках преобладает внезапность и непроизвольность.

• Больной видит всюду опасность, кроется она везде

Бред фантастического содержания:

• Антагонистический бред

• Бред метаморфозы( превращения в другое существо )

• Бред одержимости ( вселение другого существа)

Аффективный бред

• разновидность образного бреда, возникает всегда вместе с эмоциональными расстройствами( депрессией, маниакальным аффектом )

• В его содержании обнаруживается лишь относительная логическая последовательность

• Не наступает необратимых изменений личности , как при первичном бреде. Его появление указывает на гораздо менее глубокое обратимое расстройство психической деятельности

Аффективный бред при депрессивных расстройствах:

Бред самообвинения, греховности – обвиняет себя в различных преступлениях, аморальных поступках, эгоизме, разврате, черствости. Почва для самооговора.

Бред гибели - уверенность в гибели родных, жилища, имущества.

Нигилистический Бред - уверенность в своей предстоящей смерти, развитии неизлечимого заболевания, исчезновении внутренностей, всего тела

Бред громадности, Бред Котара -паталогическое убеждение, что все рушится, превращается в хаос

При маниакальном изменении аффекта :

Бред величия - бред превосходства, исключительной талантливости, физической силы

Конкретное содержание бреда зависит от :

• Эпохи, в которой живут больные

• Их культурного развития

• Среды

• Профессии

• Развития

• Образования

Индуцированный ( наведенный бред)

-бред, возникающий у родственников и лиц, находящихся в непосредственном длительном общении с психически больным . тематика бреда сходна по содержанию с психозом индуктора( больного ), а в некоторых случаях полностью копирует его.