Литература

1. М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова – «Фтизиатрия», М., 2004, с.84-124, 128-131

2. В.Ю. Мишин, Ю.Г. Григорьев, А.В. Митронин, С.П. Завражнов – «Фтизиопульмонология», М., 2007, с. 61-128

3. «Фтизиатрия». Национальное руководство под редакцией акад. РАМН М.И. Перельмана. М.,2007, с. 139-183, 196-245

4. Методические указания к клиническому обследованию и написанию истории болезни больного туберкулезом органов дыхания. Рязань, 2002.

5. «Туберкулинодиагностика». Методические указания для студентов, интернов, клинических ординаторов, терапевтов, педиатров, фтизиатров. Рязань, 2005

6. «Специфическая профилактика туберкулеза (вакцинопрофилактика)». Методические указания для студентов, интернов, клинических ординаторов. Рязань, 2006

7. Противотуберкулезный диспансер и его функции, очаги туберкулезной инфекции и пути по их оздоровлению. Методические указания. Рязань, 2003

8. Раннее выявление туберкулеза. Методические рекомендации. Рязань, 2009

9. Геморрагический синдром при туберкулезе. Методические указания для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей фтизиатров. Рязань, 2004

10. Спонтанный пневмоторакс. Методические указания. Рязань, 1999

11. Химиотерапия туберкулеза. Методические указания для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей фтизиатров. Рязань, 2005

Приложение А

Задания для самостоятельной работы по фтизиопульмонологии для студентов 4 курса лечебного факультета

№№ п/п	Наименование задания	Количество часов
1.	Курация больных, работа с клинической историей болезни и рентгенограммами	10
2.	Написание истории болезни в соответствии со студенческой схемой	6
3.	Составление текста беседы на противотуберкулезные темы и проведение беседы с больными или населением	3
4.	Составление акта обследования и плана оздоровления эпидемиологического очага и работа с рекомендуемой литературой	5
Итого		24 часа

Приложение Б

Ответы на клинические ситуационные задачи,

ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ В ТЕКСТЕ

ТЕМА 3

ЗАДАЧА 1

1. Повышение чувствительности к туберкулину связано с инфицированием микобактериями туберкулеза.

2. Характер реакции гиперергический.

3. Ребенка следует направить для обследования к фтизиатру.

ТЕМА 4

ЗАДАЧА 1

1. а) После консультации невролога.

б) При отрицательной чувствительности на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

2. Вакциной БЦЖ-М.

3. Как правило, в роддоме за сутки перед выпиской из отделения патологии новорожденных.

ЗАДАЧА 2

1. После выздоровления через 1 месяц.

2. Необходим осмотр инфекциониста и при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

ТЕМА 5

ЗАДАЧА 1

1. Группа очага 1.

2. План мероприятий по оздоровлению очага туберкулезной инфекции:

а) Госпитализировать больного для лечения в стационар противотуберкулезного диспансера.

б) Произвести дезинфекцию квартиры и вещей больного по типу заключительной дезинфекции.

в) Обучить больного и членов семьи правилам личной гигиены, а также приготовлению и использованию дезинфицирующих растворов для целей текущей дезинфекции и ее деталям.

г) Устройство ребенка в детский сад санаторного типа.

д) Жена и дочь подлежат диспансерному наблюдению по IV группе учета как контактные: дочь должна осматриваться в диспансере 4 раза в год, жена – 2 раза в год.

е) Контактным членам семьи должно проводиться клиническое и рентгено-лабораторное обследование 2 раза в год и химиопрофилактика (весной и осенью). По эпидемиологическим показаниям решается вопрос о ревакцинации БЦЖ.

ТЕМА 7

ЗАДАЧА 1

1. Врач заподозрил правосторонний туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации.

2. План обследования:

а) общий анализ крови;

б) общий анализ мочи;

в) анализ кала на яйца глист;

г) исследование мокроты на МБТ;

д) рентгенограмма грудной клетки в боковых проекциях;

е) томограмма через правый корень (средостение);

ж) бронхоскопия.

ТЕМА 8

ЗАДАЧА 1

1. Предположительный диагноз: диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. Туберкулез миндалин и гортани.

2. План обследования:

а) анализ мокроты на МБТ методом микроскопии;

б) посев мокроты на МБТ и определение лекарственной чувствительности;

в) биохимическое исследование крови;

г) томограммы обоих легких;

д) электрокардиограмма;

е) исследование функции внешнего дыхания;

ж) бронхоскопия;

з) туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

ТЕМА9

ЗАДАЧА 1

1. Предположительный диагноз: левосторонний эксудативный плеврит (туберкулезный?).

2. План обследования:

а) общий анализ крови;

б) общий анализ мочи;

в) анализ мокроты на МБТ;

г) исследование плеврального эксудата на цитоз и МБТ;

д) туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;

е) рентгенограммы грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

ТЕМА10

ЗАДАЧА 1

1. Предположительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада.

2. План обследования:

а) общий анализ крови;

б) общий анализ мочи;

в) анализ мокроты на МБТ методом микроскопии;

г) посев мокроты на МБТ и определение лекарственной чувствительности;

д) томограммы левого легкого.

ТЕМА 11

ЗАДАЧА 1

1. Предположительный диагноз: туберкулема С2 левого легкого.

2. План обследования:

а) туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;

б) исследование мокроты на МБТ методом микроскопии;

в) посев мокроты на МБТ;

г) исследование мокроты на АК;

д) биохимическое исследование мокроты;

е) рентгенограмма грудной клетки в левой боковой проекции;

ж) томограмма левого легкого;

з) бронхоскопия с взятием промывных вод;

и) катетеризационная биопсия.

ТЕМА 12

ЗАДАЧА 1

1. Предположительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения.

2. План обследования:

а) общий анализ крови;

б) общий анализ мочи;

в) анализ мокроты на МБТ методом микроскопии;

г) посев мокроты на МБТ и вторичную микрофлору с определением лекарственной чувствительности;

д) рентгенограмма грудной клетки в правой боковой проекции;

е) томограмма правого легкого;

ж) электрокардиограмма;

з) исследование функции внешнего дыхания;

и) бронхоскопия.