Тематический план лекций для студентов 4 курса лечебного факультета

ЛЕКЦИЯ №1 Эпидемиология, пути передачи, патогенез туберкулеза. Клиническая классификация туберкулеза и методы обследования больных. Раннее выявление туберкулеза - туберкулинодиагностика и флюорографические осмотры населения.

ЛЕКЦИЯ №2 Первичный туберкулез. Патогенез, клиника. Милиарный и диссеминированный туберкулез: патогенез, клиника. Туберкулез плевры и мозговых оболочек: патогенез, клиника.

ЛЕКЦИЯ №3 Очаговый и инфильтративный туберкулез легких, казеозная пневмония, туберкулема: кавернозный туберкулез легких, патогенез, клиника.

ЛЕКЦИЯ №4 Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких: патогенез, клиника. Неотложные осложнения при туберкулезе легких (легочное кровотечение и спонтанный пневмоторакс).

ЛЕКЦИЯ №5 Общие принципы лечения больных туберкулезом легких: технология ДОТS, хирургическое лечение туберкулеза. Социальная, санитарная и вакцинопрофилактика туберкулеза. Организация и система борьбы с туберкулезом в России - противотуберкулезный диспансер, современная группировка больных туберкулезом. Инфекционный контроль при туберкулезе и средства противотуберкулезной защиты персонала.

Тематический план и содержание практических занятий для студентов 4 курса лечебного факультета

Тема 1: эпидемиология туберкулеза

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Ознакомить студентов с эпидемиологией туберкулеза, изучающей источники заражения туберкулезом, пути передачи инфекции, свойства возбудителя туберкулеза, распространенность туберкулеза как инфекционного заболевания среди населения, неблагоприятные экзо- и эндогенные факторы, влияющие на эпидемиологический процесс. Научить находить в мазках мокроты микобактерии туберкулеза, оценивать эпидситуацию по туберкулезу, используя основные эпидпоказатели.

УМЕНИЯ: Найти в мазках мокроты больных туберкулезом микобактерии при окраске по Циль-Нильсену и люминесцентными красителями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ: Оценить эпидситуацию по туберкулезу в регионе, используя основные эпидпоказатели.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

1. М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова – «Фтизиатрия», М., 2004, с. 57-68

2. В.Ю. Мишин, Ю.Г. Григорьев, А.В. Митронин, С.П. Завражнов – «Фтизиопульмонология», М., 2007, с. 28-45.

3. «Фтизиатрия». Национальное руководство под редакцией акад. РАМН М.И. Перельмана. М.,2007. с. 74-91, 112-138

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Назовите типы микобактерий туберкулеза, патогенные для человека.

2. Перечислите клинически существенные свойства возбудителя туберкулеза.

3. К каким факторам внешней среды чувствительны и устойчивы МБТ?

4. Кто является источником инфекции при туберкулезе?

5. Перечислите пути передачи туберкулезной инфекции.

6. Перечислите основные эпидемиологические показатели по туберкулезу и дайте их определение.

Тема 2: клиническая классификация туберкулеза. Современные методы обследования больных туберкулезом органов дыхания. Особенности оформления истории болезни больного туберкулезом легких

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Усвоить комплекс современных методов и составлять план обследования больных туберкулезом, оформлять историю болезни, контролировать эффективность лечения. Изучить клиническую классификацию туберкулеза и овладеть навыком ее практического применения и формулирования диагноза.

УМЕНИЯ: Оформлять историю болезни и формулировать клинический диагноз больного туберкулезом легких.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ: Обследовать больного туберкулезом легких.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

1. М.И. Перельман, В.А. Корякин, И.В. Богадельникова – «Фтизиатрия», М., 2004, с.84-124, 128-131

2. В.Ю. Мишин, Ю.Г. Григорьев, А.В. Митронин, С.П. Завражнов – «Фтизиопульмонология», М., 2007, с. 61-128

3. «Фтизиатрия». Национальное руководство под редакцией акад. РАМН М.И. Перельмана. М.,2007, с. 139-183, 196-245

4. Методические указания к клиническому обследованию и написанию истории болезни больного туберкулезом органов дыхания. Рязань, 2002.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Данные наружного осмотра больного, подозрительные на туберкулез.

2. Данные пальпации, перкуссии и аускультации при наличии туберкулеза органов дыхания.

3. Показатели общих анализов крови и мочи при туберкулезе.

4. Показатели биохимического исследования крови при туберкулезе.

5. Инструментальные методы исследования больных туберкулезом легких.

6. Группы нозологических форм туберкулеза.

7. По каким параметрам характеризуют туберкулезный процесс в легких?

8. Каковы возможные осложнения туберкулеза?

Усвоив теоретический материал, потренируйтесь в формировании развернутого клинического диагноза больных с различными формами туберкулеза органов дыхания с указанием формы туберкулеза, локализации процесса, фазы его течения, наличия или отсутствия МБТ, возможных осложнений.