Тема 13

ЗАДАЧА 1

Признаки легочного кровотечения:

1. Кровь алая, обогащенная кислородом.

2. Кровь выделяется с кашлем.

3. Кровь с пузырьками воздуха, вследствие вспенивания в воздуховодных путях при кашлевых толчках.

ЗАДАЧА 2

1. а) При закрытом спонтанном пневмотораксе колебания на вдохе и выдохе уровней водного манометра при цифрах внутриплеврального давления, смещенного в положительные без его увеличения во время исследования.

б) При открытом спонтанном пневмотораксе колебания на вдохе и выдохе уровней манометра относительно нулевой отметки (внутриплевральное давление уравнивается с атмосферным);

в) При клапанном спонтанном пневмотораксе колебания уровней манометра с каждым очередным вдохом смещается во все более положительные цифры (нарастает напряжение).

2. а) При закрытом пневмотораксе, если нет выраженной дыхательной недостаточности и признаков сосудистого коллапса – покой (постельный режим), лечение основного заболевания (если оно определено).

б) При открытом пневмотораксе – лечение основного заболевания с попыткой перевести в закрытый пневмоторакс путем подводного дренирования (по Бюлау) для сбора избыточного давления в плевральной полости на вдохе, чем создается покой дефекту в висцеральной плевре и условия его рубцевания.

в) при клапанном механизме пнавмоторакса – аспирация воздуха из плевральной полости для устранения нарастающей дыхательной недостаточности, после чего перевести в открытый путем установки дренажной трубки с аспирацией или пассивным сбросом под воду (по Бюлау).

Тема 15

ЗАДАЧА 1

2 HRZS/4HR

H – 0,8 г; R – 0,8 г; Z – 1,0 г per os и S – 1,0 в/м

2