WWW Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные клинические синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Зав. кафедрой, профессор. А. В. Смирнов 2013

План лекции

1.Субъективные симптомы (общие и определенные), свидетельствующие о вовлечении сердечно-сосудистой системы

2.Объективные симптомы заболеваний ССС, регистрируемые при общем осмотре

3.Кардиологические синдромы (простые и сложные)

WWW

Симптомы заболеваний сердечнососудистой системы

Субъективные		Объективные
(основанные на		Выявляемые:
жалобах)	•	При физикальном
		обследовании
	•	При лабораторном
		и
		инструментальном
		обследовании

WWW

Субъективные симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы

Общие симптомы	Симптомы
	определенные,
	свидетельствующи
	е о вовлечении
	сердечно-
	сосудистой
	системы

WWW

Общие симптомы

Слабость: общая и мышечная

Недомогание

Быстрая физическая и умственная утомляемость

Снижение работоспособности

Симптомы со стороны ЦНС(зрение,головок.)

Симптомы общей интоксикации, если основное заболевание имеет инфекционную, инфекционно-аллергическую, иммунную этиологию. (Повышение температуры, воспалительные изменения со стороны крови)

WWW

Патологический процесс

Изменение анатомической		Патофизиологические
структуры тканей и органов		нарушения

Субъективные		Объективные		Субъективные		Объективные
симптомы		симптомы		симптомы		симптомы

WWW

NB!

В основе возникновения общих симптомов (жалоб) у больного с патологией сердечно-сосудистой системы (за исключением симптомов общей интоксикации) лежат нарушения гемодинамики, обусловленные:

Артериальной гиперили гипотензией

Нарушениями ритма сердца

Нарушениями насосной функции сердца (сердечной недостаточностью)

Провоцирующие факторы: увеличение физической нагрузки (плохая ее переносимость, в тяжелых случаях – «сидячий образ жизни», «боязнь выходить из дома».

WWW Субъективные определенные симптомы, свидетельствующие о вовлечении сердечно-сосудистой системы

Боли или ее эквиваленты

•Головная боль

•В прекардиальной области или за грудиной

•В эпигастральной области

•В правом подреберьи

•Боли в икроножных мышцах при ходьбе (симптом «перемежающеся хромоты»)

Сердцебиение и перебои в работе сердца

Обмороки (кратковременная потеря сознания)

WWW Субъективные определенные симптомы,

свидетельствующие о вовлечении сердечно-сосудистой системы

 Одышка (продолжение)

•Одышка при физической нагрузке и в покое

•ортопноэ

•Пароксизмальная ночная одышка (ночные приступы «сердечной астмы»)

•Отек легких

Кашель и кровохарканье

Некоторые объективные симптомы могут также отмечаться больными (отеки, увеличение живота в объеме, изменение цвета кожных покровов, похолодание конечностей и т.д.)

WWW Для диагностической оценки любой жалобы больного (для того чтобы преобразовать

жалобу в симптом) необходимо:

1.Иметь предварительные теоретические сведения о симптоме (причины, анатомия, патогенез)

2.С помощью дополнительных (уточняющих) вопросов дать полную характеристику жалобе с целью уточнения патогенеза данного расстройства и «преобразования жалобы в симптом».

WWW		Схема логической категоризации
		субъективного симптома на основании
		расспроса
	Локализация симптома
	Фактическая или предполагаемая привязка симптома к
	анатомическому субстрату (органу или системе органов) или
	к патофизиологическому процессу
	Характеристика симптома

• Острый или хронический

• Приступообразный или постоянный (длительный)

• Продолжительность

• Субъективная окраска

• Иррадиация (для боли)

 Факторы, провоцирующие симптом или способствующие его усилению

 Факторы, способствующие уменьшению выраженности симптома или приводящие к его исчезновению

 Ассоциированные (сопутствующие) симптомы