1.2.4. Тестовые задания для самопроверки:

1 – б)

2 – г)

3 – б)

4 – в)

5 – б)

6 – б)

7 – г)

8 – в)

9 – г)

10 – б)

11 – г)

12 – г)

13 – б)

14 – б)

15 – г).

К заданиям и упражнениям 2.2.

2.2.2. Задачи и упражнения для самоподготовки:

1) 1 – наружный сфинктер,

2 – внутренний сфинктер,

3 – внутренние геморроидальные узлы,

4 – анальный канал,

5 – анальные (Морганиевы) столбики,

6 – аноректальная линия,

7 – наружные геморроидальные узлы.

2) Классификация геморроя

1) Течение:

а) хроническое,

б) острое.

2) Форма:

а) внутренний геморрой,

б) наружный геморрой,

в) комбинированный геморрой.

3) Острый геморрой является осложнением хронического течения геморроя.

4) При проведении хирургического лечения геморроя применяется три основных типа операций:

а) Закрытая геморроидэктомия,

б) Открытая геморроидэктомия,

в) Подслизистая геморроидэктомия.

5) а) Склеротерапия относится к малоинвазивным хирургическим методам лечения геморроя. Показаниями к ее проведению являются 1-2 стадии хронического геморроя.

б) Заживлению хронической анальной трещины препятствует длительный спазм сфинктера, который способствует развитию ишемии тканей в анальном канале.

в) Степень выраженности симптомов острого парапроктита зависит от локализации процесса, его распространенности и вида возбудителя.

г) Основными задачами оперативного лечения острого парапроктита, которые должны быть выполнены в хирургическом стационаре являются:

1) адекватное вскрытие гнойника и

2) дренирование полости гнойника.

д) Составными элементами комбинированного лечения рака прямой кишки являются: лучевая терапия, оперативное лечение и химиотерапия.

6) Осложнения рака прямой кишки:

1) профузное ректальное кровотечение;

2) частичная кишечная непроходимость;

3) острая обтурационная кишечная непроходимость;

4) перфорация опухоли;

5) абсцедирование опухоли;

6) формирование межорганных свищей и свищей промежности.

7) Ответы к задаче №1:

1) Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов.

2) Вторая.

3) Нет.

4) Назначается диета с исключением алкоголя и острых блюд. Применяются теплые сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия 2 раза в день и после дефекации. Местно: мазь «Левосин» 2-3 раза в день, свечи «Анестезол», «Нигепан» 2-4 раза в сутки, также Гепариновая мазь или «Лиотон-гель» 2-3 раза в сутки. Схема назначения «Детралекса» при остром геморрое: 3 таблетки 2 раза в день – первые 3 дня, далее 2 таблетки 2 раза в день – в течение 4-х дней, далее 1 таблетка 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Ответы к задаче №2:

1) Рак прямой кишки.

2) Помимо лабораторных исследований, прказано проведение ректороманоскопии с биопсией опухолевидного образования.

3) Проведение УЗИ прямой кишки ректальным датчиком, УЗИ органов юрюшной полости, КТ таза.

Ответы к задаче №3:

1) Рак прямой кишки.

2) Стадия 1. T1 N0 M0.

3) Возможно применение секторальной резекции прямой кишки и анального канала трансанальным доступом.