1.2.3. Вопросы для самопроверки:

1. Какова клиника и диагностика при одиночных полипах ободочной кишки?

2. Какие способы хирургического лечения полипов Вам известны?

3. Какова клиника и диагностика диффузного полипоза толстого кишечника?

4. Какие операции используются при диффузном полипозе у взрослых и детей?

5. Какие методы дополнительного обследования пациента следует использовать для уточнения диагноза при раке ободочной кишки?

6. Какие способы операций применяются при различных локализациях рака ободочной кишки?

7. Какова хирургическая тактика при развитии осложнений рака ободочной кишки?

8. Какой объем предоперационной подготовки к плановому оперативному лечению рака ободочной кишки?

9. Какой объем лечебных мероприятий целесообразно проводить в послеоперационном периоде больному, перенесшему оперативное лечение по поводу рака ободочной кишки?

10. Какова классификация неспецифического язвенного колита?

11. Какие симптомы чаще других отмечаются при неспецифическом язвенном колите?

12. Каковы внекишечные проявления при НЯК?

13. Какие диагностические процедуры позволяют уточнить диагноз при НЯК?

14. Какие медикаментозные средства применяют при консервативном лечении неспецифического язвенного колита?

15. Какие показания к оперативному лечению существуют при НЯК?

16. Каковы этиология и патогенез болезни Гиршпрунга?

17. Каковы клинические проявления болезни Гиршпрунга?

18. Каков диагностический алгоритм при болезни Гиршпрунга?

19. В чем заключается хирургическое лечение болезни Гиршпрунга?

1.2.4. Тестовые задания для самопроверки:

1. При раке сигмовидной кишки наиболее частым осложнением является:

а) перфорация опухоли;

б) кишечная непроходимость;

в) перифокальное воспаление;

г) пенетрация опухоли в сосуды.

2. У больного 43 лет выявлен одиночный аденоматозный полип сигмовидной кишки диаметром 0,3см и длиной 0,8см. Больному показано:

а) резекция сигмы;

б) эндоскопическое удаление полипа;

в) повторная колоноскопия через год;

г) эндоскопическое удаление полипа с последующей контрольной колоноскопией через 6 месяцев.

3. У больного выявлена аденокарцинома дистальной трети сигмовидной кишки Т₂N₀M₀. Радикальной будет считаться операция:

а) колэктомия;

б) резекция сигмы;

в) 2-х ствольная сигмостомия;

г) левосторонняя гемиколэктомия.

4. У больного 60 лет с установленным диагнозом – рак поперечной ободочной кишки, исключает возможность радикального оперативного лечения:

а) анемия;

б) толстокишечная непроходимость;

в) наличие множественных метастазов в печени;

г) прорастание опухоли в желудочно-ободочную связку.

5. У больного 65 лет на лапаротомии выявлен распространенный гнойный перитонит вследствие перфорации опухоли сигмовидной кишки. При ревизии – отдаленных метастазов нет. Оптимальный вариант операции:

а) наложение обходного анастомоза;

б) резекция сигмы с формированием колостомы;

в) резекция сигмы с формированием анастомоза;

г) отграничение участка перфорации салфетками и дренирование брюшной полости.

6. Выделение крови из прямой кишки не встречается:

а) при раке

б) при болезни Гиршпрунга;

в) при неспецифическом язвенном колите;

г) при ятрогенном повреждении кишки при колоноскопии.

7. Главной задачей оперативного лечения болезни Гиршпрунга является:

а) резекция аганглионарной зоны толстого кишечника;

б) резекция только расширенных сегментов толстой кишки;

в) наложение разгрузочной колостомы для купирования явлений кишечной непроходимости;

г) резекция декомпенсированных расширенных отделов толстой кишки с удалением аганглионарной зоны.

8. Из перечисленных показателей при тяжелой форме неспецифического язвенного колита не встречается:

а) тахикардия;

б) частая примесь крови в кале;

в) нормальная температура тела;

г) частый (до 8-10 раз в сутки) стул.

9. К внекишечным проявлениям неспецифического язвенного колита не следует относить:

а) эписклерит;

б) поражения печени;

в) острую артропатию;

г) хроническую венозную недостаточность.

10. При неспецифическом язвенном колите в патологический процесс всегда вовлечен один из перечисленных отделов толстого кишечника:

а) слепая кишка;

б) прямая кишка;

в) сигмовидная кишка;

г) поперечная ободочная кишка.

11. Для подтверждения острой токсической дилатации толстой кишки у больного неспецифическим язвенным колитом целесообразно произвести:

а) ректоскопию;

б) лапароскопию;

в) УЗИ органов брюшной полости;

г) обзорную рентгеноскопию брюшной полости.

12. При лечении тяжелых форм неспецифического язвенного колита и отсутствии осложнений не применяют:

а) аминосалицилаты;

б) кортикостероиды;

в) иммунодепрессанты;

г) антибиотики широкого спектра действия.

13. Для клиники неспецифического язвенного колита не характерен один из симптомов:

а) боль в животе;

б) неукротимая рвота;

в) частый жидкий стул;

г) ректальное кровотечение.

14. К осложнениям неспецифического язвенного колита не относится:

а) рак толстой кишки;

б) выпадение прямой кишки;

в) массивное кишечное кровотечение;

г) острая токсическая дилатация толстой кишки.

15. Абсолютным показанием к оперативному лечению больного с неспецифическим язвенным колитом не следует считать:

а) перфорацию кишки;

б) профузное кровотечение;

в) развитие рака на фоне воспаления слизистой;

г) устойчивое к консервативной терапии течение заболевания в течение 2 недель при среднетяжелой форме дистального поражения кишечника.