2.2.3. Вопросы для самопроверки:

1) Какова клиническая картина хронического геморроя в зависимости от стадии течения?

2) Какова клиническая картина острого геморроя в зависимости от степени тяжести?

3) Какие методы малоинвазивного хирургического лечения геморроя Вам известны?

4) Каковы показания к использованию малоинвазивных способов хирургического лечения геморроя?

5) Каковы противопоказания для применения малоинвазивных способов лечения геморроя?

6) Какова клиническая картина анальной трещины?

7) Какова клиническая картина острого парапроктита в зависимости от локализации патологического процесса?

8) Какие способы оперативного лечения острого парапроктита Вы знаете?

9) Какие способы оперативного лечения параректальных свищей следует использовать при различной локализации свища по отношению к сфинктеру заднего прохода?

10) Каковы основные типы операций при полипах прямой кишки?

11) Какова схема диспансеризации больных после полипэктомии?

12) Каков алгоритм обследования больных при подозрении на рак прямой кишки?

13) Чем обусловлен выбор способа оперативного лечения при раке прямой кишки? Укажите основные виды операций.

2.2.4. Тестовые задания для самопроверки:

1. Наиболее частым местом локализации анальной трещины является:

а) левая стенка анального канала;

б) задняя стенка анального канала;

в) правая стенка анального канала;

г) передняя стенка анального канала.

2. Наиболее характерным проявлением ректального свища следует считать:

а) стулобоязнь;

б) кровотечение после дефекации;

в) рефлекторный спазм сфинктера;

г) рецидивирование парапроктита с выделением гнойного отделяемого из свищевого хода.

3. К факторам, предрасполагающим к развитию геморроя не относится:

а) беременность;

б) злоупотребление алкоголем;

в) тяжелые физические нагрузки;

г) употребление в пищу продуктов богатых растительной клетчаткой.

4. Первоочередным мероприятием при подозрении на рак прямой кишки является:

а) лапароскопия;

б) ректороманоскопия;

в) пальцевое исследование прямой кишки;

г) компьютерная томография органов малого таза.

5. Основным этиологическим фактором острого парапроктита считается:

а) геморрой;

б) анальная трещина;

в) воспаление анальных желез;

г) снижение общей реактивности организма.

6. Оптимальным методом хирургического лечения острого подкожного парапроктита следует считать:

а) вскрытие гнойника;

б) сидячие теплые ванны;

в) массивную антибактериальную терапию;

г) местное применение физиотерапии и мази левосин.

7. Для пельвиоректального парапроктита в начале заболевания не характерно:

а) выраженная интоксикация;

б) повышение температуры тела;

в) инфильтрат промежности с гиперемией;

г) отсутствие изменений на коже промежности.

8. Проведение геморроидэктомии показано:

а) при выпадении геморроидальных узлов 1-й степени;

б) при выпадении геморроидальных узлов 3-й степени;

в) при впервые возникшем геморроидальном кровотечении;

г) в случае, когда акт дефекации сопровождается болевым синдромом.

9. Открытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – это:

а) циркулярное иссечение слизистой анального канала;

б) иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату;

в) иссечение геморроидальных узлов на 3, 6, 9, 12 часах по циферблату;

г) иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала.

10. Больного П. в течение нескольких дней беспокоят выраженные боли в анальной области. Длительность болевого синдрома до 5-6 часов, боли плохо купируются анальгином, отмечает стулобоязнь. Развитие данной клинической картины обусловлено:

а) сфинктеритом;

б) острым парапроктитом;

в) образованием анальной трещины;

г) развитием острого тромбоза геморроидальных узлов.

11. Для диагностики экстрасфинктерного свища прямой кишки необходимо:

а) произвести ирригоскопию;

б) произвести ирригографию;

в) произвести осмотр анального канала;

г) произвести фистулографию и аноскопию.

12. Выделение крови из прямой кишки не является характерным:

а) при внутреннем геморрое;

б) при полном прямокишечном свище;

в) при травматизации полипа прямой кишки;

г) при раке прямой кишки с распадом опухолевой ткани.

13. У больного 60 лет выявлена операбельная опухоль прямой кишки, располагающаяся на 5см от ануса. Показана операция:

а) операция Гартмана;

б) передняя резекция прямой кишки;

в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;

г) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной.

14. Оптимальным методом оперативного лечения рака прямой кишки, располагающегося на 16 см от перианальной кожи без признаков метастазирования у больной 47 лет является:

а) трансанальная резекция опухоли;

б) передняя резекция прямой кишки;

в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;

г) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной.

15. Для острого подкожного парапроктита не характерно:

а) боль и повышение температуры тела;

б) гиперемия кожи на стороне поражения;

в) сглаженность складок перианальной кожи;

г) отсутствие гиперемии кожи и инфильтрации перианальной области.