Ожидаемые ответы

Различают следующие виды профилактики:

• Первичная

• Вторичная

• Третичная

Первичная профилактика призвана сохранять ненарушенное здоровье, не допускать воздействия на человека факторов природной и социальной среды, способных вызывать патологические изменения в организме.

Профилактика стоматологических заболеваний

у беременных женщин.

Цель:

• Улучшить стоматологический статус женщины

• Осуществить антенатальную профилактику кариеса зубов у детей.

Мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний во время беременности должны быть организованны с учетом степени тяжести стоматологических заболеваний и течения беременности.

Здоровье матери влияет на развитие зубов ребенка, особенно в период 6-7 недели, когда начинается период закладки зубов. При патологическом течении беременности минерализация эмали зубов замедляется, а нередко и приостанавливается на стадии начального обызвествления. В постнатальном периоде минерализация таких зубов, хотя и улучшается, однако не достигает нормального уровня обызвествления временных зубов.

Выделяют группу факторов, действие которых нарушает полноценное формирование зубочелюстной системы. К ним относятся:

• наличие экстрагенитальной патологии у матери;

• осложнения беременности (токсикозы первой и второй половины);

• стрессовые ситуации во время беременности;

• заболевания новорожденных и детей грудного возраста;

• раннее искусственное вскармливание

Уже в ранние сроки беременности у женщины происходит ухудшение состояния твердых тканей зубов и пародонта на фоне неудовлетворительного гигиенического состояния полости рта и сдвигов в составе ротовой жидкости, что обуславливает необходимость проведения профилактических мероприятий на протяжении всего срока беременности.

Профилактика стоматологических заболеваний

у детей до 3-х лет:

1. Грудное вскармливание не менее года.

2. Строгое соблюдение рекомендаций педиатра по режиму питания и нормам сахара в питательных смесях для детей грудного возраста.

3. В случае искусственного и смешанного вскармливания соска должна быть упругой, с маленьким отверстием, что способствует активному сосанию и правильному развитию челюстей.

4. По мере прорезывания зубов, приучать ребенка к жесткой пище, что способствует развитию зубочелюстной системы и самоочищению полости рта.

5. Начиная с 2-х летнего возраста, ребенка необходимо приучать к чистке зубов, а к 3-4 годам ребенок должен самостоятельно чистить зубы 2 раза в день.

6. Назначение, при необходимости, препаратов фтора для профилактики кариеса зубов врачом-стоматологом.

7. Обязательное посещение стоматолога, когда ребенку исполнится 6 месяцев.

К стоматологу необходимо обращаться, когда ребенок здоров и не испытал зубной боли!!!

Профилактика стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста:

1. Соблюдение режима питания и ограничение приема углеводов.

2. Тщательная и регулярная чистка зубов утром и вечером.

3. Выработать навыки гигиенического ухода за полостью рта (родители, воспитатели).

4. Ликвидация вредных привычек.

5. Назначение врачом-стоматологом лекарственных препаратов с целью профилактики кариеса.

6. Обязательное обращение с ребенком к стоматологу сразу же после прорезывания у него первых постоянных моляров (5-6 лет).

7. Регулярные (1 раз в год) посещения стоматолога для назначения и контроля профилактических мероприятий, а также для раннего выявления и лечения стоматологических заболеваний у ребенка.

Профилактика стоматологических заболеваний у детей школьного возраста:

1. Ограничение приема углеводистой пищи.

2. Привитие ребенку культуры питания (режим, сбалансированность, витамины и т.д.).

3. Гигиенический уход за полостью рта.

4. Проведение в школах профилактического осмотра.

5. Проведение специальных профилактических процедур (фторлак и др.).

6. Обязательное посещение стоматолога 2 раза в год.

Антенатальная профилактика кариеса.

Беременным женщинам рекомендуется выполнять комплекс общих профилактических мероприятий, включающий в себя правильный режим труда и отдыха, полноценное питание, поливитаминные препараты. Необходимо удлинить период сна до 8-9 часов, длительное пребывание на свежем воздухе в сочетании с дозированной физической нагрузкой способствует поступлению в организм кислорода.

Питание должно быть разнообразным, с необходимым количеством витаминов и микроэлементов. В первой половине беременности организм женщин нуждается в непрерывном поступлении белка. Во вторую половину возрастает потребность организма в витаминах, микроэлементов и минеральных солях (овощи, фрукты). Назначают поливитаминные препараты: «Декамевит», «Ундевит», «Гендевит», что приводит к интенсификации окислительно-восстановительных процессов в организме плода и матери. Для коррекции гомеостаза возможно назначить поливитаминный препарат с минеральными добавками «Прегнавит».

Для восполнения минеральных веществ, витаминов при недостаточном поступлении их с пищей или нарушенном усвоении следует:

1. В последние три месяца беременности ежедневно принимать по 1-2 капли масляного раствора вит. D2.

2. При токсикозе второй половины беременности назначать глицерофосфат Са в гранулах по ½ чайной ложки в день или по 1 таблетке 2раза в день.

3. Зимой и весной принимать аскорутин по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца

При проведении лечебно-профилактических мероприятий должна учитываться активность кариеса зубов беременной женщины.

В качестве средств патогенетической терапии и профилактики кариеса зубов назначаются внутрь препараты, которые являются и средствами антенатальной профилактики кариеса зубов:

• Препараты Са (глюконат СА, глицерофосфат Са, лактат Са).

• Можно рекомендовать «шипучие таблетки» («Кальций С», «Кальций С 1000 сандоз», «Кальций сандоз-форте»).

• Таблетки с Са для разжевывания («Кальцимакс», «Кальцимакс + D», «Кальцинова»).

Наиболее активным средством профилактики кариеса зубов является фтор.

Для достижения максимального профилактического эффекта необходима диспансеризация женщин в течении всего срока беременности.

В стоматологических кабинета целесообразно проводить следующие мероприятия:

• Обучение рациональной гигиене полости рта с последующей контролируемой чисткой зубов, помощь в подборе основных и дополнительных средств гигиены

• Санацию полости рта

• Профессиональную гигиену

• Местную реминерализующую терапию

• Стоматологическое просвещение женщин по вопросу профилактики стоматологических заболеваний и мотивации к уходу за зубами детей сразу после их прорезывания.

Осуществление комплекса лечебно-профилактических мероприятий самым положительным образом скажется на состоянии стоматологического уровня здоровья как матери, так и будущего ребенка.

Тестовый контроль для определения усвоенного материала (см. далее).

Задание на следующее занятие: Эндогенные средства профилактики кариеса: состав, свойства, механизм действия препаратов, показания, противопоказания, эффективность. Фтор, его свойства, источники поступления в организм, метаболизм, современные представления о механизме действия фторидов.

Самостоятельная работа.

Темы рефератов:

1. Современные препараты фтора, кальция и фосфора для эндогенной профилактики кариеса зубов у детей.

2. Фтор, его свойства, источники поступления в организм, метаболизм, современные представления о механизме действия фторидов.

Основная литература:

1. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина.-М.: Уч. пособие, 2001. – 216 с.

2. Стоматологическая профилактика у детей / В.Г. Сунцов [и др.]. – М.: Медицинская книга, 2001. – 344 с.

3. Стоматология детского возраста. Под ред. Т.Ф. Виноградовой. Москва: «Медицина», 1987 г.

4. Материал лекций по детской стоматологии.

5. Первичная профилактика в стоматологии. Пахомов Г.Н. Москва: «Медицина», 1982 г.-240 с.

Дополнительная литература:

1. Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний.

М.П. Водолацкий [и др.]. – Ставрополь, 2004. – 200 с.

2. Профилактика стоматологических заболеваний. Мельниченко Э.М. Минск. 1990 г.

3. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей. Разумеева Г.И., Удовицкая Е.В., Букреева Н.М. Киев: «Здоровье», 1987 г.

4. Диспансеризация детей у стоматолога. Виноградова Т.Ф. Москва: «Медицина», 1988 г.

5. Профилактика заболеваний зубов и полости рта. Федоров Ю.А.

Москва: «Медицина», 2003 г.

6. Профилактика основных стоматологических заболеваний. Лобанов С.А. Москва: «Медицина», 2003 г.