6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Лабораторная_диагностика_туберкулеза_Ерохин_В_В_ред_

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

МОДУЛЬ 12. Организация лаборатории молекулярногенетических методов исследований

Тема 12.4. «Соблюдение правил биобезопасности при работе в лаборатории молекулярно-генетических исследований»

Количество аудиторных часов – 1

Примерный план практического занятия

Цель практического занятия – формирование у слушателей умений и навыков деконтаминации, обеззараживания помещений и оборудования, предотвращения биологической аварии в лаборатории, использующей методы амплификации нуклеиновых кислот.

Входе занятия слушатели приобретают практические умения по деконтаминации поверхностей и оборудования. В упражнениях отрабатываются навыки предотвращения биологической аварии

Входе практического занятия рассматриваются вопросы:

•практика проведения обеззараживания, деконтаминации рабочих поверхностей и приборов;

•приемы обработки механических пипеток;

•техника предотвращения биологической аварии. Практическое занятие проводится в интерактивной форме, что

позволит наглядно продемонстрировать действия по соблюдению правил биологической безопасности в лаборатории, использующей методы амплификации нуклеиновых кислот.

Вводная часть (5–10 мин)

Участникам предлагается информация на слайдах об основных этапах предотвращения биологической аварии для того, чтобы они могли запомнить основное ее содержание, которое понадобиться для отработки практических навыков. В дальнейшем проводится ролевая игра с обсуждением.

Основная часть (30 мин)

Ролевые игры с обсуждением:

Задание 1.

Слушатели разбивается на группы. Разыгрывается ролевая ситуация, в которой сотрудник лаборатории в результате неосторожности разбивает пробирку с культурой. Группа предотвращает аварию, затем проводится обсуждение, в котором разбираются все действия. Вся группа слушателей обменивается замечаниями.

508

Задание 2.

Демонстрация – «Деконтаминация рабочей поверхности ламинарного бокса». Ролевая ситуация, в которой сотрудник лаборатории закончив работу готовит реагенты и производит деконтаминацию рабочей зоны. Затем проводится обсуждение, в котором разбираются все действия.

Задание 3.

Отработка практических навыков по деконтаминационной обработке пипеток переменного объема. В данных ролевых играх разыгрываются и обсуждаются в группе все предложенные ситуации.

Заключительная часть (5 мин)

Ведущий фиксирует внимание слушателей на основных навыках и взаимодействия в группах, которые слушатели отрабатывали в ходе практического занятия.

Рекомендуемая литература

1.Санитарно-эпидемиологические правила "Безопасность работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней" СП 1.3.2322-08, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2008.

2.Санитарные правила и нормы "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" СанПиН 2.1.7.728-99, Минздрав России, 1999.

3.Руководство "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях" Р 3.5.1904-04. – М.: 2005.

Материально-техническое обеспечение

Флип-чарт маркеры, фломастеры, мультимедийное оборудование.

Раздел 3. МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

509

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Раздел 4. МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭКЗАМЕНА

Структура теста

Итоговый экзамен проводится в форме теста. Экзаменационный тест состоит из трех блоков A, B, C.

Блок А – 45 тестовых заданий закрытого типа;

Блок B – 12 тестовых заданий на установление соответствия. Задания этой формы названы так по самому существенному элементу деятельности тестируемых: в них надо установить соответствие элементов одного столбца элементам другого. Задания на установление соответствия позволяют проверить так называемые ассоциативные знания, существующие в каждой учебной дисциплине. Кроме того, в структуру теста (блок B) входят интегративные тесты, контролирующие знания нескольких дидактических единиц различных блоков дисциплин;

Блок C – 5 заданий (задач) в ситуационной форме.

Оценка результата тестирования

За каждое правильно решенное тестовое задание в блоке А дается один балл (максимальное число баллов при верном решении всех тестовых заданий – 45), в блоке B за каждое тестовое задание

– 5 баллов (максимальное число баллов при верном решении всех тестовых заданий – 60), а в блоке C – 15 баллов (количество баллов увеличено с учетом коэффициента трудности тестового задания, а максимальное число баллов при верном решении всех тестовых заданий – 75). Неправильный ответ в каждом из блоков – минус один балл и ноль баллов – в случае отсутствия принятия какоголибо решения. Суммирование всех баллов, полученных испытуемым, ассоциируется с уровнем его знаний и с понятием "тестовый балл испытуемого".

В случае успешного выполнения всех предложенных тестовых заданий, испытуемый в сумме набирает 180 баллов. Расчет итоговой оценки по 5-балльной шкале с учетом суммы баллов:

128–144 удовлетворительно; 145–162 хорошо; 163–171 отлично; 172–180 превосходно

Блок A экзаменационного теста может быть использован для контроля исходного уровня знаний слушателей. В этом случае за каждое правильно решенное тестовое задание дается 4 балла. В

510

	сумме при успешном выполнении всех предложенных тестовых за-
	даний, испытуемый набирает 180 баллов. Сравнение итогов тести-
	рования по блоку A позволяет рассчитать прирост доли правильно
	решенных тестовых заданий после прохождения ТУ.
	При успешном завершении обучения: принятой куратором
	цикла РАБОЧЕЙ ТЕТРАДИ, прохождении итогового экзамена
	(набранных не менее 128 тестовых баллов), слушатель получает
	свидетельство о прохождении тематического усовершенствования
	стандартного образца с отметкой о количестве набранных 144 кре-
	дитов.
		Рекомендуемая литература*
	1. Андреевская С.Н., Черноусова Л.Н., Смирнова Т.Г., Ларионова
	Е.Е., Кузьмин А.В. Трансмиссия штаммов микобактерий туберку-
	леза, обусловленная миграционными процессами в Российской
	Федерации (на примере миграции населения из Кавказского ре-
	гиона в Москву и Московскую область) // Проблемы туберкулеза
	и болезни легких. – 2006. – №1. – С 29–35.
	2. Андреевская С.Н., ЧерноусоваЛ.Н., СмирноваТ.Г., Ларионова Е.Е.
	Особенность экспрессии генов icl и hspX, индуцируемых при вы-
	живании в организме хозяина, у штаммов Mycobacterium tuberculosis			ЭКЗАМЕНА
	кластера W // Туберкулез и болезни легких. – 2011.
	3. Антонова О.В., Грядунов С.А., Лапа С.А., Кузьмин А.В., Ларионова
	Е.Е., Смирнова Т.Г., Носова Е.Ю., Скотникова О.И., Черноусова
	Л.Н., Мороз А.М., Заседателев А.С., Михайлович В.М. Выявление			ПРОВЕДЕНИЮ
	мутаций в геноме M.tuberculosis приводящих к устойчивости к
	фторхинолонам методом гибридизации на биологических микро-
	чипах // БЭБИМ. – 2008. – Том 145. – № 1. – С. 115–120.
	4. Бастиан И., Порталс Ф. Туберкулез с множественной лекарствен-			К
	ной устойчивостью. – М.: Медицина и жизнь, 2003.
				МАТЕРИАЛЫ
	5. Васильева И.А., Черноусова Л.Н., Заседателев А.С., Соболев А.Ю.,
	Михайлович В.М. Клиническое значение микрочиповой техноло-
	гии определения лекарственной устойчивости микобактерий тубер-
	кулеза // Проблемы туберкулеза. – 2002 – № 6 – С. 21–24.			МЕТОДИЧЕСКИЕ
	6. Вейсфеллер Ю.К. Биология и изменчивость микобактерий тубер-
	кулеза и атипичные микобактерии. – Изд. Академия Наук Вен-
	грия.Будапешт. – 1975. – 335 с.
	7. Владимирский М.А., Аляпкина Ю.С., Варламов Д.А., Алексеев Я.И.
	Применение метода ПЦР в реальном времени для определения и			4.
				Раздел
	* Выделенные жирным шрифтом источники литературы представлены на компакт-
	диске.

511

		контроля за распространением лекарственно-устойчивых штаммов
		микобактерий туберкулеза // Проблемы туберкулеза и болезни лег-
		ких. – 2008. – №4. – С. 38–44.
	8.	Дорожкова И.Р., Попов С.А., Медведева И.М. Компоненты мони-
		торинга лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза для
		оценки эффективности национальной программы противотубер-
		кулезной помощи населению // Проблемы туберкулеза и болезней
		легких. – 2001. – №2. – С.18–20.
	9.	Дочев Д. Оценка деятельности клинико-диагностической лабора-
		тории / Д. Дочев // Клиническая лабораторная диагностика. 1990.
		– №2. – С. 71–72.
	10.	Исакова Ж.Т. Практическое значение тест-системы «ТБ-биочип
		MDR» в экспресс-идентификации штаммов M.tuberculosis с мно-
		жественной лекарственной устойчивостью// Клиническая лабора-
		торная диагностика. – 2009. – № 2. – С. 50–51.
	11.	Клеточная биология легких в норме и патологии: Руководство для
		врачей. Под ред. В.В.Ерохина, Л.К.Романовой, – глава 25. – Мор-
		фологическое состояние клеток легких при туберкулезном воспа-
		лении. В.В.Ерохин. – С. 422–449, – М.: Медицина, 2000. – 496 с.
	12.	Кузьмин А.В., Васильева И.А., Черноусова Л.Н. Эффективность хи-
		миотерапии деструктивного туберкулеза легких, основанной на ре-
		зультатах экспресс-детекции лекарственной чувствительности к изо-
		ниазиду и рифампицину тест-системой – «ТБ-БИОЧИП»//
		Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2006. – №8. – С. 17–23.
	13.	Культуральные методы диагностики туберкулеза. Учебное пособие
		для проведения базового курса обучения специалистов бактерио-
		логических лабораторий учреждений противотуберкулезной
		службы. – М.–Тверь: Триада, 2008. – 208 с.
	14.	Литвинов В.И., Макарова Н.В., Краснова М.А. Нетуберкулезные
		микобактерии. – М.: МНПЦБТ. – 2008. – 256 с.
РЕКОМЕНДАЦИИ	15.	Лунин В.Г., Тополян А.А., Колупаев В.Е., Сердобинский Л.А. Ор-
		ганизация работы лаборатории, использующей для проведения ис-
		следований метод полимеразной цепной реакции с детекцией в ре-
		жиме реального времени. Методические рекомендации. – Тверь:
		Триада, 2008. – 24 с.
	16.	Малахов В.Н., Голышевская В.И., Заикин В.В., Попов С.А., До-
МЕТОДИЧЕСКИЕ		рожкова И.Р., Евгущенко Г.В., Пузанов В.А., Шульгина М.В. Про-
		ект нормативного документа "Внешний и внутрилабораторный
		контроль качества микроскопического выявления кислотоустой-
		чивых микобактерий в мокроте" // Пульмонология, 2004. Supple-

512

		ment, Abstract book, 3-rd Congress of European region IUATLD, 1531,
		p.405.
	17.	Малахов В.Н., Заикин В.В., Евгущенко Г.В., Пузанов В.А., Хайду-
		кова И.Л. Оценка качества микроскопии с окраской по Цилю-Не-
		льсену в 283 лабораториях России (по данным первого цикла
		ФСВОК). // Материалы VIII Всероссийского съезда эпидемиоло-
		гов, микробиологов и паразитологов. – М., 2002. – Том 3. – С. 195.
	18.	Маниатис Т., Фрич Э., Сэмбрук Дж. Методы генетической инже-
		нерии. Молекулярное клонирование / Изд. Мир, 1984 г. – 479 с.
	19.	Меньшиков В.В. Менеджмент в лабораторной клинико-диагно-
		стической службе/ В.В. Меньшиков, Л.М.Пименова. – М.:
		«ACADEMIA», 2002. – 204 с.
	20.	Меньшиков В.В. Стандартизация в лабораторной медицине: пред-
		лагаемая программа работы // Клин.лаб.диагн. – 2000. – №5. – С.
		50–53.
	21.	Микробиологическая диагностика туберкулеза и микобактерио-
		зов. В кн. Туберкулез. Под ред. А.Г.Хоменко. – М., Медицина; 1996.
		– С. 102–128.
	22.	Михайлов А., Захарова С., Дробниевский Ф., Желткова Е., Мало-
		манова Н., Мелентьев А., Мутовкин Е., Радди М., Федорин И.,
		Черноусова Л., Уэлдон Л., Балабанова Я., Елизарова Е. Сполиго-		ЭКЗАМЕНА
		миологии и иммунобиологии. – 2004. – № 4. – С. 65–67.
		типирование культур микобактерий туберкулеза, выделенных от
		больных из Самарской области // Журнал микробиологии, эпиде-		ПРОВЕДЕНИЮ
	23.	Мороз А.М., Макарова М.В., Краснова М.А. Идентификация ми-
		кобактерий методом высокоэффективной жидкостной хромато-
		графии // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобио-
		логии, 2009. – № 3. – С. 64–66.
	24.	Национальное руководство ФТИЗИАТРИЯ. Под общей ред. М.И.		К
		Перельмана. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.
				МАТЕРИАЛЫ
	25.	Нозокомиальная туберкулезная инфекция: Материалы научно-
		практической конференции с международным участием, 14–15
		июня 2001 г., Москва. – М., 2001. – С. 78.
	26.	Носова Е.Ю., Галкина К.Ю., Антонова О.В., Гармаш Ю.Ю., Скот-		МЕТОДИЧЕСКИЕ
		никова О.И., Мороз АМ. Молекулярно-биологический микрочип
		ТБ-БИОЧИП-2 для определения чувствительности Mycobacterium
		tuberculosis с множественной лекарственной усточивостью к фтор-
		хинолонам у больных с впервые выявленным и хроническим тече-
		нием туберкулеза // Вестник РАМН. – 2008. – Т.3. – С. 16–19.		4.
	27.	Определитель бактерий Берджи. Под ред. Дж. Хоулта. – М., 1997.
				Раздел
		– Девятое издание. – Т.2. – С. 606–612.

513

	28.	Оттен Т.Ф., Васильев А.В. Микобактериоз. – СПб: Медицинская
		пресса, 2005. – 224 с.
	29.	Попов С.А., Дорожкова И.Р. Мониторинг лекарственной устойчи-
		вости возбудителя туберкулеза в отдельных территориях России за
		1979–1998 гг. // Проблемы туберкулеза. – 2000. – №5. – С. 19–22.
	30.	Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П. и соавт. Основные про-
		блемы региональных бактериологических лабораторий противо-
		туберкулезных учреждений // Проблемы туберкулеза и болезней
		легких. – 2008. – №5. – С. 29–35.
	31.	Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П. Проблемы мониторинга
		туберкулёза с лекарственной устойчивостью в РФ. Оценка резуль-
		татов первого цикла мониторинга. //Туберкулез и болезни легких.
		– 2011. – № 10. – С. 16–21.
	32.	Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П. Пути оптимизации лабо-
		раторной диагностики туберкулеза. // Справочник заведующего
		КДЛ. – 2008. – №12. – С. 17–28.
	33.	Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П., Антонова Н.В., Казаков
		А.C. Основные проблемы региональных бактериологических ла-
		бораторий противотуберкулезных учреждений // Проблемы тубер-
		кулеза и болезней легких. – 2008. – № 5. – С. 29–35.
	34.	Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П., Богородская ЕМ. Мони-
		торинг лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в
		регионах Российской Федерации. Информационное письмо № 10-
		11/06-6013 от 18 мая 2007 Росздрав 2008, 8с.
	35.Попов С.А., Пузанов В.А., S. Siddiqi, S.Rusch-Gerdes. Руководство.
		Система BD BACTEC MGIT 960 – новый «золотой» стандарт в ди-
		агностике туберкулеза. – FIND diagnostics. – 2007. – 23 с.
	36.	Попов С.А., Сабгайда Т.П. Достоверность эпидемиологических
		показателей лекарственной устойчивости возбудителя туберку-
		леза/ Социальные аспекты здоровья населения. Электронный на-
РЕКОМЕНДАЦИИ		учный журнал. – 02.06.2009 г. – http://vestnik.mednet.ru/content/
		view/126/30/lang,ru/
	37.	Противотуберкулезная помощь населению. Глоссарий. Борисов
		С.Е. и соавт.. – М., 2003, 152 с.
	38.	Пузанов В., Катулина Н., Гуськов П. и соавт. Факторы, определяю-
		щие эффективность верификации туберкулеза лабораторными ме-
МЕТОДИЧЕСКИЕ		тодами в учреждениях общей лечебной сети // Материалы научной
		сессии, посвященной 85-летию ЦНИИТ РАМН «Актуальные про-
		блемы туберкулеза и болезней легких». – 2006. – С. 63–64.
	39.	Пузанов В., Полоцкий В., Кульпина Т. и соавт. Качество диагно-
		стического материала как маркер адекватности преаналитического

514

		этапа // Пульмонология. Сб.тезисов, 15й нац. конгресс по болез-
		ням органов дыхания. – 2005. – т. 689. – С. 189.
	40.	Пузанов В.А., Николаева Г.М. Тинкториальные особенности мико-
		бактерий при использовании стандартных и нетрадиционных ме-
		тодов окраски // Проблемы туберкулеза. – 1994. – № 1. – С. 31–35.
	41.	Пузанов В.А., Пунга В.В., Катулина Н.И. и соавт. Роль учреждений
		здравоохранения в верификации диагноза туберкулеза органов ды-
		хания лабораторными методами. // Проблемы туберкулеза и бо-
		лезней легких. – 2009. – №5. – С. 15–21.
	42.Ребриков Д.В., Саматов Г.А., Трофимов Д.Ю. и соавт. ПЦР «в реаль-
		ном времени». Под ред. Д.В. Ребрикова, – изд 2-е, испр. и доп. – М.:
		БИНОМ. Лаборатория знаний. – 2009. – 223 с.
	43.	Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицин-
		ская микробиология и этиологическая диагностика инфекций.
		Книга II. Под ред. Лабинской А.С., Костюковой Н.Н., Ивановой
		С.М. – М.: Издательство БИНОМ, 2010. – 1152 с.
	44.	Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г., Храпунова И.А., Сель-
		кова Е.П. Профилактика внутрибольничного инфицирования ме-
		дицинских работников. Практическое руководство // М.: Изда-
		тельство РАМН, 2006. – 152 с.
	45.	Татьков С.И., Мокроусов И.В., Нарвская О.В., Войтих Д.В., Сури-		ЭКЗАМЕНА
		на территории Российской Федерации, на основе VNTR-типир-
		кова О.В., Кузьмичева Г.А., Филиппенко М.Л. Дифференциация
		микобактерий туберкулеза семейства W-Beijing, распространенных		ПРОВЕДЕНИЮ
		воание // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология.
		– 2005. – № 3. – С. 22–29.
	46.	Титов В.Н. Принципы оценки работы клинико-диагностической
		лаборатории / В.Н. Титов // Клиническая лабораторная диагно-
		стика. 1994. – №1. – С. 53–54.		К
	47. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2010 г.– М., 2012.– 224 с.
				МАТЕРИАЛЫ
	48. Туберкулез в Российской Федерации, 2010 г. Аналитический обзор
		статистических показателей, используемых в Российской Федера-
		ции. – М.: Триада, 2011. – 280 с.
	49. Туберкулез. Патогенез, защита, контроль.: пер. с англ./под ред.			МЕТОДИЧЕСКИЕ
		Барри Р. Блума.– М.: Медицина, 2002.– 696 с.
	50. Унифицированный метод микроскопического выявления кисло-
		тоустойчивых микобактерий: Руководство для клинико-диагно-
		стических лабораторий лечебно-профилактических учреждений /
		В.В.Ерохин, В.И.Голышевская, С.А.Попов, В.А.Пузанов, Г.В.Ев-		4.
		гущенко, Э.В.Севастьянова, Л.П.Мартынова, О.А.Иртуганова. –
				Раздел
		М.–Тверь: Триада, 2008. – 132 с.

515

	51.	Фтизиатрия. Национальное руководство. Под ред. М.И. Пере-
		льмана. – М., 2007.
	52.	Хоулт Дж., Криг Н. Определитель бактерий Берджи. В 2-х т. Том 2.
		Изд. Мир, 1997. 368 с.
	53.	Черноусова Л.Н. Алгоритм микробиологических исследований для
		диагностики туберкулезной инфекции. Методическое пособие для
		врачей (сокращенный вариант) // Туберкулез и болезни легких.
		Нью-терра. – 2011. – №11. – С. 58–67.
	54.	Черноусова Л.Н., Андреевская С.Н., Смирнова Т.Г., Катулина
		Н.И., Шудрова М.А. Генотипирование микобактерий, выделенных
		от больных туберкулезом из пенитенциарного учреждения // Про-
		блемы туберкулеза. – 2001. – № 7. – С. 60–62.
	55.	Черноусова Л.Н., Голышевская В.И., Ерохин В.В., Кузнецов С.И.,
		Захарова С.М., Мелентьев А.С., Федорин И.М., Николаевский
		В.В., Радди М., Балабанова Я.М., Дробневский Ф. Преобладание
		штаммов Mycobacterium tuberculosis семейства Beijing и факторы
		риска их трансмиссии в Самарской области // Проблемы туберку-
		леза и болезни легких.. – 2006. – № 2. – С. 31–37.
	56.	Черноусова Л.Н., Карачунский М.А. Молекулярная эпидемиология
		туберкулеза // Проблемы туберкулеза. – 2007. – № 4. – С. 3–7.
	57.	Черноусова Л.Н., Севастьянова Э.В., Андреевская С.Н., Ларионова
		Е.Е., Смирнова Т.Г. Алгоритм микробиологических исследований
		для диагностики туберкулезной инфекции. Методическое пособие
		для врачей №УМО-17-28/248 от 12.07.2011 М. – 2011. –52 c.
	58.	Шемякин И.Г., Степаншина В.Н., Иванов И.Ю., Липин М.Ю. Ха-
		рактеристика клинических штаммов Mycobacterium tuberculosis се-
		мейства А1 // Молекулярная генетика, микробиология и вирусо-
		логия. – 2006. – № 2. – С. 29–33.
	59.	Шухов B.C., Рюмина И.И. Безопасность на рабочих местах в ле-
		чебно-профилактических учреждениях/Профилактика риска про-
РЕКОМЕНДАЦИИ		фессионального инфицирования вирусами гепатитов В, С, ВИЧ //
		Пособие для медицинских работников. – М., 2008.–79 с.
	60.Afanas'ev M.V., Ikryannikova L.N., Il'ina E.N., Sidorenko S.V., Kuz'min
		A.V., Larionova E.E., Smirnova T.G., Chernousova L.N., Kamaev E.Yu.,
		Skorniakov S.N., Kinsht V.N., Cherednichenko A.G., Govorun V.M. Mo-
		lecular characteristics of rifampicinand isoniazid-resistant Mycobac-
МЕТОДИЧЕСКИЕ		terium tuberculosis isolates from the Russian Federation // J. Antimicrob.
		Chemother. – 2007. – Vol. 59. – P. 1057–1064.
	61. Ahmad S., Jaber A.A., Mokaddas E. Frequency of embB codo№ 306 mu-
		tations in ethambutol-susceptible and -resistant clinical Mycobacterium

516

	tuberculosis isolates in Kuwait// Tuberculosis. – 2007. – Vol. 87. – P.
	123–129.
	62.Ahmed N., Mohanty A.K., Mukhopadhyay U., Batish V.K., Grover S.
	PCR-Based Rapid Detection of Mycobacterium tuberculosis in blood from
	immunocompetent patients with pulmonary tuberculosis // J Clin Micro-
	biol. – 1998. – Vol. 36 (10). – P. 3094–3095.
	63.Amadio A, Romano MI, Bigi F, Etchechoury I, Kubica T, Niemann S,
	Cataldi A, Caimi K. Identification and characterization of genomic varia-
	tions between Mycobacterium bovis and M.tuberculosis H37Rv // J Clin
	Microbiol. – 2005. – Vol. 43. – P. 2481–2484.
	64. Aslanidis C., Nauck M., Schmitz G. High-speed prothrombin GA 20210
	and methylenetetrahydrofolate reductase C-T 677 mutation detection
	using real-time fluorescence PCR and melting curves // BioTechniques.
	– 1999. – Vol. 27. – P. 234–238.
	65. Ba F., Rieder H.L. A comparison of fluorescence microscopy with the
	Ziehl-Neelsen technique in the examination of sputum for acid-fast
	bacilli // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. – 1999. – V. 3(12). – P. 1101–1105.
	66. Baker L., Brown T., Maiden M.C., Drobniewski F. Silent nucleotide
	polymorphisms and a phylogeny for Mycobacterium tuberculosis //
	Emerg. Infect. Dis. – 2004. – Vol. 10. – P. 1568–1577.
	67. Barnes, David S. The Making of a Social Disease: Tuberculosis in Nine-		ЭКЗАМЕНА
	Small PM. Comparative genomics of BCG vaccines by whole-genome
	teenth-Century France. Berkeley: University of California Press, 1995.
	68. Behr MA, Wilson MA, Gill WP, Salamon H, Schoolnik GK, Rane S,		ПРОВЕДЕНИЮ
	DNA microarray.// Science. – 1999. – Vol. 284. – P. 1520–1523.
	69. Bifani P. J., Shopsin B., Alcabes P., Mathema B., Kreiswirth B.N., Liu
	Z., Driscoll J., Frothingham R., Musser J.M. Molecular epidemiology
	and tuberculosis control // J.A.M.A. – 2000. – Vol. 284. – P. 305–307.
	70. Bifani P.J., Mathema B., Kurepina N.E., Kreiswirth B.N. Global dis-		К
	semination of the Mycobacterium tuberculosis W–Beijing family strains
			МАТЕРИАЛЫ
	// Trends Microbiol. – 2002. – Vol. 10. – P. 45–52.
	71. Brosch R., Behr M.A. Comparative Genomics and evolution of My-
	cobacterium bovis BCG. In: Cole ST.et al., editors. Tuberculosis and Tu-
	bercle bacilli. ASM press; 2005. pp. 155–164.		МЕТОДИЧЕСКИЕ
	72.Brosch R., Gordon S.V., Marmiesse M., Brodin P., Buchrieser C., Ei-
	glmeier K., Garnier T., Gutierrez C., Hewinson G., Kremer K., Parsons
	L.M., Pym A. S., Samper S., van Soolingen D., Cole S.T. A new evolu-
	tionary scenario for the Mycobacterium tuberculosis complex // Proc.
	Natl. Acad. Sci. USA. – 2002– Vol. 99. – P. 3684–3689.		4.
	73.Brosch R., Philipp W.J., Stavropoulos E., Colston M.J., Cole S.T., Gor-
			Раздел
	don S.V. Genomic analysis reveals variation between Mycobacterium tu-

517