6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Лабораторная_диагностика_туберкулеза_Ерохин_В_В_ред_
.pdf
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ СЛУШАТЕЛЯ
Семинар будет проведен в виде круглого стола. Будут разобраны формы и перечень необходимой документации: лабораторные журналы, рабочие журналы для обеспечения культуральных исследований. Планируется решение лабораторно-клинических ситуационных задач.
Рекомендуемая литература
1.Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», Приложение 10, 11.
2.Приказ МЗСР РФ от 2.10.2006г. № 690 «Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии».
3.Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П. Пути оптимизации лабораторной диагностики туберкулеза. // Справочник заведующего КДЛ. – 2008. – №12. – С. 17–28.
4.Laboratory services in tuberculosis control. Part II: Microscopy. – 1998. – 62 pp.
5.Laboratory services in tuberculosis control. Part III: Culture. – 1998.
– 96 pp.
Модуль 4. Лекарственная чувствительность микобактерий и методы ее определения
Тема 4.3. «Правила разведения препаратов и приготовление питательных сред»
Количество аудиторных часов – 1 Вопросы, прорабатываемые на семинаре:
•Правила разведения противотуберкулезных препаратов
•Правила приготовления и хранения питательных сред для по-
становки тестов на лекарственную чувствительность МБТ. Цель семинара – знакомство с правилами разведения противо-
туберкулезных препаратов и правилами приготовления и хранения питательных сред для постановки тестов на лекарственную чувствительность МБТ.
Семинар будет проведен в виде круглого стола. Будут разобраны основные правила приготовления питательных сред для постановки тестов на лекарственную чувствительность выделенных культур МБТ. Планируется решение лабораторно-клинических ситуационных задач.
598
Рекомендуемая литература
1.Приказ МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
2.Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций. Книга II. Под ред. Лабинской А.С., Костюковой Н.Н., Ивановой С.М. – М.: Издательство БИНОМ, 2010. – 1152 с.
3.Guidelines for drug susceptibility testing for second-line anti-tubercu- losis drugs for dots-plus. WHO/CDS/TB/2001.288. – 2001. – 12 pp.
4.Policy guidance on drug-susceptibility testing (DST) of second-line antituberculosis drugs/ WHO/HTM/TB/2008.392. – 2008. – 20 pp.
Тема 4.4. «Организация внутреннего и внешнего контроля качества при постановке тестов лекарственной чувствительности»
Количество аудиторных часов – 1 Вопросы, прорабатываемые на семинаре:
•понятие о внутреннем и внешнем контроле качества при проведении исследований лекарственной чувствительности;
•механизм реализации внутреннего контроля качества;
•механизм реализации внешнего контроля качества и Федераль-
ный контроль качества Цель семинара – формирование у слушателей представлений
об основных правилах контроля качества при проведении исследований лекарственной чувствительности МБТ на плотных питательных средах.
Семинар будет проведен в виде круглого стола. Планируется решение лабораторных ситуационных задач.
Рекомендуемая литература
1.Приказ МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации.
2.Приказ МЗСР РФ от 29.12.2010 г. №1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации».
3.Guidelines for drug susceptibility testing for second-line anti-tuber- culosis drugs for dots-plus. WHO/CDS/TB/2001.288. – 2001. – 12p. Laboratory services in tuberculosis control. Part I: Organization and management. – 1998. – 64 pp.
4.Policy guidance on drug-susceptibility testing (DST) of second-line antituberculosis drugs/ WHO/HTM/TB/2008.392. – 2008. – 20 pp.
Раздел 3. МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ К СЕМИНАРАМ
599
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ СЛУШАТЕЛЯ
Тема 4.5. «Учет и отчетность при проведении исследований лекарственной чувствительности МБТ»
Количество аудиторных часов – 1 Вопросы, прорабатываемые на семинаре:
•Учет и отчетность в лаборатории ПТУ;
•Отчетность по региону
Цель семинара – дать представление об официальных формах учета и отчетности лабораторий для исследований ЛЧ МБТ при диагностике туберкулеза.
Семинар будет проведен в виде круглого стола. Будут разобраны формы и перечень необходимой документации: лабораторные журналы, рабочие журналы для проведения исследований лекарственной чувствительности МБТ. Планируется решение лабораторно-клинических ситуационных задач.
Рекомендуемая литература
1.Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», Приложение 10, 11.
2.Приказ МЗСР РФ от 2.10.2006г. № 690 «Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии».
3.Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П. Пути оптимизации лабораторной диагностики туберкулеза. // Справочник заведующего КДЛ. – 2008. – №12. – С. 17–28.
4.Laboratory services in tuberculosis control. Part II: Microscopy. – 1998. – 62 pp.
5.Laboratory services in tuberculosis control. Part III: Culture. – 1998.
– 96 pp.
Тема 4.6. «Основы и принципы организации мониторинга лекарственной чувствительности МБТ»
Количество аудиторных часов – 1 Вопросы, прорабатываемые на семинаре:
•определение понятия «мониторинга»;
•основные задачи и параметры мониторинга;
•основные компоненты мониторинга;
•расчет статистических показателей и организация взаимодействия клинических подразделений, орг-метод кабинета и бактериологической лаборатории;
600
•предоставление информации, правила подготовки и транспортировки штаммов в контрольную лабораторию;
•оценка результатов мониторинга и планирование мероприятий.
Цель семинара – дать представление о территориальном мониторинге ЛЧ, принципах его реализации.
Семинар будет проведен в интерактивной форме. Будет разобрано значение мониторинга, принципы его реализации, перечень необходимой документации, взаимодействие с другими структурами ЛПУ и учреждениями. Планируется решение лабораторных ситуационных задач.
Рекомендуемая литература |
|
||
1. |
Дорожкова И.Р., Попов С.А., Медведева И.М. Компоненты мо- |
|
|
|
ниторинга лекарственной устойчивости возбудителя туберку- |
|
|
|
леза для оценки эффективности национальной программы про- |
|
|
|
тивотуберкулезной помощи населению // Проблемы |
|
|
|
туберкулеза и болезней легких. – 2001. – №2. – С.18–20. |
|
|
2. |
Попов С.А., Дорожкова И.Р. Мониторинг лекарственной устой- |
|
|
|
чивости возбудителя туберкулеза в отдельных территориях Рос- |
|
|
|
сии за 1979–1998 гг. // Проблемы туберкулеза. – 2000. – №5. – |
|
|
|
С. 19–22. |
|
|
3. |
Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П. Проблемы монито- |
|
|
|
ринга туберкулёза с лекарственной устойчивостью в РФ. |
|
|
|
Оценка результатов первого цикла мониторинга // Туберкулез |
|
|
|
и болезни легких. – 2011. – № 10. – C. 16–21. |
СЕМИНАРАМ |
|
4. |
Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П., Богородская ЕМ. Мо- |
||
|
|||
|
ниторинг лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза |
|
|
|
в регионах Российской Федерации. Информационное письмо № |
|
|
|
10-11/06-6013 от 18 мая 2007 // Росздрав. – 2008. – 8 с. |
К |
|
5. |
Попов С.А., Сабгайда Т.П. Достоверность эпидемиологических |
||
МАТЕРИАЛЫ |
|||
|
показателей лекарственной устойчивости возбудителя туберку- |
||
|
|
||
|
леза/ Социальные аспекты здоровья населения // Электронный |
|
|
|
научный журнал. – 02.06.2009 г. – http://vestnik.mednet.ru/con- |
|
|
|
tent/view/126/30/lang,ru/ |
МЕТОДИЧЕСКИЕ |
|
6. |
Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании |
||
|
|||
|
противотуберкулезных мероприятий в Российской Федера- |
|
|
|
ции», Приложение 11. |
|
|
7. |
Guidelines for Surveillance of Drug Resistance in Tuberculosis, |
|
|
|
WHO/CDS/TB/2003. – Geneva, 2003. – 320 pp. |
3. |
|
8. |
Guidelines for surveillance of drug resistance in tuberculosis. Second |
||
Раздел |
|||
|
edition. WHO. – Geneva. – 2003 (WHO/CDS/TB/2003.320). – 71p. |
||
|
|
||
601
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ СЛУШАТЕЛЯ
9. Laboratory services in tuberculosis control. Part I: Organization and management. – 1998. – 64 pp.
10.Multidrug and extensively drug-resistant TB (M/XDR-TB). 2010 global report on surveillance and response. Geneva, World Health Organization, 2010 (WHO/HTM/TB/2010.3)
Модуль 5. Методы выявления возбудителя туберкулеза и определения лекарственной чувствительности с использованием автоматизированных и полуавтоматизированных систем
Тема 5.1. «Пробоподготовка, особенности культивирования, выделения и идентификации культур на автоматизированных и полуавтоматизированных системах»
Количество аудиторных часов – 1 Вопросы, прорабатываемые на семинаре:
•устройства автоматизированных и полуавтоматизированных систем, принципы работы и регистрации роста микроорганизмов;
•характеристики устройств, требования к обеспечению их работоспособности;
•подготовка реактивов и реагентов для пробоподготовки;
•лабораторные процедуры пробоподготовки;
•особенности пробоподготовки различных диагностических материалов;
•стерильность материалов и причины контаминации;
•культивирование в системе BACTEC MGIT 960;
•идентификация культур
Цель семинара – формирование у слушателей представления о стандартных лабораторных процедурах касающихся пробоподготовки диагностических материалов для использования на автоматизированных системах в общем алгоритме работы.
Семинар будет проведен в интерактивной форме. Будет разобрано значение мониторинга, принципы его реализации, перечень необходимой документации, взаимодействие с другими структурами ЛПУ и учреждениями. Планируется решение лабораторных ситуационных задач.
Рекомендуемая литература
1.Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», Приложение 11.
602
2.Попов С.А., Пузанов В.А., Siddiqi S.,Rusch-Gerdes S. Руководство. Система BD BACTEC MGIT 960 – новый «золотой» стандарт в диагностике туберкулеза // FIND diagnostics. – 2007. – 23 с.
3.Kent P.T., Kubica G.P. Public health mycobacteriology: guide for the level III laboratory. Atlanta, GA, USA: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control. – 1985. – P. 57–63.
4.Recommendations from CDC and the Association of Public Health Laboratories Task Force on Tuberculosis Laboratory
5.Siddiqi S H. MGIT procedure manual for BACTEC MGIT 960 TB system. Sparks, MD, USA: Becton Dickinson. – 2005. – p 81–84.
6.Siddiqi S., Rusch-Gerdes S. Руководство по работе с системой BACTEC MGIT 960 // FIND diagnostics. – 2006. – 74с.
7.Siddiqi S., Rusch-Gerdes S., Alexander H. et al. MGIT Procedure Manual. For BACTEC MGIT 960 TB System (Also applicable for Manual MGIT) Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) Culture and Drug Susceptibility Demonstration Projects – 2007.
Тема 5.3. «Внутренний и внешний контроль качества при проведении исследований на автоматизированных и полуавтоматизированных системах»
Количество аудиторных часов – 1 Вопросы, прорабатываемые на семинаре:
•понятие о внутреннем и внешнем контроле качества при проведении исследований на автоматизированных и полуавтоматизированных системах;
•механизм реализации внутреннего контроля качества;
•механизм реализации внешнего контроля качества и Федераль-
ный контроль качества.
Цель семинара – формирование у слушателей представлений об основных правилах контроля качества при проведении исследований на автоматизированных и полуавтоматизированных системах
Семинар будет проведен в интерактивной форме. Будет разобрано значение контроля качества, принципы его реализации, перечень необходимой документации, взаимодействие с другими структурами ЛПУ и учреждениями. Планируется решение лабораторных ситуационных задач.
Раздел 3. МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ К СЕМИНАРАМ
603
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ СЛУШАТЕЛЯ
Рекомендуемая литература
1.Приказ МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации.
2.Приказ МЗСР РФ от 29.12.2010 г. №1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации».
3.Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций. Книга II. Под ред. Лабинской А.С., Костюковой Н.Н., Ивановой С.М. – М.: Издательство БИНОМ, 2010. – 1152 с.
4.Попов С.А., Пузанов В.А., Siddiqi S.,Rusch-Gerdes S. Руководство. Система BD BACTEC MGIT 960 – новый «золотой» стандарт в диагностике туберкулеза // FIND diagnostics. – 2007. – 23 с.
5.Siddiqi S., Rusch-Gerdes S. Руководство по работе с системой BACTEC MGIT 960 // FIND diagnostics. – 2006. – 74с.
6.Siddiqi S H. MGIT procedure manual for BACTEC MGIT 960 TB system. Sparks, MD, USA: Becton Dickinson. – 2005. – p 81–84.
Тема 5.4. «Учет и отчетность при проведении исследований с использованием автоматизированных и полуавтоматизированных систем»
Количество аудиторных часов – 1 Вопросы, прорабатываемые на семинаре:
• Учет и отчетность для лабораторий ПТУ.
Цель семинара – дать представление об официальных формах учета и отчетности лабораторий для культуральных исследований с использованием автоматизированных и полуавтоматизированных систем при диагностике туберкулеза.
Семинар будет проведен в виде круглого стола. Будут разобраны формы и перечень необходимой документации: лабораторных журналов, рабочих журналов для обеспечения культуральных исследований этого раздела работ. Планируется решение лабора- торно-клинических ситуационных задач.
Рекомендуемая литература
1.Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», Приложение 10, 11.
2.Приказ МЗСР РФ от 2.10.2006г. № 690 «Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии».
604
3.Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П. Пути оптимизации лабораторной диагностики туберкулеза. // Справочник заведующего КДЛ. – 2008. – №12. – С. 17–28.
4.Попов С.А., Пузанов В.А., Siddiqi S.,Rusch-Gerdes S. Руководство. Система BD BACTEC MGIT 960 – новый «золотой» стандарт в диагностике туберкулеза // FIND diagnostics. – 2007. – 23 с.
5.Laboratory services in tuberculosis control. Part II: Microscopy. – 1998. – 62 pp.
6.Laboratory services in tuberculosis control. Part III: Culture. – 1998.
– 96 pp.
7.Siddiqi S H. MGIT procedure manual for BACTEC MGIT 960 TB system. Sparks, MD, USA: Becton Dickinson. – 2005. – p 81–84.
8.Siddiqi S., Rusch-Gerdes S. Руководство по работе с системой BACTEC MGIT 960 // FIND diagnostics. – 2006. – 74с.
Модуль 6. Организация бактериологических лабораторий и обеспечение санитарно-эпидемиологического режима (инфекционного контроля) в лабораториях противотуберкулезных учреждений
Тема 6.4. «Калибровка и эксплуатация лабораторного оборудования»
Количество аудиторных часов – 1 Вопросы, прорабатываемые на семинаре:
•Аналитическое оборудование
•Специализированное оборудование
•Общелабораторное оборудование
Цель семинара – обсудить важность этого преаналитического этапа для обеспечения качества исследований.
Семинар будет проведен в виде круглого стола. Будет разобран перечень основного и вспомогательного лабораторного оборудования для микробиологической диагностики туберкулеза, правила поверки и эксплуатации некоторых видов оборудования.
Рекомендуемая литература
1.Внутрилабораторный контроль качества работы оборудования в микробиологических лабораториях лечебно-профилактиче- ских учреждений здравоохранения. Пособие для врачей. – ММА им. И.М.Сеченова. – Москва. – 2004. – 31 с.
2.Закон Российской Федерации «Об обеспечении единства измерений» от 27 апреля 1993 года №4871-1.
Раздел 3. МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ К СЕМИНАРАМ
605
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ СЛУШАТЕЛЯ
3.Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов. МЗ СССР, 1991 г.
4.Методическое пособие «Перечень средств измерений в соответствии с областями измерительной техники, допущенных Госстандартом России (вошедшими в Госреестр) к применению в РФ (в санэпидслужбе России) по состоянию на 01.01.99 г.» МЗ РФ. Москва 1999 г.
5.Приказ МЗ РФ от 10.05.2000 г. №156 «О разрешении на применение в медицинских целях изделий медицинского назначения
имедицинской техники отечественною и зарубежного производства в РФ».
6.Приказ МЗ СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений правоохранения». Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклав). Форма 257/У.
7.Приказ МЗРФ №295 «Об утверждении положения об аккредитации клинико-диагностических лабораторий» от 21.12.93.
8.Стерилизаторы медицинские паровые. Правила эксплуатации
итребования безопасности
9.Accreditation for Laboratories performing Microbiological Testing.
– 1996.
10.Basic laboratory procedures in clinical bacteriology. WHO. – Geneva.
– 1991.
11.Laboratory services in tuberculosis control. Part III: Culture. WHO.
– 1998. – 96 pp.
Тема 6.5. «Подготовка отчетов о деятельности лаборатории»
Количество аудиторных часов – 1 Вопросы, прорабатываемые на семинаре:
•отчет лаборатории: обязанности персонала, нагрузки, объемы выполненных лабораторных исследований, сравнительные характеристики, правила подготовки
Цель семинара – дать представление о формах отчетности бактериологических лабораторий о практической работе.
Семинар будет проведен в виде круглого стола. Будет разобран перечень и формы необходимой документации подводящей итог работы лаборатории по всем направлениям деятельности: клинических исследований, контроля качества, организационно-мето- дической работы, повышения квалификации кадров и т.д.
606
Рекомендуемая литература
1.Дочев Д. Оценка деятельности клинико-диагностической // Клиническая лабораторная диагностика. 1990. – №2. – С. 71–72.
2.Меньшиков В.В. Менеджмент в лабораторной клинико-диаг- ностической службе/ В.В. Меньшиков, Л.М.Пименова. – М.: «ACADEMIA»,2002. – 204 с.
3.Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П., Антонова Н.В., Казаков А.C. Основные проблемы региональных бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2008. – № 5. – С. 29–35.
4.Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», Приложение 9.
5.Титов В.Н. Принципы оценки работы клинико-диагностиче- ской лаборатории // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. – №1. – С. 53–54.
6.ISO/IEC 17025:2005. General requirements for the competence of testing and calibration laboratories. – http://www.iso.org/iso/catalogue_detail.htm?csnumber=39883
Тема 6.6. «Оценка деятельности лаборатории и курация»
Количество аудиторных часов – 1 Вопросы, прорабатываемые на семинаре:
•стандартизованные формы оценки деятельности лабораторий;
•функциональные обязанности сотрудников лаборатории;
•взаимодействие специалистов лабораторий и клинических подразделений;
•план курации: задачи и цели, формы курации и периодичность;
•обмен опытом курации лабораторий и территорий.
Цель семинара – дать представление об анализе и оценке деятельности микробиологических лабораторий.
Семинар будет проведен в виде круглого стола. Будут разобраны формы и перечень необходимой документации подводящей итог работы лаборатории по всем направлениям деятельности: клинических исследований, контроля качества, организационнометодической работы, повышения квалификации кадров и т.д.
Рекомендуемая литература
1.Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», Приложение 9.
Раздел 3. МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ К СЕМИНАРАМ
607