6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Лабораторная_диагностика_туберкулеза_Ерохин_В_В_ред_

• систему контрольных вопросов и заданий.

Учебно-информационные материалы – рекомендуемая литература для самостоятельной проработки. Учебные модули имеют одинаковую структуру, что облегчает процесс самоподготовки.

Система контрольных вопросов и заданий позволяет, с одной стороны, оценить уровень самоподготовки, а с другой, использовать материалы самоподготовки на практических занятиях и семинарах цикла ТУ.

ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ РАБОЧЕЙ ТЕТРАДИ

В РАБОЧЕЙ ТЕТРАДИ в разделе САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА приведены Вопросы для самостоятельной проработки и Контрольные вопросы.

Руководствуясь приведенным списком Рекомендуемой литературы для самостоятельной проработки, Вам надо изучить тематический материал и вписать в отведенные строки краткие ответы на контрольные вопросы.

Решение тестовых заданий позволит лучше подготовиться к семинарам и практическим занятиям очной части тематического усовершенствования.

Материалы самоподготовки потребуются на практических занятиях и семинарах, посвященных вопросам лабораторной диагностики туберкулеза.

Ваши ответы должны быть написаны разборчиво и ясно, так как они будут проверяться куратором цикла тематического усовершенствования.

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ СЛУШАТЕЛЯ

538

Раздел 1. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА Заочная часть

Цель:

углубление и расширение знаний по разделам "Основные биологические характеристики микроорганизмов рода Mycobacterium", "Микроскопические методы диагностики кислотоустойчивых микобактерий", "Культуральные методы выявления и идентификации возбудителя туберкулеза и микобактериозов, "Лекарственная чувствительность микобактерий и методы ее определения", "Методы выявления возбудителя туберкулеза и определения лекарственной чувствительности с использованием автоматизированных и полуавтоматизированных систем, "Организация бактериологических лабораторий и обеспечение санитарно-эпидемиологического режима (инфекционного контроля) в лабораториях противотуберкулезных учреждений", "Молекулярно-генетические методы для выявления микобактерий туберкулезного комплекса и НТМБ", "Молекулярно-генетическая идентификация микобактерий", "Мо- лекулярно-генетические основы резистентности микобактерий", "Организация лаборатории молекулярно-генетических методов исследований" для прохождения тематического усовершенствования по вопросам лабораторной диагностики туберкулеза.

Основные знания, необходимые для освоения материала:

Медицинская микробиология, молекулярная генетика микроорганизмов, биохимия, аналитическая химия, общая эпидемиология, основы доказательной медицины, санитарно-эпидемиологи- ческий режим, статистика.

Требования к уровню самостоятельного освоения содержания материала:

Слушатель должен освоить:

•этиологию и патогенез туберкулеза;

•таксономия и классификация микроорганизмов рода Mycobacterium;

•морфология и физиология микобактерий;

•основные характеристики используемых методов диагностики туберкулеза и микобактериозов.

Раздел 1. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

539

Слушатель должен иметь представление о:

•основных классических и новейшие методах бактериологической диагностики туберкулеза и микобактериозов;

•основах внутреннего контроля и внешней оценки качества лабораторных исследований;

•основах санитарно-эпидемиологического режима (инфекционного контроля) в противотуберкулезном учреждении и лабораториях.

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ СЛУШАТЕЛЯ

540

Модуль 1. Основные биологические характеристики микроорганизмов рода Mycobacterium

Тема 1.1. Этиология и патогенез туберкулеза

Количество часов, выделяемых на самоподготовку – 1

Вопросы для самостоятельной проработки

•определение и анализ этиологических факторов туберкулеза;

•патогенез туберкулеза;

•роль макрофагов легких и проблемы взаимодействия макрофагмикобактерия;

•устойчивость микобактерий к факторам внешней среды.

Рекомендуемая литература для самостоятельной проработки:

1.Клеточная биология легких в норме и патологии: Руководство для врачей. Под ред. В.В.Ерохина, Л.К.Романовой, – глава 25.

– Морфологическое состояние клеток легких при туберкулезном воспалении. В.В. Ерохин. – С. 422–449, – М.: Медицина, 2000. – 496 с.: ил.

2.Национальное руководство ФТИЗИАТРИЯ. Под общей ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.

3.Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций. Книга II. Под ред. Лабинской А.С., Костюковой Н.Н., Ивановой С.М. – М.: Издательство БИНОМ, 2010. – 1152 с.

4.Туберкулез. Патогенез, защита, контроль: пер. с англ./под ред. Барри Р. Блума.– М.: Медицина, 2002.– 696 с.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение «туберкулеза»

2. Перечислите основные этиологические факторы туберкулеза

Раздел 1. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

541

3. Перечислите основные пути распространения туберкулеза:

4. Определите основную роль макрофагов легких в патогенезе туберкулеза

Тема 1.3. Характеристика и таксономия микроорганизмов рода

Mycobacterium

Количество часов, выделяемых на самоподготовку – 2

Вопросы для самостоятельной проработки

•таксономия и классификация микроорганизмов рода Mycobacterium;

•морфология и физиология микобактерий;

•изменчивость и формы существования микобактерий.

Рекомендуемая литература для самостоятельной проработки:

		1.	Литвинов В.И., Макарова М.В., Краснова М.А. Нетуберкулез-
	СЛУШАТЕЛЯ		ные микобактерии. – М.: МНПЦБТ, 2008. – 256 с.
		2.	Национальное руководство ФТИЗИАТРИЯ. Под общей ред.
			М.И. Перельмана. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.
		3.	Определитель бактерий Берджи. – М., "Мир", 9-е издание, 1997,
	ТЕТРАДЬ		т.2, С. 606–612
		4.	Оттен Т.Ф., Васильев А.В. Микобактериоз.– СПб: Медицин-
			ская пресса, 2005.–224 с.
	РАБОЧАЯ	5.	Руководство по медицинской микробиологии. Частная меди-
			цинская микробиология и этиологическая диагностика инфек-

542

ций. Книга II. Под ред. Лабинской А.С., Костюковой Н.Н., Ивановой С.М. – М.: Издательство БИНОМ, 2010. – 1152 с.

6.Туберкулез. Патогенез, защита, контроль.: пер. с англ./под ред. Барри Р. Блума.– М.: Медицина, 2002.– 696 с.

Контрольные вопросы

1. Дайте классификацию микроорганизмов рода Mycobacterium

2. Перечислите и дайте краткую характеристику морфологическим и тинкториальным свойствам M.tuberculosis complex

3. Укажите и дайте краткую характеристику физиологическим особенностям M.tuberculosis

Тема 1.4. Обзор микробиологических методов изучения микроорганизмов рода Mycobacterium и их место в диагностике туберкулеза

Количество часов, выделяемых на самоподготовку – 1

Вопросы для самостоятельной проработки

•основные методы лабораторной диагностики;

•основные характеристики используемых методов диагностики туберкулеза и микобактериозов;

Раздел 1. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

543

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ СЛУШАТЕЛЯ

•сравнение чувствительности и специфичности различных методов.

Рекомендуемая литература для самостоятельной проработки:

1.Литвинов В.И., Макарова М.В., Краснова М.А. Нетуберкулезные микобактерии. – М.: МНПЦБТ, 2008. – 256 с.

2.Национальное руководство ФТИЗИАТРИЯ. Под общей ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.

3.Оттен Т.Ф., Васильев А.В. Микобактериоз.– СПб: Медицинская пресса, 2005. – 224 с.

4.Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций. Книга II. Под ред. Лабинской А.С., Костюковой Н.Н., Ивановой С.М. – М.: Издательство БИНОМ, 2010. – 1152 с.

5.Туберкулез. Патогенез, защита, контроль: пер. с англ./под ред. Барри Р. Блума.– М.: Медицина, 2002.– 696 с.

Контрольные вопросы

1. Перечислите и дайте характеристики (чувствительность и специфичность) методов микроскопии

2. Перечислите и дайте характеристики (чувствительность и специфичность) культуральных методов

3. Перечислите и дайте характеристики бактериологичеcких методов определения лекарственной чувствительности

544

Модуль 2. Микроскопические методы диагностики кислотоустойчивых микобактерий

Тема 2.1. Световая, люминесцентная и LED-микроскопия

Количество часов, выделяемых на самоподготовку – 1

Вопросы для самостоятельной проработки

•история развития световой, люминесцентной и LED микроскопии;

•чувствительность и специфичность методов;

•эффективность микроскопии на различных этапах лабораторного сопровождения больных туберкулезом;

•приготовление рабочих растворов для различных методов микроскопии, коммерческие наборы, особенности использования.

Рекомендуемая литература для самостоятельной проработки:

1.Практическое руководство по биологической безопасности в лабораторных условиях. 2–ое изд. – Всемирная Организация Здравоохранения. – Женева: 1994. – 146 с.

2.Пузанов В.А., Николаева Г.М. Тинкториальные особенности микобактерий при использовании стандартных и нетрадиционных методов окраски // Проблемы туберкулеза. – 1994. – № 1.

– С. 31–35.

3.Приказ МЗ РФ от 21.03.03 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

4.Приказ МЗСР РФ от 2.10.2006 г. № 690 «Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии».

Контрольные вопросы

1. Перечислите основные принципы микроскопии:

2. Перечислите преимущества различных видов микроскопии:

Раздел 1. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

545

3. Перечислите последовательность лабораторных процедур при приготовлении красителей для световой и люминесцентной окраски мазков:

Тема 2.2. Обеспечение качества микроскопических исследований

Количество часов, выделяемых на самоподготовку – 1

Вопросы для самостоятельной проработки

•понятие о внутреннем контроле качества микроскопических исследований;

•механизм реализации внутреннего контроля качества;

•внешний региональный контроль и федеральная оценка качества;

•механизмы реализации внешнего регионального контроля и федеральной оценки качества

Рекомендуемая литература для самостоятельной проработки:

		1. Малахов В.Н., Заикин В.В., Евгущенко Г.В., Пузанов В.А., Хай-
		дукова И.Л. Оценка качества микроскопии с окраской по Ziehl-
	СЛУШАТЕЛЯ	Neelsen в 283 лабораториях России (по данным первого цикла
		ФСВОК). // Материалы VIII Всероссийского съезда эпидемио-
		логов, микробиологов и паразитологов. – М., 2002. – Том 3. –
		С. 195.
	ТЕТРАДЬРАБОЧАЯ	2. Попов С.А., Пузанов В.А., Сабгайда Т.П. Пути оптимизации ла-
		бораторной диагностики туберкулеза. // Справочник заведую-
		щего КДЛ. – 2008. – №12. – С. 17–28.

546

Контрольные вопросы

1. Перечислите основные направления обеспечения качества микроскопических иcследований:

2. Перечислите основные преаналитические, аналитические и постаналитические ошибки при микроскопических исследованиях:

3. Перечислите причины ложно положительных и ложно отрицательных результатов исследования при микроскопических исследованиях:

Тема 2.3. Настройка и эксплуатация микроскопов. Вспомогательное лабораторное оборудование

Количество часов, выделяемых на самоподготовку – 1

Вопросы для самостоятельной проработки

•типы, устройство и работа микроскопа;

•характеристики оптической системы;

•правила настройки и эксплуатации микроскопа;

•порядок работы, чистки, хранения и транспортировки микроскопа;

•правила настройки и эксплуатации лабораторного оборудования.

Раздел 1. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

547