Ситуационные задачи.

1.

1. Во время профилактического осмотра врач-гинеколог при бимануальном исследовании обнаружил сбоку от матки образование тугоэластической консистенции, тонкостенное с гладкой поверхностью, безболезненное при пальпации, размером 6,54,5см.

Диагноз? Что делать?

2. У больной М. 44-х лет на приеме акушером-гинекологом поставлен диагноз рака яичника II стадии.

Какой план лечения? Назвать химиопрепараты, дозировку и побочные действия.

3. К врачу обратилась мать девочки 7 лет, отмечая, что у девочки развиваются грудные железы и появились кровянистые выделения из половых путей.

При осмотре доктором отмечено: у девочки увеличены молочные железы, развиты вторичные половые признаки. При осмотре per rectum обнаружена опухоль в области придатков с одной стороны тугоэластической консистенции округлой формы с бугристой поверхностью.

Диагноз? Что делать?

4. На прием к акушеру-гинекологу обратилась женщина 56 лет с жалобами на незначительные светлые выделения из половых органов.

При опросе выяснено, что менопауза 10 лет.

При осмотре отмечены признаки омоложения: слизистая влагалища складчатая, сочная цианотичная, тело матки нормальных размеров, кроме того, пальпируется одностороннее образование в области придатков овоидной формы, тугоэластической консистенции с бугристой поверхностью.

Диагноз? Какие дополнительные исследования провести для уточнения диагноза. Лечение?

Новосибирский государственный медицинский университет

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета

Методическая разработка практического занятия по гинекологии

VI курс

ТЕМА: «:Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников»

(Для студентов)

При подготовки к практическому занятию следует обратить особое внимание на следующие основные вопросы этой темы:

1. Знать этиопатогенез кист и кистом яичников.

2. Знать классификацию опухолей яичников по Пфанненштилю-Малиновскому и основные морфологические характеристики кист и кистом.

3. Знать симптомалогию кист и кистом яичников.

4. Иметь представление о методах диагностики кист и кистом яичников.

5. Уметь правильно собрать анамнез и провести бимануальное исследование.

6. Уметь провести дифференциальнаю диагностику кист и кистом яичников.

7. Уметь интерпретировать результаты диагностических методов.

8. Знать пути распространения и гистологическое строение рака яичников.

9. Знать стадии распространения рака яичников.

10.Уметь правильно выбрать тактику ведения больной с ретенци-онными образованиями и опухолями яичников.

11.Знать особенности лечения рака яичника в зависимости от стадии распространения процесса.

Литература.

1. Лекция на тему: «Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников».

2. Бодяжина В.И., Шмакин К.Н. Гинекология, 1977 г.

3. Василевская Л.Н. Гинекология, 1985 г.

4. Кулаков В.И. Оперативная гинекология, 1991 г.

5. Селезнева Н.Д., Железнов В.И. Доброкачественные опухоли яичников, М., 1982 г.

6. Родкина Р.А. Рак яичников, М.,1979 г.

7. Полякова В.А. Онкогинекология НГМА

8. Протеомика - новое направление в изучении опухолевых маркеров при раке яичников Акушерство и гинекология.-2003.-N 6. - С. 9-11

9. Сидоренко Юрий Сергеевич, Шурыгина Э.А., Тютюнова А.М. Гормонально-метаболические нарушения при раке тела матки. -Ростов на Дону: Изд-во Рост.ун-та, 1996. -164 с.

10. Вишневская E.Е. Справочник по онкогинекологии. -Минск: Беларусь, 1994. -431 c.

Контрольные вопросы.

1. Понятие «кисты» и «кистомы» яичника.

2. Классификация опухолей яичника.

3. Классификация рака яичника.

4. Доброкачественные эпителиальные опухоли яичника, клиника, диагностика, лечение.

5. Фиброма яичника, клиника, диагностика, лечение.

6. Саркома яичника, клиника, диагностика, лечение.

7. Гормонпродуцирующие опухоли яичника, клиника, диагностика, лечение.

8. Оогенные опухоли яичника, клиника, диагностика, лечение.

9. Методы диагностики, применяемые при опухоли яичников.

10. Осложнения опухолей яичников

11. Лечение рака яичников.

12. Вопросы профилактики рака яичников.

12