BZhD_Metodichka_2

Схема 1

Действия населения при заблаговременном оповещении о землетрясении

Включите	Закрепите	Выключите газ,
телевизор, радио;	мебель,	воду и электричество;
прослушайте	тяжелые вещи	погасите огонь в печах
сообщения	переместите
и рекомендации

Следуйте на сборный	Выйдите	Возьмите
эвакуационный пункт	из здания	необходимые вещи
		и документы

-когда обстановка не позволяет покинуть здание, необходимо ос­ таться в нем, укрыться в заранее выбранном, относительно безопасном месте; при возникновении опасности падения кусков штукатурки, све­ тильников, стекол нужно прятаться под стол; в любом здании следует держаться подальше от окон и ближе к внутренним стенам;

-с началом землетрясения надо погасить огонь; нельзя пользо­ ваться спичками, свечами и зажигалками во время или сразу после под­ земных толчков;

-при нахождении на улице, следует оставаться там, быстро отойти на открытое место, удалившись, по меньшей мере, на 10-20 м от зданий или линии электропередачи; немедленно уйти с мостов, от газо- и неф­ тепроводов, предприятий и мест, где находятся пожароопасные, взрыв­ чатые и химически опасные вещества; при очень сильных колебаниях почвы сесть на землю или держаться за ствол дерева;

-при следовании в автомобиле во время начавшегося землетрясе­ ния рекомендуется плавно затормозить и встать на открытом месте по­ дальше от высотных зданий, мостов, эстакад; следует оставаться в ма­ шине до окончания толчков;

-в случае нахождении в общественном транспорте не следует по­ кидать его на ходу, нужно дождаться полной остановки транспорта и выходить из него спокойно, пропуская вперед детей, инвалидов, преста­ релых;

-при нахождении в общественных местах (магазине, кинотеатре, вокзале, ресторане, поликлинике и др.) не следует спешить домой, надо спокойно выслушать указание соответствующих должностных лиц по

151

действиям в сложившейся ситуации и поступать в соответствии с таким указанием;

- на предприятиях и в учреждениях во время землетрясения все работы необходимо прекратить, остановить производственное и техно­ логическое оборудование; принять меры к отключению тока, снижению давления воздуха, кислорода, пара, воды, газа и т.п.; рабочие и служа­ щие, состоящие в формированиях гражданской обороны, должны не­ медленно направиться в районы их сбора, остальные рабочие и служа­ щие занять безопасные места; если по условиям производства остано­ вить агрегат, печь, технологическую линию, турбину в короткое время нельзя или невозможно, то следует осуществить перевод их на щадящий режим работы;

- в дошкольных и школьных учреждениях предложить детям не­ медленно и организованно, по обстоятельствам, покинуть здание или за­ нять наиболее безопасные места, спрятаться под столы и парты; принять меры к возможной эвакуации маленьких детей через входные и запас­ ные двери, окна первых этажей; успокоить детей; находясь во дворе, от­ вести их подальше от зданий на открытые места;

-в лечебных учреждениях необходимо успокоить тяжелобольных, предложить занять остальным больным безопасные места, кровати с тя­ желобольными поставить у капитальных стен подальше от больших окон и стеклянных перегородок; выбрать, по обстоятельствам, самый приемлемый способ приостановки или продолжения оперативных и дру­ гих вмешательств.

Если вас завалило обломками стен или землей (схема 3)

-спокойно оценить обстановку, не падать духом; помнить, что люди выживали в таких ситуациях до 10 и более суток, что помощь при­ дет, главное - экономить силы;

-оказать себе первую помощь, если она необходима (остановить кровотечение, наложить повязку);

-дышать спокойно и ровно, приготовиться терпеть голод и жажду; голосом и стуком привлекать внимание людей, спасателей; перемещать влево - вправо любой металлический предмет для обнаружения вас металлолокатором;

-если пространство около вас относительно свободно, не зажигать спички, не курить, экономить кислород (возможна утечка газа, разлив горючих жидкостей);

152

Схема 2

Действия населения при внезапном землетрясении в доме (квартире)

4JJ=F

Не выбегайте на	Не зажигайте	Укройтесь	Отвернитесь
балкон (лоджию)	огонь	в относительно	и отойдите
		безопасном месте	от окон

Закройте лицо и голову руками

Отойдите на	Передвигайтесь	Следите	Зарегистрируйтесь
открытое место,	вдали	за предметами,	в штабе
не кричите	от зданий	которые могут	спасательных
	и сооружений	упасть	работ

-продвигаться осторожно, стараясь не вызвать нового обвала, ориентироваться по движению поступающего снаружи воздуха; проле­ зая в узкий лаз, следует расслабить мышцы, прижать локти к бокам, от­ талкиваясь ногами от пола, как черепаха; если у вас имеется возмож­ ность, то с помощью подручных предметов (доски, кирпичи, трубы и др.) укрепить потолок (крышу) над собой от обрушения и дожидаться помощи;

-если вас придавило землей, попытаться перевернуться на живот, чтобы ослабить давление на грудную клетку и брюшную полость; при­ давленные руки и ноги чаще, по возможности, растирать, восстанавли­ вая кровообращение; при сильной жажде положить в рот небольшой гладкий камешек или обрывок носового платка и сосать его, дыша но­ сом.

Если рядом с вами в завале люди

-осмотреться, оценить обстановку; постараться найти людей, не впавших в состояние депрессии, объединиться с ними и немедленно

153

приступить к проведению поисково-спасательных работ и оказанию не­ обходимой помощи;

- установить связь с потерпевшими; при получении от людей, на­ ходящихся в завале, ответных сигналов, надо стремиться установить с ними двухстороннюю связь путем периодического перестукивания, ;i если это возможно, то и обеспечить подачу им свежего воздуха, воды, медикаментов;

- для извлечения человека из-под завала завал разбирают сверху или сбоку либо пробивают проем из соседнего помещения либо же про­ делывают лаз-проход в завале. В зависимости от обстановки использо­ вать тот способ, который является менее трудоемким, обеспечивает бы­ строе спасение пострадавшего, его и вашу безопасность. В ряде случаен вместо разборки завала целесообразно пробить проем в стене или про­ делать лаз-проход. Для проделывания лаза-прохода не следует выбирать участки с нагромождением глыб, они могут опрокинуться или осесть и тем самым затруднят работу. Особое внимание уделять укреплению ла­ за-прохода крепежными стойками, перекладинами, распорками. Пом­ нить, что возможны повторные подземные толчки, которые могут при­ вести к разрушению лаза-прохода. По мере приближения к пострадав­ шему с пути убирают все, что может помешать извлечению человека и нанести ему дополнительные травмы. Вначале удаляют крупные облом­ ки, затем мелкие. У самого пострадавшего в первую очередь освобож­ дают голову и верхнюю часть туловища, затем конечности. Оказать по­ страдавшим первую помощь. Горящие и тлеющие предметы необходимо по возможности потушить.

Поведение после землетрясения Когда сотрясения почвы прекратятся, вы, возможно, обнаружите

существенные разрушения и пострадавших. При этом особенно важно, сохраняя спокойствие, немедленно начать помогать пострадавшим и ра­ неным. Второе по важности дело - тушение возникших пожаров. После этого можно приступить к оценке ущерба и восстановительным работам.

-необходимо сохранять спокойствие и внимательно оценить об­ становку;

-помогать раненым, оказать им первую медицинскую помощь, ук­ рыть их одеялами, чтобы не допустить переохлаждения, вызвать по воз­ можности бригаду «Скорой помощи»;

-по возможности вместе с соседями принимать посильное участие

вразборке завалов и извлечении пострадавших из-под обломков, ис­ пользуя сохранившийся личный автотранспорт, ломы, кирки, лопаты, домкраты и другие подручные средства; продолжать разбирать завалы до тех пор, пока не убедитесь, что под ними нет людей; для обнаруже­ ния пострадавших использовать все возможные способы, определяя ме­ стонахождение людей по голосу и стуку и с помощью собак;

154

Схема 3

Если вы оказались в завале, вы ранены, получили травму

Постарайтесь	Окажите себе	Растирайте	Перевернитесь
понять, какое	посильную	придавленные	на живот,
у вас ранение	помощь	конечности	ослабьте
(травма)			давление на грудь

Вы не можете выбраться

Укрепите завал	Постарайтесь	Голосом и стуком
установите подпорки	надеть	привлекайте
под конструкцию над вами	теплые вещи	внимание
		спасателей

У вас есть возможность выбраться

Осмотритесь,	Осторожно	Зарегистрируйтесь
нет ли просветов,	выбирайтесь	в штабе
лазов, проемов	из завала, не вызывая	спасательных г
	нового обвала

-немедленно информировать органы полиции обо всех попытках нарушения законности и правопорядка, в том числе и о людях, распус­ кающих слухи и сеющих панику; пресекать распространение паниче­ ских слухов, все случаи грабежа, мародерства;

-постараться обнаружить очаги пожаров и по возможности при­ нять меры по их тушению;

-осмотреть коммуникации на предмет повреждения;

-перекрыть газовые вентили, если есть опасность утечки газа; оп­ ределять утечку газа только по запаху, не пользоваться для этого спич­ ками, зажигалками;

-если есть опасность повреждения проводки, отключить электри­

чество;

-перекрыть воду, если есть повреждение труб;

-перед тем как войти в любое здание, убедиться, нет ли угрозы обвала лестниц, стен, перекрытий;

-нельзя подходить к явно поврежденным зданиям и входить в них;

155

-осторожно открывать двери и дверцы шкафов, во избежание па­ дения тяжелых предметов;

-соблюдать осторожность рядом с оборванными и оголенными электропроводами, не подпускать к ним детей;

-не занимать телефон для обмена впечатлениями, им можно поль­ зоваться для вызова помощи, сообщений о серьезных происшествиях, ранениях и преступлениях (перегрузка телефонных линий снижает эф­ фективность работы аварийных служб, тем более что часть этих линий может быть повреждена);

-когда опасность будет позади, сообщить о себе родным и близ­ ким; постараться собраться всей семьей в намеченном заранее пункте

сбора;

-не использовать автомобиль, кроме случаев, когда это требуется для обеспечения безопасности или оказания помощи;

-не спешить с осмотром местности и не входить в районы разру­ шения, если только там не требуется помощь;

-собрать пролитые опасные жидкости и предупредить о них дру­

гих;

-стараться поддерживать и ободрять детей и тех, кто психологи­ чески травмирован происходящим;

-по возможности не пользоваться туалетом, пока не убедитесь, что канализационная сеть не повреждена;

-быть предельно осторожными, проходя мимо поврежденных зда­

ний, сооружений, мостов и других опасных мест;

-не следует пить воду из поврежденных (затопленных) колодцев до проверки ее пригодности санэпидслужбой;

-при разрушении вашего дома следовать на сборный пункт вашего микрорайона для получения медицинской и материальной помощи;

-при большом количестве погибших людей или домашних живот­ ных и опасности возникновения эпидемии во время работы по ликвида­ ции последствий стихии необходимо надевать резиновые сапоги, пер­ чатки, ватно-марлевую повязку;

-внимательно слушать сообщения по радио и телевизионной сети;

-содействовать правоохранительным органам, войскам, пожар­ ным, медикам и спасателям, участвующим в проведении спасательных и восстановительных работ.

7.1.2.Организация медицинского обеспечения населения ликвидации последствий землетрясения.

При ликвидации медико-санитарных последствий разрушитель­

ных землетрясений применяют систему этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению в специализированные (профилированные) лечебные учреждения, способные обеспечить пострадавшим исчерпы­ вающую медицинскую помощь и лечение.

156

В очаге землетрясения первая помощь, как правило, оказывается пораженным в порядке само- и взаимопомощи, а также личным соста­ вом спасательных формирований. Максимальный объем работ по оказа­ нию первой помощи пораженным возникает сразу же после землетрясе­ нии. В начальный период (в течение нескольких часов) оказание первой помощи пораженным и их эвакуация из очага носят довольно стихий­ ный характер.

До того момента, когда появляется возможность получения первой помощи в организационном порядке, некоторая часть пораженных само­ стоятельно или с помощью других людей (на сохранившихся или при­ выкших транспортных средствах) эвакуируются за пределы очага. По пой причине в ходе организованного оказания первой помощи среди оставшихся в очаге удельный вес пораженных, имеющих травмы тяже­ лой и средней степени тяжести, увеличивается.

Организацию лечебно-эвакуационного обеспечения выполняют силами и средствами объектовых, местных и территориальных уровней Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), территория и объекты которых оказались в зоне землетрясения.

Оказание пораженным при землетрясении первой врачебной, ква­ лифицированной и специализированной медицинской помощи осущест­ в и ют все лечебно-профилактические учреждения, находящиеся на ад­ министративной территории, на которой возникло землетрясение, незаписимо от их ведомственной принадлежности.

При наиболее тяжелых по медико-санитарным последствиям зем­ летрясениях возможности существующих в зоне землетрясения или иблизи от нее медицинских учреждений могут оказаться недостаточны­ ми. В этом случае возникает необходимость требования дополнитель­ ных сил и средств у региональных и даже федеральных органов управ­ ления. В основном формирование или учреждение, участвующее в ликиидации медико-санитарных последствий землетрясения, выполняет лишь регламентированные мероприятия одного вида медицинской по­ мощи. Врачебно-сестринские бригады и бригады скорой медицинской помощи, как правило, оказывают доврачебную помощь и выполняют мероприятия первой врачебной помощи.

Врачебные медицинские пункты, в большинстве случаев имеющие и своем составе хирурга, наряду с первой врачебной помощью выпол­ няют некоторые неотложные мероприятия квалифицированной меди­ цинской помощи. Лечебные учреждения, принимающие пострадавших нч очага, оказывают квалифицированную медицинскую помощь и пронодят некоторые мероприятия специализированной медицинской помо­ щи. Данное положение учитывают при определении состава и оснаще­ нии формирований и учреждений службы медицины катастроф.

157

При ликвидации медико-санитарных последствий землетрясении интенсивностью 5 баллов в большинстве случаев представляется B O S можным сохранить организацию лечебно-профилактического обеспече­ ния, существующего в обычных условиях.

При 6-балльном землетрясении может возникнуть необходимость в организации и выполнении ряда дополнительных лечебно эвакуационных мероприятий за счет сил и средств службы медицины катастроф территориального уровня.

При землетрясении в 7-8 баллов принципиальные положения ор ганизации лечебно-эвакуационного обеспечения, характерные для зем­ летрясения в 6 баллов, сохраняют свою справедливость, вместе с тем есть и существенные особенности.

Различные травмы, вплоть до смертельных, при землетрясении в 7 баллов получает каждый 7 -10-й житель, а в 8 баллов - каждый 3-4-й жи­ тель. В этих условиях едва ли представляется возможным привлечь к оказанию первой помощи значительную часть жителей, не пострадав­ ших при землетрясении. Оказание пораженным первой врачебной, ква­ лифицированной и специализированной медицинской помощи с привле­ чением необходимых для этого сил и средств осуществляют в течение 1 -2 суток.

При землетрясении интенсивностью 9 баллов и более лечебно­ профилактические учреждения, расположенные в зоне землетрясения, очевидно, будут уничтожены или потеряют работоспособность. В этих условиях возникает необходимость выдвижения формирований службы медицины катастроф территориального, регионального и федерального уровней и их развертывания в зоне землетрясения для оказания первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным. Госпитальное лечение проводят в лечебных уч­ реждениях, расположенных на значительном удалении от зоны земле­ трясения, с привлечением воздушного транспорта для эвакуации пора­ женных.

Особенности эвакуации пострадавших из очага землетрясения за­ ключаются в следующем:

-вблизи всех медицинских пунктов и лечебных учреждений, предназначенных для пострадавших, оборудуют посадочные площадки для вертолетов;

-если площадка для вертолетов находится на удалении от лечеб­ ного учреждения, на аэродроме должен быть развернут медицинский пункт;

-на путях эвакуации пострадавших на автомобильном транспорте организуют медицинские распределительные пункты.

158

Ммреа погрузкой пораженных в транспортные средства в очаге ##М)Инри1ччши проводят контроль их состояния и выполнения необхоННМЫЧ тм и ножных мероприятий медицинской помощи.

Ми Iiy I их эвакуации из очага до первого этапа медицинской эва-

ИУйИНН	о м дам т	медицинские регулировочные	(распределительные)
НУНМЫ,	к о тр ы е	должны обеспечивать оказание	нуждающимся неот-

)|н*и«Н медицинской помощи (как правило, в объеме первой или довраЧрЛмоИ помощи) и определять направления движения средств с пора-

И Н М И И .1 М И

11 м т а х ожидания эвакуации групп пораженных (аэродромы, поинючиыс площадки, пристани, пункты сбора при эвакуации колоннами щиимиПилыюго транспорта) развертывают эвакуационные приемники, •мнирые должны обеспечивать оказание нуждающимся первой врачебIIIill помощи.

Дли обеспечения эвакуации пораженных в лечебные учреждения, рнгноножснных на значительном удалении от очага землетрясения, неоОнодимо организовать медицинское сопровождение.

7 2. Организация медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий других природных катастроф.

7.2.1. Медико-тактическая характеристика очагов поражения

|||»и других природных катастрофах.

7.2.1.1. Медико-тактическая характеристика очагов пораже­ нии при и шержении вулканов.

Пулкан - это геологическое образование, возникающее над кана- инми и трещинами в земной коре, по которым на поверхность извергаШК'И расплавленные горные породы (лава), пепел, горячие газы, пары моды и обломки.

Опасность для человека представляют явления, прямо или косвен­ но стланны е с извержениями:

- раскаленные лавовые потоки

Скорость их течения достигает 100 км/ч. Они проходят путь до де- 1'шнон километров, покрывают площадь до сотен квадратных километ­ ром и сжиг ают все на своем пути.

- палящие лавины

Состоят из глыб, песка, пепла и вулканических газов с температу­ рой до 700 °С. Спускаются по склону вулкана со скоростью до 150-200 км/ч и проходят путь до 10-20 км.

- тучи пепла и газов

выбрасываются в атмосферу на высоту 15-20 км, а при мощных щрынах - до 50 км. Толщина слоя откладывающегося пепла вблизи вул­ кана может превосходить 10 м, а на расстоянии 100-200 км от источника -I м.

159

- взрывная волна и разброс обломков

При взрывах вулканов объем выбросов измеряется кубическими километрами. При взрыве, направленном в сторону, ударная ноты i температурой до нескольких сотен градусов разрушительна на расеiон нии до 20 км, разбрасываемые вулканические бомбы имеют ди ам ор •> / м и отлетают на расстояние до 25 км.

- водные и грязекаменные потоки

Движутся со скоростью до 90-100 км/ч. Проходят путь о i '>о м<> 300 км. Покрывают площади в сотни квадратных километров.

- резкие колебания климата

Обусловлены	изменением теплофизических свойств	атмосферы
из-за ее загрязнения	вулканическими газами и аэрозолями.	При Kps и

нейших извержениях вулканические выбросы распространяются и ;п ми сфере над всей планетой.

Правила поведения и действия населения при извержении «г /

канов

Единственным способом спасения при извержении вулканом <чы ется эвакуация населения.

Предупредить об извержении вулкана может сигнал оповещении «Внимание всем!», услышав который, необходимо включить радио, и- левизор (на местной программе передач), прослушать сообщение, л ui тем действовать согласно полученной информации (схема 4).

Примерный вариант сообщения об твержении вулкана.

Внимание! Говорит управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям.

Граждане! В связи с возможным извержением вулкана opram nyci ся эвакуация населения в безопасную зону. Всем гражданам до 12 часом необходимо покинуть жилые дома и учреждения и собра ться на сборном эвакуационном пункте у здания клуба на улице Ломоносова, д.6. Нннми тельно слушайте дополнительные сообщения.

При	извержении вулкана нельзя оставаться	мГхшпи т ы м ж пимы
Голову и	тело следует защитить от камней и	псина, (ничинчн.ныП

ущерб при извержениях наносит вулканический пепел. По ному и тч ю средственной близости от вулкана необходимо палепап. мж M l , ногю янно убирать пепел с крыш (чтобы предотвратил, оирушоипе). <финн вать его с деревьев. Обязательным условном инлисин ижрыше р е iep

вуаров с питьевой водой и защита чувствительных нринорои
В этот период лучше оставаться в укрыпшч,	i m i u i не	нж iM i l l i
подходящий момент для эвакуации, которая но мрсми щммш		тм ер /м 1
ния невозможна ввиду отсутствия видимости.
Периодически нужно выходил, нч уирышн ;шн	шичм.н пГи нити
ки, а главное, чтобы счистить с крыш пенен.

Ш)