1.Физическая реабилитация больных с ишемической болезнью. Методы контроля эффективности реабилитационных мероприятий.

Ишемическая болезнь сердца — распространенное заболевание, которое проявляется стенокардией — болями в области сердца, за грудиной, в левой руке, под левой лопаткой. Боли возникают в результате спазма сосудов и ишемии миокарда. Провоцируют приступы болей отрицательные эмоции, курение, злоупотребление алкоголем, физическое и психическое перенапряжение.З а д а ч и ЛФК: способствовать регулированию координированной деятельности всех звеньев кровообращения и развитию резервных возможностей сердечно-сосудистой системы; улучшить коронарное и периферическое кровообращение, улучшить эмоциональное состояние, повысить и поддержать физическую работоспособность; вторичные профилактики ИБС.Пр о т и в о п о к а з а н и я :частые приступы стенокардии, острые нарушения коронарного кровообращения, сердечная недостаточность выше I стадии, аневризма сердца, устойчивые нарушения ритма сердца.Ф о р м ы ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, физические упражнения в воде и плавание, массаж; использование естественных факторов природы.

ЛФК п о к а з а н а в период между приступами стенокардии: при легких приступах (на 2—3-й день), при тяжелых приступах (на 6-8-й день), у пожилых людей (после приступа средней тяжести через 3-4 дня). Учет эффек-ти занятий ЛФК проводится для оценки курса лечения в целом и отдельного занятия. Предвар.оценка функц-о сост. Б-го до примен ЛФК позволяет прав распр-ь б-ых на группы, планир-ь занятия и дозир-ь нагрузку. Текущие обслед-я в процессе занятий дают возм-ь своевр.вносить измен. в план лечения, в методику занятий. учет эффект-ти в конце курса лечения подводит итог занятий. Обобщение и анализ рез-в в конце лечения позволяет соверш-ь орг-ию и методику занятий. Для оценки эфф-ти ЛФК всем б-ым производят антропомизмер; в зав-ти от хар.заб-я или травмы проводят иссл-я функц-о сост. Разл.систем (ссс, дых, нервн и др.); при поврежд-х и заб. ОДА измеряют силу разл. мышц, амплитуду движений в суставах, окружность разл.сегментов конеч-й, тонус мышц, опороспособ-ть и т. д.

2.Типы высшей нервной деятельности. Учение и.П. Павлова о сигнальных системах.

Типы высшей нервной деятельности (ВНД) — совокупность врожденных (генотип) и приобретенных (фенотип) свойств нервной системы, определяющих характер взаимодействия организма с окружающей средой и находящих свое отражение во всех функциях организма. Т. ВНД сильный неуравновешенный — характеризуется сильным раздражительным процессом и отстающим по силе тормозным, поэтому представитель такого типа в трудных ситуациях легко подвержен нарушениям ВНД. Способен тренировать и в значительной степени улучшать недостаточное торможение. В соответствии с учением о темпераментах — это холерический тип.

Т. ВНД уравновешенный инертный — с сильными процессами возбуждения и торможения и с плохой их подвижностью, всегда испытывающий затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой. В соответствии с учением о темпераментах — это флегматический тип.

Т. ВНД сильный уравновешенный подвижный — имеет одинаково сильные процессы возбуждения и торможения с хорошей их подвижностью, что обеспечивает высокие адаптивные возможности и устойчивость в условиях трудных жизненных ситуаций. В соответствии с учением о темпераментах — это сангвинический тип.

Т.ВНД слабый — характеризуется слабостью обоих нервных процессов — возбуждения и торможения, плохо приспосабливается к условиям окружающей среды, подвержен невротическим расстройствам. В соответствии с классификацией темпераментов — это меланхолический тип.

Великий российский физиолог Иван Петрович Павлов (1849 – 1936), создатель материалистического учения о высшей нервной деятельности, разработал идею о двух сигнальных системах человека.Первая сигнальная система характерна для всех высокоорганизованных живых организмов, и для человека в том числе. Она основана на выработке условных рефлексов, которые служат ответом на различные внешние раздражители (свет, боль, звук и т.п.). Общие нервные процессы для человека и животных в этом случае - анализ и синтез конкретных сигналов, предметов и явлений внешнего мира. Таким образом, первая сигнальная система – совокупность наших органов чувств, дающая простейшее представление об окружающей действительности. Это форма непосредственного отражения реальности в виде ощущений и восприятий.Вторая сигнальная система формируется только у человека при воздействии речевых сигналов. Она представляет собой высокоразвитое сознание и отвлеченное мышление, присущее человеку. Это объясняется тем, что человек – единственное создание природы, способное говорить. Именно развитие членораздельной речи привело к изменениям деятельности серой коры больших полушарий. Как следствие – наличие сознания. Для человека большое значение имеет слово. Слово слышимое, произносимое или видимое – это определенный сигнал, а не просто условный раздражитель. Слова создают вторую сигнальную систему, когда человек начинает понимать их смысл, то есть он реагирует не на сам раздражитель, а лишь на его словесное обозначение. В зависимости от преобладания одной из сигнальных систем Павлов разделил людей на три типа:Художественный тип, к которому он отнес представителей с образным мышлением (у них доминирует первая сигнальная система), Мыслительный тип, представители которого обладают высокоразвитым словесным мышлением, математическим складом ума (доминирование второй сигнальной системы), Средний тип, у представителей которого обе системы взаимно уравновешены.

3. Лечебный массаж, показания, противопоказания, приемы.

В лечебном массаже используют 4 основных массажных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.

 Поглаживание. Массирующая рука скользит по коже, надавливая на нее с различной силой.

Основные приемы поглаживания - плоскостное и обхватывающее - выполняются одной или двумя руками (всей кистью). Плос­костное и обхватывающее поглаживание может быть поверхност­ным и глубоким. Производить поглаживание можно продольно, поперечно, зигзагообразно, кругообразно и спиралевидно.

Поглаживание проводят в виде непрерывного скольжения или прерывистых скачкообразных ритмичных движений в зависимости от методики выполнения

♦ Методические особенности поглаживания:

  - поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа;

  - поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому поглаживанию и растиранию;

  - мышцы массируемого участка тела должны быть максимально расслаблены;

  - плоскостное поверхностное поглаживание проводится как по току, так и против тока крови и лимфы;                        

- глубокое поглаживание следует проводить по ходу лимфатических сосудов, как правило; от периферии к центру, по направлению к регионарным лимфатическим узлам

- с целью улучшения тока лимфы из нижележащих сегментов при отечности тканей прием начинается с вышележащего сегмента.

Вспомогательные приемы поглаживания: граблеобразное, греб­необразное, шипцеобразное, крестообразное и глажение.

Выполняются медленно, ритмично, в темпе 24-26 поглаживаний в минуту.

 Растирание состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей в различных направлениях. Рука массажиста поступательны­ми прямолинейными или круговыми движениями образует впереди себя кожную складку в виде валика.

Основные приемы растирания: растирание пальцами, растирание локтевым краем ладони, растирание опорной частью кисти.

♦   Методические особенности растирания:

- растирание - это подготовка к разминанию;

- растирание может быть поверхностным и глубоким в зависим мости от показаний:

- растирание комбинируется с поглаживанием. Вспомогательные приемы растирания: строгание, штрихование, пиление, пересекание, граблеобразное,  гребнеобразное и щипцеобразное растирание.

В среднем темп растираний равен 60—100 движениям в минуту.

 Разминание. Массируемую мышцу захватывают, приподнимают" и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают.

Основные приемы разминания: продольное - по ходу мышечных волокон и поперечное - поперек направления мышечных волокон.

Разминание - это пассивная гимнастика для мышечных волокон.

♦            Методические особенности разминания:

- мышцы должны быть максимально расслаблены;

- массируемая конечность должна быть хорошо фиксирована;

- начинать прием следует легких разминаний;

- прием нужно проводить плавно, ритмично, без рывков и пере­кручивания мышц;

- обязательно заканчивать поглаживанием.

Разминание обычно выполняют непрерывно, ритмично, в темпе 40-50 разминаний в минуту.

Прерывистое разминание проводят широкими штрихами.

Вспомогательные приемы разминания: валяние, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, щипцеобразное разминание, подергивание, сжатие.

 Вибрация- это прием, когда в массируемых тканях возникают колебательные движения различной скорости и амплиту­ды. Различают непрерывную (непрерывные колебательные движения) и прерывистую (одиночные ритмичные удары) вибрацию.

♦   Методические особенности вибрации:

- давление на ткани не должно быть болезненным;

- при выполнении приема сила колебательных движений зависит от угла наклона пальцев кисти к массируемой поверхности;

- вибрация на одном месте - стабильная (воздействуя на боле­вые точки), точечная (болеутоляющая); перемещаясь по поверхности — лабильная (по ходу нервных стволов).

 Показания к применению массажа. Массаж показан при лечении и реабилитации больных в различные фазы заболеваний и травм, для первичной и вторичной профилактики заболеваний, восстанов­ления и повышения физической и умственной работоспособности, физического совершенствования.

 Противопоказания к назначению массажа:

- острые и подострые явления, сопровождающиеся выраженными общими и местными воспалительными реакциями (повышение температуры тела, СОЭ, воспалительный отек, тромбоз сосудов и др.);

- гнойные процессы в тканях и обширные кожные гнойничкочвые сыпи (пиодермия);

- аневризмы сосудов и опасность кровотечения;

- острый остеомиелит, туберкулезные поражения костей и суставов в острой стадии;

- ревматизм к активной фазе;

- комбинированные митральные пороки сердца с преобладани­ем стеноза атриовентрикулярного отверстия с наклонностью к кро­вохарканью и мерцательной аритмии;

- пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза;

- коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями левожелудочковой недостаточ­ности, сердечной астмой;

- недостаточность кровообращения IIб и III стадии;

- аритмии (пароксизмальная мерцательная аритмия);

- атриовентрикулярная блокада и блокада ножек пучка Гиса;

- тромбоэмболическая болезнь;

- аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов;

- гипертоническая болезнь IV стадии;

- воспаление лимфатических узлов и сосудов;

- системные аллергические ангииты;

- болезни кропи;

- острая сердечнососудистая недостаточность;

- туберкулезные поражения нервной системы;

- подозрение на опухолевый процесс, онкологические заболевания;

- выраженный атеросклероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;

- чрезмерное психическое и физическое утомление;

- почечная и печеночная недостаточность;

- распространенные острые аллергические реакции;

- послеродовый и послеабортный период;

- беременность всех сроков;

- грибковые заболевания ногтей, кожи, волосистых частей тела;

- вирусные дерматозы

БИЛЕТ№ 16

№1 АРТЕРИАЛЬНАЯ СИСТЕМА

Артерии — это цилиндрические трубки, по которым кровь течёт от сердца. Стенка артерий имеет три слоя : Наружная оболочка — соединительно-тканная, Средняя — гладкомышечная, Внутренняя — эндотелиальная (имеет эластическую мембрану, которая придаёт стенкам прочность и упругость). Просвет артерии меняется в результате сокращения или расслабления мышечной оболочки.

Кровь в артериях находится под высоким давлением. Наличие эластических волокон позволяет артериям пульсировать - расширяться при каждом ударе сердца и спадаться, когда давление крови падает.

Артериальная система соответствует общему плану строения тела и конечностей. Там, где скелет состоит из одной кости, имеется одна основная артерия. Разветвлённые артерии соединяются между собой и образуют артериальные сосуды — анастомозы (артериальные дуги), такие же дуги есть у вен (при нарушении притока или оттока крови по основным сосудам на помощь приходят анастомозы).

ВЕНОЗНАЯ СИСТЕМА

Ве́на — кровеносный сосуд, по которому кровь движется к сердцу. Вены получают кровь из капилляров. Вены объединяются в венозную систему, часть сердечно-сосудистой системы. В нескольких системах наблюдается разделение вен на капиллярную сеть и повторное слияние, например в портальной системе печени (воротная вена) и в гипоталамусе.

Внутренняя оболочка вен состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя.. Средняя оболочка вен представлена гладкими мышечными клетками, которые не образуют сплошного слоя, Наружная адвентициальная оболочка представляет собой наиболее толстый слой стенки вены. Она содержит коллагеновые и эластические волокна, сосуды, питающие вену, и нервные элементы.

И зачастую возникают проблемы с движением крови. Так как давление по мере отдаления от сердца падает, поэтому существует целая система приспособлений для «проталкивания» крови по венам:

Во-первых, это клапаны вен, которые позволяют крови течь только в одну сторону — к сердцу, иначе клапаны заполняются встречной кровью и движения не происходит.

Во-вторых, это специальный венозный пульс (волна сокращений вен), к тому же движение крови может осуществляться и мускулатурой сосудов. Параллельно с растягиванием легких происходит растягивание вены и всасывают кровь из сосудов верхних и нижних конечностей, отчего диафрагму называют иногда венозным сердцем.

Большой круг кровообращения обеспечивает кровью все органы и ткани, он начинается в левом желудочке, откуда выходит аорта, а заканчивается в правом предсердии, куда впадают полые вены.

Малый круг кровообращения ограничен циркуляцией крови в лёгких, здесь происходит обогащение крови кислородом и выведение углекислого газа; он начинается правым желудочком, из которого выходит лёгочный ствол, а заканчивается левым предсердием, в которое впадают лёгочные вены.

Капилляры — микроскопические сосуды, соединяющие артериолы с венулами. Общая длина всех капилляров — 100 тысяч км в одном человеке. Стенка образована тонкой соединительно-тканной базальной мембраной

№ 2Федеральные Законы:

«О социальной защите инвалидов в Российской федерации» от 24.11.95 г.;

«О благотворительной деятельности и благотворительных организациях» от 11.08.95 г.;

Социальная защита – это система общественных отношений по обеспечению условий для нормальной жизнедеятельности населения. Социальная защита населения является практической деятельностью по реализации основных направлений социальной политики.

Основными задачами комитетов и отделов социальной защиты населения являются:

Организация пенсионного обеспечения на территории муниципального образования (иногда эта функция передается непосредственно пенсионному фонду);

Организация государственной системы социального обслуживания на территории муниципального образования, содействие ее развитию, а также созданию и развитию муниципальных, частных и иных служб, осуществляющих социальное обслуживание населения;

Организация и внедрение новых форм и видов натуральной помощи (в том числе адресной, гуманитарной) социально незащищенным слоям населения;

Организация технической помощи инвалидам, обеспечение их средствами передвижения, средствами, облегчающими жизнь и быт инвалидов;

Организация медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, протезно-ортопедической помощи населению;

Организация социальной поддержки семьи, материнства, отцовства и детства, пожилых граждан и ветеранов;

Организация приема граждан по вопросам социальной защиты населения.

№3 Цветовая терапия – это воздействие, исключая орган зрения, искусственным светом различного спектрального состава на зоны и точки кожи тела человека с целью получения лечебного эффекта на местном, органном, системном или организменном уровне.

физиологическое действие света

являются необходимыми для осуществления естественных функций клетки, ткани, органа или всего организма в целом. Они реализуются только под воздействием света, преимущественно видимого. В свою очередь, они подразделяютсмя на энергетические, информационные, биосинтетические. При энергетических реакциях энергия света преобразуется в химическую, что лежит в основе фотосинтетических процессов, происходящих в растениях. В случае информационных реакций свет запускает специализированные механизмы усиления сигнала, в результате организм получает информацию об окружающей его среде. Биосинтетические реакции характеризуются сложной последовательностью протекающих под действием света процессов синтеза органических молекул

Сине-фиолетовый свет благотворно влияет на течение воспалительных процессов в роговице глаза, красный цвет способствует ускорению лечения невралгий и затянувшихся воспалительных процессов в гинекологической сфере, благодаря использованию волоконных световодов, осуществляется эндоскопическое лечение больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Успешное лечение некоторых заболеваний зубов и полости рта в рамках цветовой светотерапии осуществлялось при помощи света синего, красного и белого цветов.

Методы цветовой светотерапии

Наиболее перспективным, распространенным и целенаправленным методом лечения явилось использование действия видимого света различных длин волн на активные области, зоны и точки кожи человека.

В цветовой светотерапии применялось общее воздействие светом на области и зоны кожи (спектрохромотерапия по Диншаху), точки кожи (цветопунктура по Манделю) и слизистой оболочки ротовой полости, также зоны и точки стопы (цветозонотерапия по Ковро и Вернер-Бондзу), в Су-Джок терапии широко используется воздействие на биологически активные точки и зоны проекций органов человека на кистях и стопах.

Цветовая светопунктурная терапия по П.Манделю

Петер Мандель Разработал метод «энергетической диагностики по концевым точкам пальцев рук и ног» с применением фотографии по способу Кирлиан В отличие от метода Диншаха, при котором облучение зон кожи пациента осуществляется около 1 часа, по методу Манделя время облучения биологически активных точек определенным цветом производится в интервале 20 сек – 2 мин на точку, поэтому проведение самой сложной комбинации требует не более 20 мин. Терапевтический эффект столь малого времени воздействия оказывался поразительным.

БИЛЕТ №17

№ 1Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что страдающие гипертонической болезнью составляют 15 — 20% взрослого населения по данным различных эпидемиологических исследований. ГБ довольно часто приводит к инвалидности и смерти. В основе заболевания лежит артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из главных факторов риска развития ИБС, мозгового инсульта и других заболеваний.

I. Классификация по уровню АД:

— нормальное АД — ниже 140/90 мм рт. ст.;

— пограничная АГ — АД находится в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст.;

артериальная гипертензия — АД равняется 160/95 мм рт. ст. и выше.

Лечение лиц с пограничной артериальной гипертензией и больных ГБ I стадии: бессолевая диета, лечебная физкультура, аутогенная тренировка и др

Используются упражнения для всех мышечных групп, темп выполнения средний, продолжительность занятий 25—30 мин.

гипертензией и I стадией заболевания при стойком нормальном АД могут переходить к занятиям физической культурой в группах здоровья, плаванием, оздоровительным бегом, некоторыми спортивными играми, продолжая применять упражнения в расслаблении мышц.

При гипертонической болезни II стадии А и Б. На этой стадии большой удельный вес занимают специальные упражнения, в частности, на расслабление мышц. Большее внимание уделяется массажу и самомассажу, особенно воротниковой зоны. Необходимы и достаточно эффективны дозированная ходьба, плавание, умеренная велоэргометрическая нагрузка, терренкур, игры, аутогенная тренировка.

При гипертонической болезни III стадии и после гипертонических кризов занятия проходят, как правило, в условиях стационара.: ЛФК, занятия на тренажерах, дозированная ходьба, массаж, физиотерапевтические процедуры: электросон, сероводородные, йодо-бромные и радоновые ванны. Ультрафиолетовое облучение.

Санаторно-курортное лечение отличается более благоприятными условиями для эффективного применения самых разнообразных лечебных воздействий (физиотерапия, ЛФК, терренкур, аутогенная тренировка, диетотерапия и др.). аэро- и гелиотерапия, оказывающие специфическое влияние на организм.

Гелиотерапия приводит к выраженному изменению физико-химических процессов в тканях, ускоряет кровообращение в капиллярах, влияет на образование витаминов.электросон, вызывая охранительную защитную реакцию, обусловливая состояние, аналогичное естественному сну. Он способствует смягчению проявлений функциональной патологии (уменьшает бессонницу), снижает артериальное давление, улучшает корковую нейродинамику и обменные процессы.

Методы контроля эффективности реабилитационных мероприятий :

Измерение АД , пульса, ЧСС , ВЕЛОЭРГОМЕТР

2.ЧМ АФК для детей с депривацией зрения.

Зрение — самый мощный источник информации о внешнем мире. 85—90% информации поступает в мозг через зрительный анализатор, и частичное или глубокое нарушение его функций вызывает ряд отклонений в физическом и психическом развитии ребенка. Зрительный анализатор обеспечивает выполнение сложнейших зрительных функций. Принято различать пять основных зрительных функций: 1) центрального зрения; 2) периферического зрения; 3) бинокулярного зрения; 4) светоощущения; 5) цветоощущения. Центральное зрение требует яркого света и предназначено для восприятия цветов и объектов малых размеров. Особенностью центрального зрения является восприятие формы предметов. Поэтому эта функция иначе называется форменным зрением.Бинокулярное зрение — способность пространственного восприятия, объема и рельефа предметов, видение двумя глазами. Периферическое зрение действует в сумерках, оно предназначено для восприятия окружающего фона и крупных объектов, служит для ориентировки в пространстве. Благодаря цветовому зрению человек способен воспринимать и различать все многообразие цветов в окружающем мире. Светоощущение — способность сетчатки воспринимать свет и различать его яркость. Различают световую и темновую адаптацию. Дети, у которых нарушена световая адаптация, в сумерках видят лучше, чем на свету. У некоторых детей с нарушением зрения отмечается светобоязнь. В этом случае дети пользуются темными очками. Расстройство темновой адаптации приводит к потере ориентации в условиях пониженного освещения.  В процессе адаптивного физического воспитания осуществляются специальные задачи, которые имеют коррекционную, компенсаторную, профилактическую, а в случае необходимости, лечебно-восстановительную направленность.  ‑­Ребенок с нарушением зрения — термин, касающийся как незрячих, так и слабовидящих. Незрячих делят на тотально слепых (Vis — 0) и детей с остаточным зрением (Vis от 0 до 0, 04 с оптической коррекцией стеклами на лучшем глазу). Слабовидящими считают людей, имеющих остроту зрения от 0,2 до 0,6 (с оптической коррекцией стеклами на лучшем глазу). К данной категории относятся дети со следующими заболеваниями: близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм, альбинизм, амблиопия, нистагм, микрофтальм, дети с монокулярным зрением, а также с нарушениями центрального и периферического зрения и др. Одной из основных задач реабилитационной работы в целях развития компенсаторных возможностей является квалифицированная помощь ребенку Учителю физкультуры следует знать, что дети с депривацией зрения оказываются в стрессовых ситуациях чаще, чем их нормально видящие сверстники. В данном реферате рассмотрим особенности физического и психического развития детей с патологиями зрения, а также конкретные методики для проведения занятий в специализированных группах учащихся.

МЕТОДИКА АДАПТИВНОГО ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ Большинство детей с нарушениями зрения (слабо выраженными), которые корригируются оптическими средствами, обучаются в массовых школах. Как правило, эти дети справляются с программным материалом. Однако наличие зрительной депривации не позволяет им адекватно воспринимать учебный материал по физической культуре. В связи с этим возникает необходимость в овладении учителями физической культуры технологией обучения таких детей.  В зависимости от разной степени нарушения остроты центрального зрения учащиеся пользуются разными способами восприятия учебного материала Слабовидящие с остротой зрения от 0,1 до 0,4 D (с оптической коррекцией на лучшем глазу) зрительно воспринимают предметы, явления и действия, ориентируются в большом пространстве. Дети с тяжелыми формами нарушения зрения, но имеющие остаточное зрение, пользуются осязательно-зрительным или зрительно-осязательным способами. Тотально незрячие воспринимают окружающий мир осязательно-двигательно-слуховым способом. В работе с данными категориями детей используются все методы обучения, однако, учитывая особенности восприятия ими учебного материала, есть некоторые различия в приемах. Остановимся на некоторых из них. Метод практических упражнений основан на двигательной деятельности учащихся. Чтобы совершенствовать у детей с нарушенным зрением определенные умения, необходимо многократное повторение изучаемых движений (больше, чем нормально видящим). Для детей с нарушенным зрением наиболее типичным методическим приемом обучения является метод слова: беседа, описание, объяснение, инструктирование, замечание, исправление ошибок, указания, команды, устное оценивание и пр..  Метод дистанционного управления также относится к методу слова, он предполагает управление действиями ученика на расстоянии посредством следующих команд: «поверни направо», «поверни налево», «иди вперед», «три ‑­ шага вперед, вправо, влево» и т. д. Дети с нарушением зрения часто пользуются звуковой информацией. Метод упражнения по применению знаний, построенный на основе восприятия информации при обучении пссредством органов чувств (зрение, слух, осязание, обоняние). Этот метод направляет внимание ребенка на ощущение (мышечно-двигательное чувство), возникающее в мышцах, суставак при выполнении двигательных действий, и позволяет совершить перенос усвоенных знаний в практическую деятельность. Метод наглядности занимает особое место в обучении слепых и слабовидящих. Требования к средствам наглядной информации: большие размеры предметов, насыщенность и контрастность цветов. Наглядность обязательно должна сопровождаться словесным описанием, что поможет избежать искаженного представления о предмете, а также позволит активизирэвать мыслительную деятельность занимающихся. Метод стимулирования двигательной активности — отсутствие ярких зрительных представлений обедняет эмоциональную жизнь детей с нарушением зрения. Необходимо как можно чаще поощрять детей, давать им почувствовать радость движений, помогать избавиться от комплекса неполноценности, от чувства страха пространства, неуверенности в своих силах. При обучении детей с нарушением зрения крайне редко применяется какой-либо один метод, обычно в соответствии с задачами урока используется сочетание нескольких взаимодополняющих методов. Приоритетное положение отводится тому, который наилучшим образом обеспечивает развитие двигательной деятельности детей.

№3 Онтогенез -индивидуальное развитие организма, совокупность последовательных морфологических, физиологических и биохимических преобразований, претерпеваемых организмом от момента его зарождения до конца жизни. Онтогенез включает рост, т. е. увеличение массы тела, его размеров, дифференцировку. Онтогенез начинается с оплодотворённой яйцеклетки, или зиготы. размножающихся половым путём, являются: зародышевый (эмбриональный, или пренатальный), послезародышевый (постэмбриональный, или постнатальный) и период развития взрослого организма

Периоды онтогенеза человека

Антенатальный онтогенез:

1.Герминальный или зародышевый период. 1 нед п\е зачат.

2.Эмбриональный период. 2 – 5 нед. бер.

3.Фетальный период.32 нед.

Постнатальный онтогенез:

1.период новорожденности. 1-10 дни.

2.Грудной возраст. 10 дней – 1 год.

3.Раннее детство. 1-3 года.

4.Первое детство. 4-7 лет.

5.Второе детство. 8-12 лет для мальчиков, 8-11 лет девочек.

6.Подростковый возраст. 13-16 лет для мальчиков, 12-15 лет девочек.

7.Юношеский возраст. 17-21 год для юношей, 16-20 лет девушек.

8.Зрелый возраст:

I период: 22-35 лет муж, 21-35 лет жен.

II период: 36-60 лет муж, 36-55 лет жен.

9.Пожилой возраст. Муж 61-74 года, жен 56-74 года.

10.Старческий возраст. 75-90 лет.

12.Период долгожительства. Свыше 90 лет.

Анатомо-физиологические особенности норм развития ребенка

К середине 1-го месяца, дети начинают "осмысленно" оглядываться по сторонам, начинает вполне осознанно улыбаться при виде любимых людей, поворачивать голову к источнику звука, недолго следить за движущимся предметом. Большую часть суток новорожденный проводит во сне. Младенец реагирует на резкие звука, поворачивая голову к источнику звука, закрывает глаза, учащается дыхание, малыш начинает плакать.

На 2-м месяце у ребенка значительно снижается тонус в мышцах-сгибателях конечностей и повышается тонус в мышцах-разгибателях. Движения малыша становятся более разнообразными - он поднимает руки, разводит их в стороны, потягивается, удерживает вложенную в руку игрушку и тянет ее в рот. Малыш начинает интересоваться яркими красивыми игрушками. Лежа на животе, а затем и в вертикальном положении ребенок поднимает голову - это первое сознательное движение, которое он освоил. Вскоре, находясь на руках у мамы, он уже уверенно оглядывается по сторонам, расположенные на большом расстоянии. у детей преобладают положительные эмоции - улыбка, двигательное оживление, гуление.

На 3-м месяце ребенок становиться еще более активным, начинает переворачиваться вначале со спины на бок, а затем на живот, уверенно держать голову, опирается на предплечья, поднимает голову и верхнюю часть туловища, внимательно осматривает окружающие его предметы, игрушки, делает попытки дотянутся до них. Движения руками разнообразны. Лежа на спине, ребенок быстро и точно захватывает предмет, вложенный в ладонь, тянет его в рот. Он различает лица и голоса своих и чужих, понимает интонацию.

В 4 месяца малыш совершенствуется в умении поворачиваться со спины на живот и с живота на спину, садится с поддержкой за руку. У младенца полностью угасает хватательный рефлекс, а на смену ему приходит произвольное захватывание предметов. Помимо игрушек, четырехмесячный малыш начинает ощупывать руками одеяло, пеленки, свое тело и особенно руки, которые затем внимательно рассматривает, подолгу удерживая в поле зрения. Малыш начинает сопоставлять свои тактильные ощущения и зрительно воспринимаемые образы, расширяя тем самым представления об окружающем мире.

К 5-6 месяцу малыш уверенно берет и удерживает различные предметы, оказавшиеся в поле его досягаемости. Все, что попадает в руки ребенка в этом возрасте, после ощупывания и рассматривания неумолимо оказывается во рту.

При общении со взрослыми у ребенка развивается комплекс оживления, который включает в себя эмоциональные, двигательные и речевые реакции - улыбку, энергичные движения, длительное гуление со множеством гласных звуков.

Ребенок переворачивается на бок и, опираясь на руку, садится. Лежа на спине, он быстро и точно протягивает руку за игрушкой и уверенно захватывает ее. Активно развивается речь, малыш произносит согласные звуки, слоги "ба", "ма", "да", лепечет,

В 7-8 месяцев, по мере развития реакций равновесия, малыш начинает самостоятельно, без опоры, садиться из положения на спине и на животе с помощью рук. Лежа на животе, он опирается на предплечья. При поддержке малыш встает на ноги и непродолжительное время стоит, причем вначале он может опираться "на носочки", а затем на полную стопу. Сидя, он подолгу играет с погремушками, кубиками, рассматривает. Ребенок этого возраста постепенно пытается привлечь к себе внимание взрослых, четко различает всех членов семьи, тянется к ним, подражает их жестам. В лепете ясно различаются интонации удовольствия и недовольства. Первая реакция на чужих часто бывает негативной

К 9-10-месячному возрасту ползанием на четвереньках. хватает и тянет в рот все, что попадается ему на глаза. К 10 месяцам ребенок встает из положения на четвереньках, сильно оттолкнувшись руками от пола, стоит и переступает ногами, держась за опору двумя руками. Ребенок с удовольствием подражает движениям взрослых, машет рукой, достает из ящика или собирает разбросанные игрушки, берет мелкие предметы двумя пальцами, знает название любимых игрушек, находит их по просьбе родителей, играет в "ладушки", "сороку", "прятки". Он подолгу повторяет слоги, выполняет некоторые требования взрослых, понимает запреты, произносит отдельные слова - "мама", "папа", "баба".

На 11-м и 12-м месяцах у детей появляются самостоятельные стояние и походка. Малыш переступает ногами, держась за мебель, приседает, берет игрушку, снова встает. Затем отпускает руку от барьера и начинает ходить один По мере совершенствования реакция координации, его походка становится все более уверенной, во время ходьбы он останавливается, поворачивается, наклоняется за игрушкой, сохраняя при этом равновесие.

Малыш познает части тела и учится показывать их по просьбе взрослых, удерживает ложку в руке и пытается есть самостоятельно, пьет из чашки, поддерживая ее двумя руками, кивает головой в знак утверждения или отрицания, с удовольствием выполняет простые поручения родителей

В его словарном запасе, как правило, уже несколько слов. У большинства детей речь короткими фразами появляется от года до двух, а затем происходит ее усложнение и усовершенствование.

• Билет№ 18

• №1Сердце это мышечный орган выпоняющий в организме функцию насоса по перекачиванию крови. Сердечная недостаточность (СН) означает слабость сердечной мышцы (снижение сократительной функции сердца) и неспособность сердца на должном уровне перекачивать кровь. Виды сердечной недостаточности

• Стадия I (начальная) -скрытая недостаточность кровообращения. Она проявляется только при физической нагрузке, при которой возникают одышка, сердцебиения, кислородная задолженность возрастает в большей степени, чем у здоровых лиц. Трудоспособность понижена. В покое гемодинамика и функции органов не нарушены.

• Стадия II -- выраженная длительная недостаточность кровообращения, при которой отмечаются нарушения гемодинамики (застой в малом или большом круге кровообращения) не только при нагрузке, но и в покое. В этой стадии выделяют два периода.

• В периоде А (начальном) одышка появляется при обычной физической нагрузке (например, при ходьбе), трудоспособность резко снижается. При осмотре больных отмечают нерезкий цианоз, пастозность голеней. При исследовании легких можно найти признаки нерезкого застоя: ограничение дыхательной подвижности грудной клетки и уменьшение экскурсии нижнего легочного края, жесткое дыхание, уменьшение ЖЕЛ. Отмечается небольшое увеличение печени. Венозное давление повышается.

• ПериодБ (конечный) характеризуется глубокими нарушениями гемодинамики, резко выраженными признаками застоя в большом и малом круге кровообращения. Одышка появляется и в покое, она усиливается при малейшем физическом напряжении. Больные полностью нетрудоспособны. При исследовании выявляются типичные симптомы сердечной недостаточности: цианоз, отеки, асцит, расстройство функции органов.

• Стадия III -- конечная, дистрофическая стадия недостаточности кровообращения. Кроме тяжелых нарушений гемодинамики, возникают морфологические необратимые изменения в органах (легких, печени, почках), стойко нарушается обмен веществ, отмечается истощение больных. Эту совокупность процессов измененного обмена веществ при недостаточности кровообращения В. X. Василенко объединяет под общим названием «циркуляторная дистрофия».

• Различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

• Острая недостаточность сердца, это когда недостаточность развивается внезапно, приступ сердечной недостаточности на коротком отрезке времени. Хроническая сердечная недостаточность. Развивается постепенно.

• Сердечная недостаточность преимущественно левых отделов сердца, или ее называют недостаточность кровообращения по малому кругу кровообращения. Недостаточность левых отделов подразделяют также на левопредсердную недостаточность, предсердножелудочкового отверстия, левожелудочковую недостаточность.

• Сердечная недостаточность правых отделов сердца, по другому ее называют недостаточность кровообращения по большому кругу кровообращения

• Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных сердечно-сосудистой системой, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.

• раннем постгоспитальном периоде следует ограничивать общую и специальную нагрузку в лечебной гимнастике и в то же время шире использовать упражнения на расслабление.

• Процедуры проводят групповым методом. Длительность занятия — 20-30мин.средство тренировки — ходьба до 3500 м, в темпе 100-110 шагов в минуту. Во время подвижных игр по облегченным правилам необходимо делать паузы для отдыха через каждые 7-15 мин. Частота пульса не должна превышать 110 уд./мин, а у принимающих бетаблокаторы — 100- 105 об уд./мин. Используют естественные факторы природы, воздушные ванны, умеренное солнечное облучение, сон на воздухе.

• Второй этап-(1-2мес) Занимаются ЛФК во врачебно-физкультурном диспансере, поликлинике 3-5 раз в неделю или самостоятельно в домашних условиях. При занятиях лечебной гимнастикой, тренировках на велотренажере, беговой дорожке от 10 до 20 мин в конце месяца оптимальным считают увеличение ЧСС на 20-25 уд./мин, но не более 120 уд./мин. В дополнение к лечебной гимнастике показаны прогулки 2 раза в день на 3-5 км, к концу месяца допустима на 2-3 мин ускоренная ходьба с увеличением ЧСС до 135-145 уд./мин.

• Третий этап — поддерживающий(3-4-го мес). от начала заболевания и продолжается в течение всей жизни. При условии регулярных занятий на предыдущем этапе физическая работоспособность приближается к такой, как у здоровых сверстников,—700-900 кгм/мин.

• При выполнении физических упражнений учащается пульс, повышается АД, увеличивается количество циркулирующей крови и число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и в миокарде.

• Отмечается благоприятное влияние ЛФК на кровообращение и дыхание, что также расширяет функциональные возможности организма и повышают его реактивность.

• Методы контроля чсс, чдд ,пульс, ад, велоэргометр

• №2 Минеральные соли относятся к обязательным компонентам пищи, и отсутствие их приводит к гибели организма. Минеральные вещества активно участвуют в жизнедеятельности организма, в нормализации функций важнейших его систем. Известна их роль в кроветворении (железо, медь, кобальт, марганец, никель), а также их участие в формировании и регенерации тканей организма, особенно костной, где фосфор и кальций являются основными структурными элементами. Важную роль играют минеральные вещества в развитии и росте зубов. Фтор, например, делает зубную ткань особенно прочной.

• Одной из важнейших функций минеральных веществ является поддержание в организме необходимого кислотно-щелочного равновесия. Входя в состав белковых фракций, минеральные вещества сообщают им свойства живой протоплазмы. Минеральные соли участвуют в функции эндокринных и ферментных систем, неоценима их роль в нормализации водного обмена.

• Источниками кислых минеральных веществ являются такие пищевые продукты, как мясо, рыба, яйца, хлеб, крупа, булочные изделия и другие, содержащие в значительном количестве серу, фосфор и хлор. Пищевые продукты, богатые кальцием, магнием и калием (или натрием)! являются источниками щелочных веществ. К ним относятся молоко и молочные продукты (кроме сыров), картофель, овощи и фрукты, ягоды. Казалось бы, овощи, фрукты и ягоды благодаря своему кислому вкусу должны являться источниками кислых веществ. На самом деле в результате превращений в организме они служат поставщиками щелочных веществ. Органические кислоты овощей, фруктов и ягод содержат большое количество щелочных и щелочно-земельных солей, которые задерживаются в организме.

• Кислотно-щелочное равновесие и главные буферные системы в организме человека

• Организм человека располагает тонкими механизмами координации происходящих в не физиологических и биохимических процессов и поддержания постоянства внутренней среды. Сохранение постоянства кислотности жидких сред имеет для жизнедеятельности человеческого организма первостепенное значение, потому что, во-первых, ионы Н+ оказывают каталитическое действие на многие биохимические превращения; во-вторых, ферменты и гормоны проявляют биологическую активность только в строго определенном интервале значений рН; в-третьих, даже небольшие изменения концентрации ионов водорода в крови и межтканевых жидкостях ощутимо влияют на величину осмотического давления в этих жидкостях.

• Особенно большое значение буферных систем имеют в поддержании кислотно-основного равновесия организма. Внутриклеточные и внеклеточные жидкости всех живых организмов, как правило, характеризуются постоянным значением рН, которое поддерживается с помощью различных буферных систем. Значение рН большей части внутриклеточных жидкостей находится в интервале от 6,8 до 7,8.

• 1Водородкарбонатная (гидро-, бикарбонатная) буферная система НСО3-/Н2СО3 плазмы крови характеризуется равновесием молекул слабой угольной кислоты с образующимися при ее диссоциации гидрокарбонат-ионами

• Водородкарбонатная буферная система действует как эффективный физиологический буферный раствор вблизи рН 7,4.

• водокарбонатная буферная система особенно эффективно компенсирует действие веществ, увеличивающих кислотност крови. К числу таких веществ, прежде всего, относят молочную кислоту , избыток которой образуется в результате интенсивной физической нагрузки, эффективно поддерживается нормальное значение рН крови при слабо выраженном сдвиге рН, обусловленным ацидозом.

• В замкнутых помещениях часто испытывают удушье - нехватку кислорода, учащение дыхания. Однако удушье связано не столько с недостатком кислорода, сколько с избытком СО2. Избыток СО2 в атмосфере приводит к дополнительному растворению СО2 в крови (согласно закону Генри), а это приводит к понижению рН крови, т. е. к ацидозу (уменьшение резервной щелочности).

• Водородкарбонатная буферная система наиболее "быстро" отзывается на изменение рН крови. Ее буферная емкость по кислоте составляет Вк = 40 ммоль/л плазмы крови, а буферная емкость по щелочи значительно меньше и равна примерно Вщ = 1 - 2 ммоль/л плазмы крови.

• Фосфатная буферная система НРО42-/Н2РО4- состоит из слабой кислоты Н2РО4- и сопряженного основания НРО42-. В основе ее действия лежит кислотно-основное равновесие, равновесие между гидрофофсфат- и дигидрофосфат-ионами:

• Фосфорная буферная система имеет более высокую емкость по кислоте, чем по щелочи. Поэтому она эффективно нейтрализует кислые метаболиты, поступающие в кровь, например молочную

• Однако различия буферной емкости данной системы по кислоте и щелочи не столь велики, как у водородкарбонатной. Поэтому фосфатная система в нейтрализации как кислых, так и основных продуктов метаболизма. В связи с малым содержанием фосфатов в плазе крови она менее мощная, чем вородкарбонатная буферная система.

• Буферная система оксигемоглобин-гемоглобин, на долю которой приходится около 75% буферной емкости крови, характеризующаяся равновесием между ионами гемоглобина Hb- и самим гемоглобином HНb, являющимся очень слабой кислотой, а также между ионами оксигемоглобина HbО2- и самим оксигемоглобином HНbО2, который является несколько более сильной, чем гемоглобин, кислотой. Гемоглобин HНb, присоединяя кислород, образует оксигемоглобин и, таким образом, первые два равновесия взаимосвязаны со следующими двумя.

• Белковая буферная система состоит из "белка-основания" и "белка-соли".Соответствующее кислотно-основное равновесие в средах, близких к нейтральным, смещено влево и "белок-основание" преобладает.

• 3.Методы оздоровления ребенка до года.

• Физкультура для детей всех возрастов, начиная с младенческого, имеет огромное значение. Даже, наверное, намного большее, чем для взрослых. Ведь детство – это время роста и становления всех систем организма.

• Физкультура для детей до года жизни невероятно благоприятным образом влияет на физическое и психическое развитие. Физкультура для детей способствует своевременному возникновению двигательных и речевых навыков, их правильному развитию и совершенствованию.

• Особенно необходима физкультура для детей с плохим аппетитом, малоподвижных, недоношенных, находящихся на искусственном вскармливании, нервно возбудимых, перенесших болезни. А также физкультура для детей особенно необходима тем, кто имеет какие-либо отклонения в физическом или психическом развитии.

• Физкультура для детей до года жизни включает рефлекторные, пассивные и активные упражнения. Рефлекторные упражнения – это неосознанные движения, которые совершает ребенок в ответ на какое-либо раздражение. Пассивные упражнения – это когда занимающийся с ребенком сам делает упражнения за него. А активных упражнения – это те, которые ребенок выполняет самостоятельно. А также физкультура для детей сопровождается массажем.

• Физкультура для детей от 1,5 до 3-х месяцев. В этом возрасте у детей повышен тонус мышц, выявляются некоторые врожденные рефлексы. В это время используют только рефлекторные упражнения. Физкультура для детей рекомендует следующие упражнения:

• разгибание позвоночника – рефлекс вызывают, проводя двумя пальцами по обеим сторонам позвоночника от ягодиц до плечевого пояса, при этом ребенок лежит на боку (выполнять по 2-3 раза на каждом боку);

• поднимание головы – рефлекс вызывают, поднимая ребенка, лежащего на животе на одной ладони, придерживая за стопы и голени другой (1-2 раза);

• сгибание и разгибание пальцев стопы – рефлекс вызывают, захватив ноги ребенка одной рукой, а другой сначала надавливая на подошву у корней пальцев, а потом проводя пальцем по наружному краю стопы (3-4 раза);

• «пританцовывание» - рефлекс вызывают, поддерживая ребенка под мышки и ставя на стол (4-6 раз)

• Физкультура для детей от 3-х до 4-х месяцев. В этом возрасте устанавливается равновесие тонуса сгибательных и разгибательных мышц рук. Вводят пассивные упражнения. Физкультура для детей рекомендует:

• скрещивание рук на груди – пассивное упражнение, совершаемое в положении ребенка на спине (4-6 раз);

• поворот со спины на живот вправо и в влево – пассивное упражнение, для которого удерживают ребенка одной рукой за стопы, а другой за согнутую в локте сначала одну, затем другую руку (1-2 раза);

• разгибание позвоночника и ног – рефлекторное упражнение, для которого нужно, удерживая ребенка одной рукой под живот, а другой за ноги, поднимать его над столом (2-3 раза);

• отведение и приведение стоп – рефлекторное упражнение, для которого нужно положить ребенка на спину и пальцем проводить с легким нажимом по краю и вокруг стопы (2-3 раза);

• «пританцовывание» (6-8 раз).

• Физкультура для детей от 4-х до 5 месяцев. В этом возрасте устанавливается тонус мышц ног и шеи. Физкультура для детей этого возраста рекомендует следующие упражнения:

• скрещивание рук на груди со сгибанием и рзгибанием – пассивное упражнение дополняют сгибанием и разгибанием рук (6-8 раз);

• сгибание головы, позвоночника и ног в положении ребенка на спине – рефлекторное упражнение, при котором нужно взять ребенка под спину и ягодицы и удерживать над столом (1-2 раза);

• «топание» - пассивное упражнение, для которого нужно обхватить голени ребенка руками, сгибать ноги в тазобедренных и коленных суставах, опускать стопы на стол попеременно и обе сразу (8-12 раз);

• поворот со спины на живот вправо и влево – рефлекторное упражнение (1-2 раза);

• разгибание позвоночника и ног – рефлекторное упражнение, при котором ребенка приподнимают, держа под живот (1-2 раза);

• «присаживание» - пассивное упражнение, для которого берут руки лежащего на спине ребенка выше кисти, отводят в стороны и слегка тянут (2-3 раза);

• приподнимание ребенка на ноги – пассивное упражнение, для которого ребенка кладут на живот, а затем отводят руки, согнутые в локтях, назад (2-3 раза);

• «переступание» - активное упражнение, для которого держат ребенка под мышки и приставляют стопами к столу (1 раз).

• Физкультура для детей от 6-ти до 9-ти месяцев. В этом возрасте развиваются произвольные движения. В комплекс вводят активные упражнения, побуждающие ребенка ползать, сидеть и стоять. Физкультура для детей рекомендует:

• поднимание прямых рук и круговые движения в плечевых суставах – пассивное упражнение, которое делается из положения на спине (4-6 раз);

• поднимание прямых ног – пассивное упражнение, для которого нужно руками зафиксировать колени и поднимать ноги до вертикального положения (4-6 раз);

• круговые движения ног в тазобедренных суставах – пассивное упражнение, делается из положения на спине (4-6 раз);

• поворот со спины на живот вправо и влево – рефлекторное упражнение (1-2 раза);

• отведение плеч назад до сведения лопаток – пассивное упражнение, для которого нужно положить ребенка на живот и отводить его руки назад (1-3 раза);

• сгибание и разгибание ног – пассивное упражнение, делается из положения на спине (3-5 раз);

• ползание – активное упражнение, для которого перед ребенком нужно положить яркую игрушку, а стопы зафиксировать так, чтобы ноги были согнуты в коленных и тазобедренных суставах (4-6 раз).

• ультура для детей от 9-ти до 12-ти месяцев. В этом возрасте развиваются координированные движения, стремление ребенка к ходьбе. Физкультура для детей рекомендует использовать следующие упражнения:

• сгибание и разгибание ног – активное упражнение, выполняется из любого положения (5-6 раз);

• вставание на ноги – активное упражнение, для него нужно лишь поддерживать и направлять ребенка, (1-2 раза);

• наклон и выпрямление туловища в положении стоя – активное упражнение, для которого ребенка прислоняют спиной к взрослому, у ног кладут игрушку, и предлагают ребенку ее поднять (2-3 раза);

• доставание игрушки – активное упражнение, аналогичное предыдущему, с той лишь разницей, что игрушку располагают на уровне плеч ребенка (4-6 раз);

• сгибание и разгибание рук – активное упражнение, для которого ребенку предлагают обхватить кольца и тянут за них, сгибая и разгибая руки (5-6 раз);

• приседание – активное упражнение, при котором предлагают ребенку присесть, придерживая и помогая;

• ходьба – активное упражнение (1-2 минуты).

• Физкультура для детей должна иметь ежедневный характер и доставлять ребенку радость. Попросите педиатра показать вам все эти упражнения, и только затем выполняйте их дома сами.

• Что касается детей с отклонениями в здоровье, то, чтобы физкультура для детей дала положительные результаты, необходимо проводить их в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача, то есть с учетом особенностей патологии, возраста и индивидуальных особенностей ребенка.

• Физкультура для детей более старшего возраста производится под наблюдением воспитателей в яслях и детском саду.

БИЛЕТ №19.

№1Эндокринная система - совокупность желез, других органов и тканей осуществляющих регуляцию и координацию важнейших форм жизнедеятельности посредством выделяемых железами веществ, переносимых кровью.

Человеческий организм имеет два вида желез - экзокринные железы, выделяющие особые продукты, секреты, по выводному протоку выводимые в венозную кровь, и эндокринные железы (железы внутренней секреции), вырабатывающие особые высокоактивные вещества, известные под названием гормоны, которые, поступая в кровь, лимфу, тканевую жидкость, под влиянием нервной системы оказывают воздействие на жизнедеятельность всего организма. К органам внутренней секреции относятся: гипофиз, шишковидное тело, щитовидная железа, паращитовидные железы, вилочковая железа (гимус), поджелудочная железа, надпочечники и половые железы (яичники и яички).

Вырабатываемые этими железами гормоны регулируют процесс роста и полового созревания организма, контролируют температуру и уровень эмоций; способствуют генерации энергии и восстановление поврежденных тканей.

Гипофиз - железа размером не более горошины, расположена на нижней поверхности мозга у основания черепа. Вырабатывает гормоны, стимулирующие деятельность щитовидной железы, надпочечников, регулирует рост организма, стимулирует деятельность молочных желез.

Избыточное содержание гормонов роста приводит к гигантизму, а недостаток - к остановке роста у детей. Гипофиз регулирует секрецию меланина, который "отвечает" за цвет кожи. Задняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, регулирующие водный и жировой обмен. Шишковидное тело влияет на скорость полового созревания.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, вырабатывает гормон, стимулирующий рост костей, усиливает обмен веществ в тканях, повышает возбудимость нервной ткани.

Паращитовидные железы (их четыре, небольшого размера). Прикрепленные к задней стенке щитовидной железы, регулируют обмен кальция и фосфора. Вилочковая железа является центром защитного механизма организма, большая часть ее клеток составляет лимфоциты, участвующие в обезвреживании попавших в организм ядовитых веществ. С возрастом уменьшается, поэтому люди пожилого возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям.

Поджелудочная железа содержит клетки, вырабатывающие пищеварительные ферменты и гормоны инсулина и глюкагона. Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу, содержащуюся в крови, а глюкагон расщепляет жиры и белки, способствуя повышению содержания глюкозы в крови.

Надпочечники расположены на верхнем полюсе каждой почки, способствуют восстановлению организма после утомления, повышает работоспособность мышц, увеличивают стойкость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Мозговое вещество надпочечников вырабатывает гормон - адреналин, который усиливает обмен веществ, увеличивает расщепление гликогена в печени и мышцах, активизирует деятельность сердца. Особенно секреция адреналина усиливается в стрессовых ситуациях, заставляя организм работать на полную мощность.

Лечебное действие физических упражнений при нарушении обмена веществ обусловлено их мощным трофическом влиянием. Систематические тренировки способствуют нормализации (восстановлению) моторно-висцеральных рефлексов, оказывающих регулирующее влияние на обмен веществ и железы внутренней секреции.

В зависимости от заболевания в занятие включают ходьбу и бег (сочетание бега, ходьбы и дыхательных упражнений), общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, подвижные игры и др. В летнее время включают езду на велосипеде, плавание, игры, зимой — лыжные прогулки, игру на снегу в футбол (для больных ожирением).

Выбор физических упражнений, их объем и интенсивность зависят от клинического течения заболевания, сопутствующих болезней и погоды, условий занятия и других факторов. При ожирении нагрузки зависят от степени ожирения (I—IV ст.), возраста, пола и сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, диабет и др.). Для больных сахарным диабетом опасны переутомления, перегрузки. Больший эффект наблюдается при применении циклических видов (бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание, прогулки на лыжах, гребля и др.). В осенне-зимний период следует избегать проведения занятий плаванием в бассейне из-за опасности переохлаждения и обострения заболевания, а при ожирении, наоборот, включают плавание, гидрокинезотерапию, сочетание ходьбы и бега, тренировки на тренажерах, сауну, диету и др.