1.2 Цели и задачи психотерапии.

Существует множество определений психотерапии. Предложим вашему вниманию лишь несколько из них:

Психотерапия – это процесс психологического упорядочивания прошлого, настоящего и будущего, достижение гармонии с собой и миром в настоящем (В.В. Макаров).

Психотерапия – система психического (психологического) воздействия (словом, мимиком, молчанием, при помощи техник, изменяющих психические процессы и соматическое состояние, воздействия группы, специально организованной среды) на психику, а через нее и весь организм человека или группу с целью лечения или профилактики заболеваний и состояний дезадаптации, развития здоровья или достижения других сформулированных целей (В.Е. Рожнов и Б.Д. Карвасарский).

Психотерапия – комплексное лечебное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях. Условно различают клинически ориентированную психотерапию, направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно ориентированную психотерапию, которая стремится помочь человеку изменить свое отношение к социальному окружению и к собственной личности (Словарь под ред. М. Г. Ярошевского и А. В.Петровского).

Итак, психотерапия – это не только наука. Она представляет собой единство многих составляющих. Это и наука (психотерапия можно познать, читая специальную литературу), и искусство (осваивается, когда вы рядом работаете с учителем или наставником, супервизорство), и ремесло (усваивается и его навыки сохраняются только при постоянном повторении).

Основными целями психотерапии являются следующие:

• воспитание гибкости, умения находить новые, эффективные стратегии поведения;

• накапливать и рационально использовать энергетические ресурсы;

• изыскивать, сохранять и развивать ресурсные состояния;

• обеспечивать активность, энтузиазм, оптимизм, сохранять и развивать здоровье.

Однако, также отмечается, что психотерапия больше занимается не постановкой этих целей, а средствами их достижения. Поэтому для многих психотерапия в первую очередь представляет собой набор технологий для достижения поставленных целей.

Б. Д. Карвасарский указывает, что психотерапия как основной или дополнительный вид терапии может применяться в комплексной системе лечения пациентов с самыми разнообразными заболеваниями. Однако удельный вес психотерапевтических воздействий, их общая направленность, объем и глубина определяются рядом факторов, которые и рассматриваются как показания (индикация) к психотерапии. Показания к психотерапии определяются ролью психологического фактора в этиопатогенезе заболевания, а также возможными последствиями перенесенного ранее или текущего заболевания.

В. В. Макаров отмечает, что психотерапия показана в тех случаях, когда отсутствуют противопоказания для ее проведения. Он называет три главных противопоказания:

1. По жизненным показаниям необходимо иное, не психотерапевтическое воздействие; например, по биологическим показаниям необходимо лекарственное, а не психотерапевтическое воздействие.

2. Психотерапия не эффективна (речь здесь, например, может идти о не эффективности применения конкретного вида психотерапевтической помощи с конкретным пациентом).

3. Психотерапия противопоказана в связи с морально-этическими ограничениями. Автор указывает, что этот вид противопоказаний зависит от конкретной школы психотерапии, поскольку совершенно недопустимое в одной школе приветствуется и одобряется в другой. Речь здесь может идти о позиции психотерапевта, которая в разных психотерапевтических школах диктует совершенно разный стиль поведения.

Развитие психотерапии в России имело свои особенности. Для выхода на новый уровень ей необходимо было пройти трудный этап своего становления: массового увлечения одними методами и отвержения других; бурного восхищения зарубежными теориями и отвержения отечественных; усиленного следования западным образцам и желания копировать их без адаптации к Российской культуре и многое другое. Сегодня психотерапия сделала мощный рывок вперед. И, не смотря на наличие существенных проблемных областей, она уверенно движется вперед на пути к своей цели – оказанию качественных услуг населению.

Блок для самопроверки

Назовите показания и противопоказания к психотерапии.

Раскройте факторы, определяющие эффективность психотерапевтического процесса.

Назовите этические принципы психотерапии.

Литература

1. Карвасарский, Б.Д. Психотерапия [Электронный ресурс]: учебник / Б.Д. Карвасарский. – 2-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Питер, 2010. – 672 с. – Режим доступа: http://ibooks.ru/product.php?productid=21485&cat=1094&page=1

2. Александров, А.А. Интегративная психотерапия [Электронный ресурс]: учебное пособие / А.А. Александров. – СПб.: Питер, 2010. – 352 с. – Режим доступа: http://ibooks.ru/product.php?productid=21541&cat=1094&page=1

3. Бурлачук, Л.Ф. Психотерапия [Электронный ресурс]: учебник / Л.Ф. Бурлачук, А.С. Кочарян, М.Е. Жидко. – 3-е изд., перераб. – СПб.: Питер, 2010. – 496 с. – Режим доступа: http://ibooks.ru/product.php?productid=21611&cat=1094&page=1

4. Романин, А.Н. Практическая психология и психотерапия [Электронный ресурс]: учебник / А.Н. Романин. – М.: КНОРУС, 2011. – 680 с. – Режим доступа: http://ibooks.ru/product.php?productid=24108&cat=0&page=1