Глава 4. Методы лечебного применения гипноза

то в реальности. Это облегчает возможность пересмотра значимости психотравмы для пациента.

Катарсис успешен, когда тревога, связанная с восстановлением контакта с ситуацией, подавляется другими, позитивными эмоциями в условиях психотерапии, чувством защищенности и безопасности, которые создает психотерапевт. Катарсис достигается полным погружением в психотравмирующую ситуацию или путем поэтапного приближения к ней (по типу метода систематической десенсибилизации из поведенческой психотерапии).

М.М. Асатиани (1926) использовал метод, который был назван им методом репродуктивных переживаний, в лечении неврозов. Сущность метода заключалась в восстановлении и повторном переживании психической травмы, явившейся источником невроза. Для этого в гипнотическом состоянии осуществлялось соответствующее внушение. Психотерапевт направляет репродукцию переживаний и осуществляет необходимые лечебные внушения.

4.6.2. Гипноанализ

Сущность гипноанализа заключается в сочетании гипнотического состояния и психоанализа, имеет не только симптомоцентрированную, но и патогенетическую направленность.

Мы не будем подробно описывать технику гипноанализа, так как для овладения методом необходимо в совершенстве овладеть гипнотерапией и основами психоанализа, что не входит в задачи настоящего учебного пособия.

Выделяют три основные техники гипноанализа.

Первая — предложена Волбергом (L.R.Wolberg, 1945). Сущность ее заключается в следующем. Пациен-

111

ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ГИПНОТЕРАПИИ

та на первых сеансах обучают быстрому вхождению в гипнотическое состояние. После того как пациент становится способным достигать второй-третьей стадии гипнотического состояния, используют психоаналитические приемы: свободные ассоциации, внушение сновидений и их анализ, возрастную регрессию, автоматическое письмо. Важное значение придается воспоминанию психической травмы и ее катарсическому отреагированию.

Вторая — разработана Линднером (R.M.Lindner, 1958). Практически мало чем отличается от предыдущей, за исключением того, что из психоаналитических процедур применяются преимущественно свободные ассоциации. При возникновении сопротивления вместо его анализа углубляется гипнотическое состояние. На последнем этапе (после отреагирования психической травмы) модифицируют установки пациента с помощью прямых внушений в гипнотическом состоянии.

Третья техника заключается в том, что пациента вводят в глубокое гипнотическое состояние и устанавливают на бессознательном уровне сигналинг: «Да» — «Нет». Технология установления сигналинга следующая. Пациенту в глубоком гипнозе говорят следующее: «Сейчас я буду задавать вопросы вашему подсознанию. И я хочу, чтобы ваше подсознание, когда оно будет говорить «Да», поднимало указательный палец левой руки, когда будет говорить «Нет» — указательный палец правой руки». «Вас зовут Иван Иванович?» — и смотрят на реакцию, поднимается ли указательный палец левой руки. Затем задают вопрос, на который пациент однозначно ответил бы «Нет», и также смотрят на реакцию. После того как контакт с бессознательным пациентом установлен, переходят к поиску причин невротического состояния.

Для этой цели используется информация, полученная психотерапевтом в результате анализа сновидений

112