Врожденный герпес:
1)
Этиология:
вирус простого герпеса - 2 (ВПГ-2,
ДНК-содержащий вирус генитального
герпеса человека).
Пути
внутриутробного инфицирования:
1. интранатально при герпесе гениталий
матери (чаще) 2. Транс-плацентарно (реже).
2)
Формы
ВГИ:
а. локализованная кожно-слизистая 2.
генерализованная 3. менингоэнцефалит
3)
Патогномичный
морфологический признак:
измененные инфицированные клетки -
внутриядерные включения в виде гомогенных
масс в центре увеличенного ядра;
вытеснение хроматина ("пустые
ядра со включениями")
4)
Основные морфологические изменения:
а)
локализованная
кожно-слизистая форма:
везикулярные высыпания по всему телу,
в слизистых полости рта, глотки, носа,
гортани, конъюктивы глаз.
б)
генерализованная
форма:
МаСк:
множественные очаги некроза внутренних
органов (чаще печень, легкие, головной
мозг, почки, надпочечники, поджелудочная
железа); отсутствие герпетической сыпи
МиСк:
мелкоглыбчатый распад клеток и ядер с
формированием очагов некроза, окруженных
большими клетками с крупными ядрами и
внутриядерными включениями.
в)
менингоэнцефалит:
массивные очаги некроза в коре и белом
веществе головного мозга с последующем
энцефаломаляцией (особенно височных
долей и гиппокампа), образованием кист
на месте некроза; ВПР мозга (микроцефалия,
микрофтальмия)
5) Исходы и причины смерти: 1. Впр мозга 2. Некроз внутренних органов и органная недостаточность 3. Присоединение вторичной инфекции.
