Смерть и процесс умирания

Замечали ли вы, что люди стараются избегать употребления слова «смерть»? Друзья и родственники умершей женщины скорее скажут «она нас покинула» или «ее больше нет с нами», чем «она умерла». Даже привыкшие к смерти врачи и меди­цинские сестры обычно используют формулировку «больной скончался». Возмож­но, вы когда-нибудь задумывались и над тем, почему страховка, выплачиваемая в случае смерти, называется «страхованием жизни».

Многим старым людям приходится пережить смерть своего супруга, друзей, братьев и сестер, а иногда —даже собственных детей. Очень часто старикам бывает необходимо как-то выразить свое горе, но окружающие игнорируют эту их потреб­ность.

До недавних пор тема смерти была запретной, и ее старались всячески избе­гать. Даже если человек был болен неизлечимой смертельной болезнью, его род­ственники и друзья убеждали его, что он будет жить. Вайсман (Weisman, 1972) на­звал это «заговором молчания». Умирающий человек не мог рассчитывать на чест­ный ответ, спрашивая о своих перспективах на будущее. Кюблер-Росс (Kubler-Ross, 1969) многое сделала для того, чтобы смерть перестала быть запретной темой. Про­ведя много времени у постели умирающих больных, она выделила в их переживани­ях пять этапов.

• Отрицание. Узнав о том, что его болезнь смертельна, больной уверяет себя, что это ошибка. Он уверен, что диагноз поставлен неправильно или врачи что-то перепутали.

• Гнев. Потом больной задает вопрос: «Почему именно я?» и начинает роптать на Бога, судьбу или кого-нибудь еще, кого считает вин6ватым. 0чень часто больные обвиняют в своей болезни врачей.

• Депрессия, Больной теряет интерес к жизни, его охватывает отчаяние и чув­ство полной безнадежности.

• Торг. Больные обещают все, что угодно, в обмен на продление своей жизни. Некоторые из них обещают своим врачам бросить курить, пить или не есть сахара, если те помогут им сохранить жизнь. Другие обещают Богу начать праведную жизнь.

• Приятие. На последнем этапе у больных наступает внутреннее опустошение. Хотя они не становятся веселыми, у них в душах воцаряется мир, и в концов они смиряются с неизбежностью смерти.

Кастенбаум и Коста (Kastenbaum and Kosta, 1977) подвергли критике предложенную Кюблер-Росс классификацию этапов процесса умирания. Они утверждали, что не все умирающие проходят через каждый из этих этапов. Кроме того, не всегда охраняется очередность этапов. Они также выражали озабоченность тем, что друзья и родственники будут относиться к умирающим без должного понимания и сострадания, если им станет известно о существовании таких этапов. Они будут считать, что какое-либо пережива­ние умирающего — «это просто очередной этап».

Повысившийся в последнее время интерес к смерти и возросшая забота об умирающих послужили толчком для возникновения в США движения по открытию хосписов. Хоспис — это место, где неизлечи­мый больной может спокойно и достойно умереть. Услуги хосписа могут быть предоставлены умирающему больному на дому или в спе­циальном учреждении. Главное внимание в хосписах уделяется тому, чтобы к больным относились с пониманием и уважением. Пациенты и члены их делятся друг с другом своими чувствами, разговаривают о смерти и планируют похороны. У умирающего вырабатывается более спокойное отношение к смерти, в результате чего разрешаются многие эмоциональные, моральные и практические проблемы, связанные со смертью.

Контрольные вопросы

В столбце слева перечислены термины, упоминавшиеся выше. Найдите определение каждого из них в правом столбце и напишите на оставленном для этого столбце соответствующую букву.

22. _______Юность а. Группа друзей, «тусовка»

23. _______Вторичные половые б. Бунт против родителей

признаки и поиск собственного «Я»

24. _______Основные половые в. Период перехода от детства

функции к взрослой жизни

25. _______Компания г. Друзья примерно одного возраста

26. _______Сверстники д. Расширение бедер,

развитие молочных желез,

изменение голоса

27. _______Пускание корней е. Начало менструаций

28. _______Декада попыток ж. Чувство удовлетворенности

жизнью, появляющееся примерно

к сорока годам

29. _______Кризис самоутверждения з. Место, где можно достойно умереть

30. _______ Переход середины жизни и. Период честолюбивых замыслов

и устремлений

31. _______Геронтология к. Наука, изучающая процесс

старения человека

32. _______Хоспис л. Изменения, происходящие с

человеком в возрасте от 40 до 50 лет