- •Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия)
- •Симптоматические (вторичные) гипертонии
- •Артериальная гипотония
- •Коронарная недостаточность
- •Сердечная недостаточность
- •Пороки сердца
- •Аритмии сердца
- •Железодефицитные анемии
- •B12 (фолиево)-дефицитная анемия
- •Гемолитические анемии
- •Лейкоцитоз
- •Лейкопении
- •Клинические проявления лейкозов. Сходство и отличия от лейкемоидных р-ции.
- •Альвеолярная гиповентиляция
- •Альвеолярная гипервентиляция
- •Нарушения перфузий легких, диффузионной способности альвело-капиллярных мембран, вентилляционно-перфузионных отношений
- •Пневмония
- •Бронхиальная астма
- •Расстройства аппетита
- •Нарушения пищеварения в полости рта
- •Нарушения секреторной и моторной функции желудка
- •Гастрит
- •Язвенная болезнь
- •Расстройства пищеварения в кишечнике
- •Желтуха
- •Подпеченочная желтуха
- •Печеночная недостаточность
- •Печеночная кома
- •Почечная недостаточность
- •Патология эндокринных желез
- •Гипофункция передней и задней доли гипофиза
- •Гиперфункция передней и задней доли гипофиза
- •Недостаточность надпочечников
- •Гиперфункция коркового и мозгового слоя надпочечников
- •Гипотиреозы
- •Гипертиреозы
- •Нейрогенные расстройства двигательных ф-ций
- •Расстройства чувствительности
- •Повреждение клетки
- •Дистрофии
- •Интраваскулярные расстройства
- •Трансваскулярные расстройства
- •Экстраваскулярные расстройства
- •Артериальная гиперемия
- •Венозная гиперемия
- •Воспаление
- •Первичная и вторичная альтерация. Медиаторы воспаления
- •Экссудация
- •Фагоцитоз
- •Инфекционный процесс
- •Пролиферация
- •Лихорадка
- •Гипоксия
- •Гипоксия Экзогенная
- •Гипоксия Дыхательная (респираторная)
- •Гипоксия Кровяная
- •Гипоксия Сердечно-сосудистая
- •Гипоксия Тканевая
- •Экстренная и долговременная адаптация к гипоксии
- •Гипогидратация
- •Гипергидратация
- •Сердечный отек
- •Почечный отек
- •Токсический отек
- •Гипергликемия
- •Гипогликемия
- •Сахарный диабет
- •Опухоли
- •Этиология опухолей
- •Аллергия
- •Формы аллергии по Джеллу-Кумбсу
- •Ацидозы и алкалозы
- •Алколоз
- •Смешанные формы
Нарушения секреторной и моторной функции желудка
Расстройства секреторной функции
Гиперсекреция - ↑ кол-ва и кислотности желудочного сока
Причины
-язвенная болезнь желудка(и 12перстной кишки); -гипертрофический гастрит; -лекарственные препараты,увел-их тонус блужд. нерва(салициловая к-та, кортизон); -органические и функциональные нарушения центральной нервной системы
Проявления
-боль в поджелудочной области; -изжога; -тошнота, повторная рвота; -замедление эвакуации пищевых масс из желудка; -эрозии (поверхностное разрушение ткани) слизистой желудка
Гипосекреция и ахилия
Причины
-хронический гастрит; -злокачественные опухоли желудка; -нарушение режима питания; -инфекционные заболевания; -лихорадка; -обезвоживание организма; -лекарственные препараты,сниж-их тонус блужд. нерва; -нарушение ф-ции центральной нервной системы
Проявление
-ускорение эвакуации недостаточно обработанных пищевых масс из желудка; -дисбактериозы; -инфекционно-токсические поражения ЖКТ. При ахилии: -похудание; - ↓ сопротивляемости организма; анемия(вследствие нарушения усвоения вит. В12, Fe
Расстройства моторики желудка
↑ тонуса желудка
Причины
-язвенная болезнь желудка; -гастриты; -патологические рефлексы; -↑ кислотности желудочного сока
Проявления
-болевые ощущения; -замедление эвакуации пищевых масс из желудка при пилороспазме - ↑ тонуса пилорического сфинктера
↓ тонуса желудка
Причины
-в послеоперационный период вследствие нарушения нервно-мышечной возбудимости; -инфекционные заболевания; -опущение желудка
Проявления
-ослабление перистальтики желудка и эвакуаторной ф-ции → пищевые массы подвергаются брожению,гниению → инфекционно-токсические поражения пищ. тракта, нарушения деятельности всей пищ. системы
Рвота – непроизвольный рефлекторный акт, приводящий к выбросу содержимого желудка наружу.
Значение рвоты
-защитное(при рвоте из желудка устраняются токсичные в-ва или инордные тела)
-патологическое(потеря организмом жидкости, ионов, продуктов питания особенно при длительной рвоте)
Гастрит
Виды
Острый и хронический
Острый
Диффузный и очаговый
Очаговый: -фундальный; -антральный; -пилароантральный
По характеру воспаления: -катаральный; -фибринозный; -гнойный; -некротический
Хронический
1.аутоимунный (тип А)
2.геликобактерный (тип В)
Причина – helicobacter pylori
Проявления
-голодные боли – боль, к-рая проходит после приема пищи; -ночные боли; -поздние боли (через 2-3 часа после приема пищи); -изжога; -запор
Характерно –гиперсекреция, гиперацидоз
Осложнения –рак желудка
3.рефлюкс (тип С) – обратный заброс
Причины
-рефлюкс желчи из 12перстной кишки в желудок; -этиловый спирт; -нестероидные препараты
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием дефектов стенки желудка или 12перстной кишки
Причины
-наследственная предрасположенность; -helicobacter pylori; -курение, алкоголь, кофе; -психогенные фактор; -прием лекарственных ср-в(нестероидные п/воспалительные, стероидные(ГКК); -алиментарный (нарушения режима и типа питания)
Механизм
Факторы агрессии превалируют над факторами защиты
При увеличении агрессии – язва 12перстной кишки
При уменьшении защиты – язва желудка
Факторы агрессии: -HCl; -НР; -пепсин; -рефлюкс желчи из 12перстной кишки в желудок; -изменение моторики желудка: при увеличении – язва 12перстной кишки(много к-ты→ в 12перстную кишку) , при уменьшении – язва желудка (к-та накапливается в желудке)
Факторы защиты: -слизь; -бикарбонат; -кровоснабжение слизистой; -регенерация; -ПГ Е
Проявления
-боль в эпигастральной области:
при язве 12перстной кишки -ночные, голодные, поздние;
при язве желудка – сразу после приема пищи, в течение часа;
-тошнота; -изжога; -отрыжка
Терапия
-а/б; -ср-ва, подавляющие изб HCl (антацид, маолокс); -защита слизистой оболочки желудка (препараты Bi); -↑ регенерации; -п/воспалительные ср-ва; -восстановить моторику ЖКТ; -диетотерапия