Этиология Основные причины интерстициального нефрита

(по С. Jones и A. Eddy, 1992; с изм.)

1. Первичный или изолированный, связанный с

— инфекционным процессом

— приемом лекарств

— иммунными заболеваниями

2. Связанный с первичным гломерулонефритом

3. Связанный с заболеваниями структуры почек:

— везикоуретральный рефлюкс

— обструкция

— кистозные болезни почек

4. Наследственный и метаболический

— гипероксалурия

— гиперурикемия, синдром Леш-Нихана

— гиперкальциемия

— цистиноз

— семейный нефронофтиз — болезнь Вильсона

5. Опухоли

6. Связанный с хроническими прогрессирующими заболева­ниями почек другой этиологии

7. Прочие причины

— тяжелые металлы

— радиация

— Балканская нефропатия

— отторжение трансплантанта

8. Идиопатический

Поражение тубулоинтерстиция целесообразно рассматривать в возрастном аспекте, так как каждая возрастная группа имеет свои особенности этиологии, клинических признаков, течения и исхода.

Причины развития интерстициального нефрита в различные возрастные периоды

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ
ОСТРЫЙ	ХРОНИЧЕСКИЙ
Период новорожденности
- Гипоксия анте- и интранатальная - Гипоксия постнатальная (пневмонии) - Тромбоз почечных сосудов - ДВС - синдром на фоне генерализованной инфекции (ВУИ, бактериальная и ви­русная интра- и постнатальная)	- Синдром персистирующего фетального кровообращения
1 месяц — 3 года
Инфекционный — Вирус (грипп, парагрипп, энтеровирус) — Иерсиниоз Лекарственный — Передозировка витамина D — Антибиотики — Вакцины — Сульфамиды Связанные с заболеваниями — Шок (ожоговый, септический, травматический, посттрансфузионный)	Инфекционный — Пиелонефрит Лекарственный — Гипервитаминоз D — Фенобарбитал Метаболический — Нарушение обмена оксалатов, уратов, фосфатов кальция, цистина Связанные с заболеваниями — Пороки развития почек — Рефлюкс-нефропатия
3—7 лет
Инфекционный — Дифтерия — Мононуклеоз — Стрептококк Лекарственный — Антибиотики — Сульфамиды - Диуретики - Вакцины Связанные с заболеваниями — Шок (ожоговый, септический, травматический, посттрансфузионный)	Инфекционный — Пиелонефрит : Лекарственный — Аспирин , : — Стероиды Метаболический — Нарушение обмена оксалатов, уратов, фосфатов, цистина Связанные с заболеваниями — Пороки развития почек — Рефлюкс-нефропатия — Медуллярная кистозная болезнь — Наследственный нефрит
7—15 лет
Инфекционный — Дифтерия — Стрептококк — Бруцеллез — Тиф Лекарственный — Антибиотики — Нестероидные противовоспалительные — Диуретики — Вакцины Связанные с заболеваниями — Гломерулонефрит — Системные васкулиты (СКВ и др.) — Шок (ожоговый, септический, травмати­ческий посттрансфузионный)	Инфекционный — Пиелонефрит — Туберкулез Лекарственный — Аналгетики — Аспирин — Стероиды — Литий — Кадмий Метаболический — Нарушение обмена оксалатов, уратов, фосфатов, цистина Связанные с заболеваниями — Обструктивные уропатии — Наследственный нефрит — Медуллярная кистозная болезнь — Рефлюкс-нефропатия