тесты ДБдля ВОП с ответами (1)

назначить изониазид в возрастной дозировке//

провести пробу Манту//

+увеличение лимфатического узла расценивается как физиологическое течение поствакцинального процесса, рекомендуется наблюдение в динамике без активного вмешательства.

***

Ребенок 6-х лет обратился с жалобами на повышение температуры тела в течение 3-х недель до субфебрильных цифр, упорный кашель, снижение аппетита. При осмотре – умеренная одышка, кожные покровы бледные, с “мраморным рисунком”, периоральный цианоз; в легких – средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки – неоднородная инфильтрация легочных полей – “снежная буря”, выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. Со стороны ОАК – эозинофилия, умеренный нейтрофилез, увеличенная СОЭ. Наиболее вероятным возбудителем заболевания является://

+микоплазма//

синегнойная палочка//

стафилококк//

стрептококк//

пневмококк

***

Ребенок 7 лет с пневмонией, три дня назад стал вялым, снизился аппетит, температура 39,5, кожные покровы с землистым оттенком, боли в правом боку, кашель с большим количеством мокроты. Справа в подлопаточной области очаг притупления в сочетании с тимпанитом, амфорическое дыхание, звучные хрипы металлического оттенка. Предварительный диагноз://

крупозная пневмония//

острая правосторонняя долевая пневмония//

+абсцесс легкого//

эмпиема плевры//

буллы

***

Ребенку 2 года, лихорадит в течение 5-дней. Состояние тяжелое, температура 39 С., влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз://

+острая пневмония//

острый бронхит с обструктивным синдромом//

острый бронхиолит//

острый бронхит//

плеврит

***

Ребенку 2 месяца. При осмотре - общее состояние тяжелое. Температура тела 40С. Влажный кашель. Выраженный периоральный цианоз. Резкая бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек. Тоны сердца приглушены. ЧСС 180 в одну минуту. В легких ослабленное дыхание справа, звучные мелкопузырчатые влажные хрипы ниже лопатки. Здесь же отмечается укорочение перкуторного звука. Живот вздут. Печень на 3.5 см вступает из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный. На рентгенограмме органов грудной клетки: на фоне интенсивной инфильтрации нижней доли правого легкого множественные буллы. Ваш диагноз://

+правосторонняя деструктивная пневмония//

крупозная пневмония//

интерстициальная пневмония//

правосторонний экссудативный плеврит//

внутриутробная правосторонняя пневмония

***

У ребенка 11 месяцев отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, одышка смешанного типа. В легких дыхание ослаблено в нижних отделах с обеих сторон, влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы, тоны сердца приглушены, тахикардия. Предполагаемый диагноз://

острый бронхит//

обструктивный бронхит//

нижнедолевая пневмония справа//

+двухсторонняя очаговая пневмония//

правосторонняя сегментарная пневмония

***

У больного 12 лет высокая температура, влажный кашель с “ржавой” мокротой, одышка, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука, нежные крепитирующие хрипы. Предположительный диагноз://

острый бронхит//

обструктивный бронхит//

бронхоэктатическая болезнь//

+лобарная пневмония//

экссудативный плеврит

***

Больной, 8 л. Внезапно повысилась температура тела до 40 С. Появились головные боли, бред, кашель с ”ржавой мокротой”, боли в грудной клетке. Врач в первую очередь должен думать о://

интерстициальной пневмонии//

+крупозной пневмонии//

остром бронхите//

остром бронхиолите//

облитерирующем бронхиолите

***

У ребенка пневмония. К основным жалобам присоединились – боли при кашле и глубоком вдохе, наклоне вправо, болезненность при пальпации большой грудной мышцы слева. Вероятно, у пациента развился://

ателектаз//

пневмосклероз//

+плеврит//

эмфизема//

деструкция

***

Сергей 1 год, лихорадит в течение 5-дней. Состояние тяжелое, температура 38,5 С., влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы.

В ОАК – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. На R-графии грудной клетки в нижних отделах очаговые изменения, корень легких утолщен. Ваш диагноз://

+острая пневмония//

острый бронхит с обструктивным синдромом//

острый бронхиолит//

острый бронхит//

плеврит

***

Ребенку 7 лет. Сегодня утром внезапно повысилась температура тела до 39,50 С. Появились головные боли, начал бредит, кашель с выделением «ржавой мокроты», боли в грудной клетке. О каком из нижеприведенных заболеваний следует думать прежде всего?//

интерстициальной пневмонии//

остром бронхите//

остром бронхиолите//

+ крупозной пневмонии//

облитерирующем бронхиолите

***

Каламкас 1 год, температура тела в течение последних 5 дней была на высоком уровне. Общее состояние тяжелое, температура тела 39,5^оС, кашель влажный, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, темные круги под глазами. При перкуссии в легких - локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз?//

острый бронхит с обструктивным синдромом //

острый бронхиолит//

острый бронхит//

плеврит//

+правосторонняя острая пневмония

***

К симптомам, позволяющим с большой вероятностью выставить диагноз пневмония, относятся все перечисленные, за исключением://

длительность фебрилитета более 3 суток//

втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании//

+бронхиальная обструкция//

нарастание токсикоза в динамике//

локальная физикальная симптоматика

***

Диагноз затяжной пневмонии правомочен в случаях отсутствия положительной динамики заболевания в сроки://

от 2 недель до 1 месяца//

от 1 до 2 месяцев//

+от 1,5 до 6 месяцев//

от 2 до 6 месяцев //

от 3 до 6 месяцев

***

Для какой пневмонии характерным симптомом является кашель со ржавой мокротой?//

хламидийной//

микоплазменной//

легионелезной//

+крупозной//

стафилококковой

***

При лечении пневмонии в амбулаторных условиях больничный лист по уходу выдается://

на весь период болезни//

на 21 день//

на 14 дней//

+на 10 дней//

на 7 дней

***

Диспансерное наблюдение после перенесенной острой пневмонии с полным клинико-лабораторным выздоровлением осуществляется в течение://

3 месяцев//

6 месяцев//

+1 года//

2 лет//

зависит от возраста ребенка

***

Укажите кратность диспансерных осмотров ребенка после перенесенной острой пневмонии с полным клинико-рентгенологическим выздоровлением://

ежемесячно//

1 раз в квартал//

1 раз в 6 месяцев//

1 раз в год//

+ кратность осмотров определяется возрастом ребенка

***

В этиологии внебольничной (домашней ) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет://

+ пневмококк//

пиогенный стрептококк//

стафилококк//

клебсиела//

кишечная палочка

***

Оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии до://

нормализации температуры//

+ полного рассасывания инфильтрата в легком//

нормализации СОЭ//

4-5 дней стойкой нормальной температуры тела//

ликвидации токсикоза

***

Укажите ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии://

одышка//

ослабленное дыхание//

+локальная крепитация//

многочисленные мелкопузырчатые хрипы//

втяжение уступчивых мест грудной клетки

***

Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа://

адреналин//

+сальбутамол//

глюканат кальция//

эуфиллин//

глюкоза

***

Ребенку 6 лет. Острый приступ бронхиальной астмы, длительностью 1,5 часа, сопровождающийся сильным кашлем, ринитом, затруднением дыхания. Родители дали ребенку таблетку бромгексина и эуфиллина. После чего обратились в поликлинику по месту жительства. Какой из методов лечения наиболее целесообразно провести?//

промывание желудка зондовым методом//

комплекс дыхательных упражнений//

ультрафиолетовое облучение//

+ингаляция небулайзером b2-агонистами//

ингаляция небулайзером b-адреномиметиками

***

В поликлинику обратилась девочка 13 лет, с жалобами на длительный кашель (в течение 5 месяцев, который начался зимой после простуды). По ночам девочка просыпается от кашля и сама слышит свистящие хрипы, кроме того, при беге она часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. Часто закладывает нос. Температура тела нормальная, насморк. Мать страдает поллинозом. Какой из методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?//

+спирография//

рентгенография легких//

бронхография//

бронхоскопия//

пикфлоуметрия

***

В каком случае терапия приступа бронхиальной астмы у детей начинается с введения эуфиллина?//

гормонозависимые формы//

длительность приступа более 6 часов//

наличие участков «немого легкого»»//

+ передозировка адреномиметиков//

во всех перечисленных случаях

***

Ребенок 14 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем и ощущением хрипов и свиста в груди. Из анамнеза: такие приступы отмечались в течение последнего года 2-3 раза. Приступы возникают чаще на различные запахи и проходят спонтанно с исчезновением всех симптомов. Не лечился. В течение полугода отмечается клиника вазомоторного ринита. Со слов мамы первые 2 года жизни ребенок наблюдался по поводу атопического дерматита. У матери бронхиальная астма. При объективном и рентгенологическом исследовании патологии не обнаружено. В анализе крови 8% эозинофилов. По данным спирографии ОФВ1 -85 %. О каком диагнозе можно думать?//

персистирующая бронхиальная астма средней тяжести//

персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести//

персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести//

персистирующая бронхиальная астма гормонозависимая тяжелая степень//

+интермиттирующая бронхиальная астма

***

Ребенок 10 лет по поводу бронхиальной астмы состоит на диспансерном учете у семейного врача. Приступы 1-2 раза в неделю, ночные приступы удушья чаще 2 раз в месяц. ПСВ – 70%, вариабельность ПСВ – 23%. Регулярно использует ингаляции фенотерола. Какой диагноз у больного ребенка://

персистирующая бронхиальная астма тяжелое течение//

обострение хронического обструктивного бронхита//

персистирующая бронхиальная астма средней тяжести//

интермиттирующая бронхиальная астма//

+персистирующая бронхиальная астма, легкое течение

***

Больной ребенок 8 лет, предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. С маленьких лет частые бронхиты, обострения в весенне-осенний период года. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, приступы в ночное время, купируются ингаляциями сальбутамола. Объективно: состояние средней тяжести, дистанционное свистящее дыхание, частота дыхания - 32 в минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. Какую группу препаратов необходимо добавить в лечении данного состояния?//

муколитики//

антигистаминные//

+глюкокортикостероиды//

антибиотики//

бронхолитики

***

У ребенка 12 лет, страдающей бронхиальной астмой на протяжении 7 лет, в последнее время отмечается повышение артериального давления до 130/80 мм.рт.ст. и выше. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Больной ребенок регулярно принимает ингаляционный беротек. Какую группу препаратов категорически не рекомендуется назначать в данной ситуации?//

блокаторы кальциевых каналов//

ингибиторы АПФ//

+β-адреноблокаторы//

антагонисты АТ ІІ рецепторов//

миотропные спазмолитики

***

Больной ребенок в возрасте 12 лет на приеме у семейного врача, предъявляет жалобы на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем. Такие приступы отмечаются в течение последнего года. Приступы возникают чаще на различные запахи. Не лечился. Из анамнеза: до года наблюдался клиника атопического дерматита. Последнее время наблюдается аллергические высыпания на цитрусовые фрукты. У матери бронхиальная астма. При объективном и рентгенологическом исследовании патологии не обнаружено. В анализе крови 6% эозинофилов. По данным спирографии ОФВ - 82%. Какой вариант лечения подходит данному больному?//

селективные β₂-адреномиметики короткого действия регулярно//

глюкокортикостероидные препараты регулярно//

селективные β₂-адреномиметики длительного действия регулярно//

антигистаминные препараты во время приступов //

+селективные β₂-адреномиметики короткого действия во время приступов

***

Ребенок в возрасте 9 лет, предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза: частые бронхиты, обострения в весенне-осенний период года. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, купируются ингаляциями сальбутамола до 2 раз в сутки. Объективно: состояние средней тяжести. Частота дыхания – 30 минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы. Ваш диагноз://

персистирующая бронхиальная астма тяжелое течение//

обострение хронического обструктивного бронхита//

+персистирующая бронхиальная астма средней тяжести//

интермиттирующая бронхиальная астма//

персистирующая бронхиальная астма легкое течение

***

К типичным изменениям при бронхиальной астме в приступный период относятся все перечисленные, кроме://

нарушение подвижности грудной клетки//

вздутие грудной клетки//

+увеличение лимфоузлов средостения//

усиление сосудистого рисунка//

коробочный характер перкуторного звука

***

При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении://

ингаляционных кортикостероидов//

кромогликата//

+пероральных кортикостероидов//

кетотифена//

бета 2 адреномиметиков

***

Что из перечисленного не характерно для бронхиальной астмы?//

приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой//

+ повышение хлоридов в поте и моче//

гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты//

рассеянные непостоянные сухие свистящие хрипы//

жесткое дыхание

***

К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся://

бета 2 адреномиметики короткого действия//

ингаляционные холинолитики//

+противовоспалительные препараты и пролонгированные бронходилататоры//

иммуностимуляторы//

антигистаминные препараты

***

Объем форсированного выдоха и максимальная скорость выдоха позволяют оценить://

степень аллергизации организма//

степень выраженности инфекционного процесса//

состояние иммунной системы организма//

+степень бронхиальной обструкции//

тяжесть бронхиальной астмы

***

Какой из перечисленных препаратов не является бронходилататором длительного действия?//

эуфилонг//

салметерол//

+эуфиллин//

теопек//

беродуал

***

Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов://

+кандидоз полости рта//

недостаточность коры надпочечников//

остеопороз//

гипергликемия//

синдром Иценко-Кушинга

***

«Немое легкое», отсутствие дыхательных шумов над легкими характерно для://

легкого приступа бронхиальной астмы//

среднетяжелого приступа бронхиальной астмы//

тяжелого приступа бронхиальной астмы//

+астматического статуса//

может встречаться при любой степени тяжести бронхиальной астмы

***

Парадоксальное торакобронхиальное дыхание характерно для://

легкого приступа бронхиальной астмы//

среднетяжелого приступа бронхиальной астмы//

тяжелого приступа бронхиальной астмы//

+астматического статуса//

может встречаться при любой степени тяжести бронхиальной астмы

***

Какие из перечисленных симптомов характерны для клинической картины бронхиальной астмы?//

кашель со ржавой мокротой//

мелкопузырчатые влажные хрипы в легких//

+свистящие хрипы в легких//

одышка инспираторного характера//

притупление легочного звука в нижних отделах легких при перкуссии

***

Какие из перечисленных препаратов обладают бронходилатирующим эффектом?//

+бета 2 адреномиметики//

М-холиномиметики//

ганглиоблокаторы//

альфа-адреноблокаторы//

нитраты

***

Какой из перечисленных препаратов является селективным бета 2-адреномиметиком?//

адреналин//

преднизолон//

эуфиллин//

атровент//

+беротек

***

Механизм действия эуфиллина://

+дилатация бронхов//

снижение секреции слизи в бронхах//

противоаллергическое действие//

адреномиметическое действие//

противовоспалительное действие

***

Какой механизм действия сальбутамола (беротека)?//

снижение тонуса парасимпатической нервной системы//

+стимуляция бета 2-адренорецепторов//

блокада альфа-рецепторов//

блокада гистаминорецепторов//

непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

***

Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно://

при введении атропина//

при введении гормонов//

+при повторном назначении симпатомиметиков//

при повторном введении гормонов//

при длительной оксигенотерапии

***

Ребенок в возрасте 3 лет 4 месяцев. С трехлетнего возраста посещает детский сад, за этот период трижды переболел острыми респираторными инфекциями. Течение заболевания типичное, выздоровление на 6-7 день, без осложнений. Период раннего детства без осложнений, до посещения детского сада склонности к частым простудным заболеваниям не отмечалось. Тактика участкового педиатра://

ребенок подлежит диспансерному наблюдению в группе часто болеющих детей//

провести полное обследование с последующим назначением иммуномодуляторов//

+наблюдение в динамике //

рекомендовать домашний режим, посещение детского сада противопоказано//

отложить посещение детского сада до 5 лет

***

Годовалый ребенок заболел остро, повысилась температура до 38,9°С появились инспираторная одышка, частый лающий кашель, тахипноэ до 60 в мин. В этом случае можно думать о заболевании://

ОРВИ, обструктивный бронхит//

+ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени//

ОРВИ, бронхопневмония//

ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени//

инородное тело верхних дыхательных путей

***

Методом, подтверждающим диагноз «грипп» является://

УЗИ внутренних органов//

спинномозговая пункция//

+вирусологическое и серологическое исследование//

рентгенография органов грудной клетки//

биохимический анализ крови

***

В период эпидемических вспышек гриппа в детских коллективах детей разобщают на://

+3 дня//

5 дней//

7 дней//

10 дней//

14 дней

***

Активную иммунизацию из нижеперечисленных инфекций проводят только против://

+гриппа//

парагриппа//

аденовирусной инфекции//

РС-инфекции//

микоплазменной инфекции

***

Мероприятия по оздоровлению часто болеющих детей включают://

психотерапия//

+профилактика гриппа и ОРВИ//

гормонотерапия//

антибиотикотерапия//

длительное противовоспалительное лечение

***

Какое дыхание выслушивается в норме у ребенка 2 лет?//

ослабленное//

+пуэрильное//

жесткое//

везикулярное//

бронхиальное

***

Ребенок в возрасте 1 месяц. С первых дней жизни беспокоит упорный «коклюшеподобный» кашель. Сосет удовлетворительно, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно-разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон, стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Назначение какой из перечисленных лекарственных групп является наиболее целесообразным?//

антибиотики//

+креон//

противокашлевые//

амбробене//

куросурф

***

При осмотре педиатром на дому, мать ребенка 4-х месяцев жалуется на упорный кашель с первых недель жизни. Из анамнеза аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Обьективно: над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//

+муковисцидоз//

целиакия //

обструктивный бронхит //

бронхиолит//

пневмония

***

Ребенокок 5 лет заболел остро, появились катаральные явления, затем сухой лающий кашель с болями за грудиной. При осмотре: перкуторно над легкими легочный звук, при аускультации - сухие и влажные средне пузырчатые хрипы по всем полям. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//

острый бронхиолит//

рецидивирующий бронхит//

бронхопневмония//

+ларинготрахеит//

экссудативный плеврит

***

Мальчик 7 лет. На первом году жизни трижды перенес пневмонию. Неоднократно госпитализировался с жалобами на высокую температуру, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, симптомы «часовых стекол», «барабанных палочек». ЧД 40 в 1 минуту, ЧСС 120 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. В легких на фоне ослабленного дыхания разнокалиберные влажные и сухие хрипы. Стул обильный, с жирным блеском, замазкообразный. Содержание хлоридов пота 62 ммоль/л. Ваш диагноз://

целиакия, кишечная форма//

целиакия, легочная форма//

муковисцидоз, кишечная форма//

муковисцидоз, легочная форма//

+муковисцидоз, смешанная форма

***

Вызов на дом к ребенку 6 месяцев. Со слов мамы ребенок заболел остро. Жалуется на повышение температуры до 39,5°С, кашель, насморк. Была однократная рвота. При осмотре кожные покровы бледные, ребенок возбужден, наблюдается судорожная готовность, неотчетливые менингеальные симптомы. Какой предварительный диагноз?//

серозный менингит//

+ОРВИ, нейротоксикоз//

токсическая пневмония//

кишечный токсикоз//

грипп H₁N₁

***

Вызов на дом к ребенку 2 лет. Со слов мамы в течении 2-х дней ребенок болеет с оcтрой респираторной вирусной инфекцией, ночью появился лающий кашель, охриплость, одышка с удлиненным вдохом. Объективно: состояние тяжелое. Отмечается одышка инспираторная, кашель грубый, лающий, кожные покровы чистые, бледные. Дыхание через нос затруднено, отделяемое серозного характера. Зев гиреремирован. По другим органам и системам патологических изменении нет. Какой диагноз наиболее вероятен?//

острая пневмония//

обструктивный бронхит//

бронхиальная астма//

+стенозирующий ларинготрахеит/

острый тонзиллит

***

Вызов на дом к девоке 3 лет. Со слов мамы жалобы на одышку, сильный кашель. Из анамнеза выяснено, что ребенок играл с бусами без присмотра взрослых. Внезапно у ребенка появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание. При осмотре: состояние тяжелое, экспираторная одышка, температура тела 36,8⁰ С, цианоз носогубного треугольника, западение межреберных промежутков справа. ЧСС – 130/мин, тоны сердца приглушены . При сравнительной перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука справа ниже угла лопатки, аускультативно – в той же области резко ослабленное дыхание. Над остальными участками легких – пуэрильное дыхание. Какое обследование необходимо провести в первую очередь?//