тесты ДБдля ВОП с ответами (1)

легкое течение//

+средней степени тяжести//

тяжелое течение//

непрерывно-рецидивирующее//

нет достаточных данных для определения степени тяжести

***

Что из перечисленного является обязательным критерием диагностики атопического дерматита?//

хроническое рецидивирующее течение//

атопия в анамнезе или наследственная предрасположенность к атопии//

зуд кожных покровов//

типичная морфология и локализация сыпи//

+все перечисленное

***

Ребенок 7 месяцев, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита, среднетяжелая форма. Ваши рекомендации по введению злакового прикорма?//

рекомендовать манную кашу домашнего приготовления на молоке//

рекомендовать манную кашу домашнего приготовления на воде//

+рекомендовать безмолочную кашу промышленного изготовления без соли и сахара//

рекомендовать безмолочную кашу промышленного изготовления//

рекомендовать овсяную кашу домашнего приготовления на молоке

***

К абсолютным противопоказаниям к применению наружных глюкокортикостероидных препаратов являются://

ветряная оспа//

герпес//

опоясывающий лишай//

туберкулезный процесс в области нанесения препарата//

+все перечисленное

***

Для оформления инвалидности по поводу атопического дерматита определяющим фактором является://

распространенность поражения кожи площадью более 40%//

выраженная полиаденопатия//

неоднократное присоединение бактериальной инфекции//

+неэффективность проводимых лечебных мероприятий//

проявления скальпирующего зуда

***

Особенности водно-электролитного равновесия у детей приводят://

к снижению потребности в воде и электролитах по сравнению со взрослыми//

к большим компенсаторным возможностям мочевыделительной системы при экстраренальных потерях//

к более медленному развитию метаболического ацидоза//

к большей концентрационной способности почек//

+к неспособности вывести электролиты при их избыточном введении

***

Анатомо-физиологические особенности нервной системы ребенка раннего возраста определяют://

отсутствие судорожной готовности коры головного мозга//

+аккумулирование токсических веществ и метаболитов в головном мозге//

медленное появление клинических признаков отека головного мозга//

совершенство терморегулирующих механизмов//

устойчивость к ликвородинамическим нарушениям

***

В терапии стеноза гортани у детей спазмолитики показаны://

при спазмофилии//

при отечно-инфильтративной форме//

при обтурационной форме//

во всех перечисленных случаях//

+спазмолитики не используются в терапии стеноза гортани у детей

***

В условиях экстренной догоспитальной помощи оценивается один из показателей физического развития://

рост//

окружность плеча//

окружность головы//

+масса тела//

окружность груди

***

При обследовании ребенка в критической ситуации, прежде всего, необходимо://

выявить наличие хронических заболеваний//

+оценить дыхание, кровообращение, степень изменения сознания//

определить наличие «фоновых» состояний (рахита, анемии, дистрофии)//

собрать анамнез, успокоить родителей//

выявить несоответствие физического и психического развития

***

Реанимацию на догоспитальном этапе не применяют://

при электротравме III степени//

+при признаках биологической смерти//

при отказе родителей от реанимационных мероприятий//

у детей с тяжелыми комбинированными пороками сердца//

если неизвестны причины, приведшие к остановке сердца

***

Неотложная помощь при лихорадке у детей раннего возраста включает://

+применение жаропонижающих препаратов при температуре 38 и выше//

использование физических методов охлаждения при «белой» лихорадке//

использование только физических методов охлаждения при «розовой» лихорадке//

применение только жаропонижающих препаратов при «белой» лихорадке//

укутывание ребенка после применения жаропонижающих препаратов при «розовой» лихорадке

***

Клиническими признаками низкого сердечного выброса при недостаточности кровообращения у детей является://

гиперемия кожи//

+нарушения микроциркуляции, симптом «белого пятна»//

высокое пульсовое давление//

отсутствие изменения пульса//

полиурия

***

Местными клиническими проявлениями ожога II степени является://

+поражение эпидермиса кожи с образованием ожоговых пузырей//

только гиперемия кожи//

некроз кожи//

появление геморрагической энантемы//

невыраженный местный отек

***

Какие из перечисленных аллергических состояний не требуют неотложных мероприятий на догоспитальном этапе://

анафилактический шок//

отек Квинке с клиникой отека гортани//

синдром Лаелла//

+атопический дерматит//

синдром Стивенса-Джонсона

***

Для клинической картины анафилактического шока характерно://

периферический сосудистый спазм//

+нитевидный пульс, снижение АД//

бронходилатация//

полиурия//

повышение АД

***

В каких и перечисленных случаях вы имеете право не начинать легочно-сердечную реанимацию при клинической картине смерти ребенка://

+явные признаки биологической смерти//

у детей, родившихся без признаков жизни//

при синдроме внезапной смерти ребенка, если остановка кровообращения произошла до прибытия врача//

если установлено, что с момента остановки кровообращения прошло более 10 минут//

у детей, родители которых отказываются от проведения реанимационных мероприятий

***

Положительный симптом «белого пятна» у ребенка появляется при://

анемии//

кровотечении//

нарушении мозгового кровообращения//

+нарушении периферического кровообращения//

во всех перечисленных случаях

***

Недостаточность какого компонента системы кровообращения доминирует при анафилактическом шоке?//

+снижение сосудистого тонуса//

недостаточность сократительной способности миокарда//

усиление сократительной способности миокарда//

все перечисленные факторы играют важную роль//

ни один из факторов значения не имеет

***

Основным механизмом развития анафилактического шока является://

сердечная недостаточность//

+циркуляторная недостаточность//

отек головного мозга//

почечная недостаточность//

печеночная недостаточность

***

Вызов на дом к ребенку 11 месяцев. Повод к вызову – отравление таблетками. Из анамнеза: час назад съел неизвестное количество железосодержащего препарата, предназначенного для лечения железодефицитной анемии. При осмотре жизненно важные функции не нарушены. Тактика врача://

+промыть желудок//

назначить рвотные средства//

назначит смекту//

ввести дисферал//

ввести унитиол

***

Семейный врач на вызове у ребенка 3 лет с жалобами на гипертермию. Температура тела 38,0С, с бледным «мраморным оттенком» кожи, также с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, положительным симптомом «белого пятна», конечности холодные, чрезмерная тахикардия, одышка. Ребенок безучастный, вялый. Неотложная помощь включает все, за исключением://

+обдувание вентилятором, холод на область крупных сосудов//

парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или ректально 15-20 мг/кг//

ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг//

антипиретическая смесь в/м 50% анальгин и 2,5% раствор пипольфена//

папаверин или но-шпа в дозе 1мг/кг внутрь

***

К основным жаропонижающим средствам относятся все, кроме://

парацетамол 10 мг/кг массы тела//

ацетилсалициловая кислота 0,1 г/год жизни//

анальгин 50% р-р 0,1 мл на год жизни//

панадол 10 мг/кг массы тела//

+антибиотики в возрастной дозировке.

***

Госпитализации подлежат дети с лихорадкой в следующих случаях, кроме://

при наличии нарушений периферического кровообращения//

+нарушение поведения//

при судорожной готовности//

с фебрильными судорогами//

при септическом состоянии.

***

Основной причиной судорог у детей является://

+гипертермия//

гипотермия//

гипокальцемия//

ревматизм//

пневмония

***

В первую очередь ребенку с судорогами, вызванными синдромом спазмофилии, при сохраненном сознании вводится://

седуксен//

реланиум//

сернокислая магнезия//

хлорал гидрат//

+глюконат кальция

***

У ребенка 1,5 лет во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья. Появились одышка, нарастающая при беспокойстве и полностью исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема. Предположительный диагноз://

приступ ложного крупа//

острый бронхит//

острая пневмония//

+инородное тело дыхательных путей//

приступ бронхиальной астмы

***

При каком уровне гликемии глюкоза определяется в моче?//

5-6 ммоль/л//

6-7 ммоль/л//

7-9 ммоль/л//

9-10 ммоль/л//

+10-11 ммоль/л

***

Для клинической картины умеренного кетоацидоза характерно все перечисленное, кроме://

полиурия и полидипсия//

сухость кожи и слизистых//

легкий запах ацетона в выдыхаемом воздухе//

+гипертонус мышц//

учащение пульса

***

Чем обусловлена клиническая картина «острого живота» при декомпенсированном кетоацидозе?//

+снижением моторики кишечника из-за гипокалиемии//

тромбозом мезентериальных сосудов//

стимуляцией моторики кишечника высоким уровнем кетоновых тел//

дегидратацией//

всем перечисленным

***

При декомпенсированном кетоацидозе используют://

+только инсулины короткого действия//

только пролонгированные препараты//

комбинация инсулинов короткого и пролонгированного действия//

зависит от давности заболевания//

зависит от возраста ребенка

***

Что из перечисленного является определяющим в развитии гиперосмолярной комы у больных сахарным диабетом?//

+любые состояния, сопровождающиеся потерей жидкости//

гиперволемия//

неадекватная инсулинотерапия//

гипоксия//

стресс

***

Прогностически неблагоприятным фактором при менигококкемии у детей является://

длительная высокая лихорадка//

рвота//

присоединение пневмонии//

появление геморрагической сыпи в течение первых трех суток от начала заболевания//

+нарастание геморрагической сыпи с тенденцией к слиянию в первые часы заболевания

***

Основной метод лечения мышечных спазмов при перегревании://

обильно поить сладкими растворами//

+обильно поить солевыми растворами//

парентеральное введение 10% раствора глюкозы//

пероральное назначение жаропонижающих препаратов//

парентеральное введение жаропонижающих препаратов

***

В комплекс лечения теплового удара у детей нецелесообразно использовать://

физического охлаждения//

кислородотерапии//

натрийсодержащих препаратов//

аминазина//

+антипиретиков

***

Назовите препарат, обладающий нефротоксическим и ототоксическим действием://

пенициллин//

ампициллин//

+гентамицин//

кефзол//

эритромицин

***

Барьерная функция желудка у детей снижена в следствие://

горизонтального положения желудка//

+низкой кислотностью желудочного сока//

слабого развития мышечного слоя//

склонности детей к аэрофагии//

расположения части желудка над диафрагмой

***

Недостаточность барьерной функции кишечника у детей объясняется://

+ недостаточностью секреторного аппарата//

слаборазвитым мышечным слоем//

хорошей выраженностью ворсинок//

отсутствием лимфоидной ткани//

недостаточностью эластичных волокон

***

Значение высокого содержания таурохолевой кислоты в желчи ребенка://

способствует всасыванию жиров//

участвует в окислительно – восстановительных процессах//

+ усиливает бактерицидность желчи//

способствует моторике 12 – перстной кишки//

способствует перевариванию белков

***

У здоровых детей грудного возраста нормальной флорой кишечника является://

+ B. Bifidum//

протей//

непатогенный стрептококк //

E. Сoli//

лактозонегативная кишечная палочка

***

Акт сосания у грудных детей обеспечивается благодаря://

короткой уздечке языка//

недостаточно развитым слюнным железам//

высокой чувствительность рецепторов кожи губ//

+ относительно малому объему полости рта и большому языку//

физиологическому гипертонусу мышц у новорожденных

***

Акт сосания у грудных детей обеспечивается благодаря//

+ хорошему развитию мышц рта и щек//

физиологическому гипертонусу мышц у новорожденных//

высокой чувствительностью рецепторов кожи губ//

короткой уздечке языка//

недостаточно развитым слюнным железам

***

Склонность к срыгиванию у грудных детей обусловлена//

повышенной складчатостью слизистой //

чрезмерным развитием кардиального отдела//

+превалирующем развитием пилорического отдела//

относительно большими размерами печени //

меньшим количеством желез в слизистой оболочке//

***

Склонность к выпадению слизистой прямой кишки у детей раннего возраста объясняется://

длинной брыжейкой кишечника//

хорошо развитыми ворсинками слизистой//

относительно большей длиной кишечника//

незавершенным поворотом кишечника//

+слабой фиксацией слизистого и подслизистого слоя

***

Слабая фиксация слизистого и подслизистого слоя прямой кишки способствует//

быстрому развитию дегидратации//

быстрому развитию диареи//

+выпадению прямой кишки//

развитию запоров, у детей находящихся на искусственном вскармливании//

развитию запоров у всех детей, независимо от вида вскармливания

***

Длинная и легко ранимая брыжейка кишечника у детей раннего возраста способствует://

хорошей перистальтике //

ограниченному течению перитонита//

выпадением слизистой прямой кишки//

+ развитию инвагинации кишечных петель//

генерализации воспалительного процесса

***

К концу первого года жизни средняя физиологическая емкость желудка составляет//

50 мл//

100 мл//

150 мл//

200 мл//

+ 250 мл

***

В слюне содержатся ферменты//

+ амилаза//

пепсин//

химозин//

трипсин//

химотрипсин

***

Основным в патогенезе экссудативной энтеропатии является://

+потеря плазменных белков через желудочно-кишечный тракт//

В. атрофия слизистой оболочки толстой кишки//

С. глистная инвазия//

D. травма живота//

Е.лактазная недостаточность

***

Развитие клинических признаков первичной лактазной недостаточности связано с употреблением://

фруктов//

злаковые каши//

хлеба//

+молока//

овощей

***

Выберите из перечисленных факторов наиболее значимый для развития эзофагита://

желудочная гиперсекреция//

злоупотребление острой пищей//

отягощенная наследственность//

эмоциональный стресс//

+ гастроэзофагеальный рефлюкс

***

Боли за грудиной связаны с://

гиперацидностью//

+раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите//

метеоризмом//

повышением внутрибрюшного давления//

спазмом сфинктера Одди

***

Девочке 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,8 град., живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз-12,8х10⁹/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные. Ваш предположительный диагноз://

острый гастрит//

острый гастродуоденит//

+ острый панкреатит//

острый дуоденит//

острый холецистит

***

Выберите из перечисленных факторов наиболее значимый для развития эзофагита://

желудочная гиперсекреция//

злоупотребление острой пищей//

отягощенная наследственность//

эмоциональный стресс//

+гастроэзофагеальный рефлюкс

***

Для хронического энтерита характерно://

запоры//

чередование запоров с поносами//

стул типа овечьего//

+жидкий частый стул//

стул с примесью крови

***

Для верификации диагноза панкреатита необходимо исследовать//

состав периферической крови//

сахар крови//

уровень кальция в сыворотке крови//

+уровень амилазы сыворотки крови//

уровень внутриклеточных ферментов: АЛТ, АСТ

***

Наиболее частой причиной развития энтероколита у детей старшего возраста является//

наличие запоров//

нарушение диеты//

+наличие затяжной кишечной инфекции//

наличие компенсированного дисбактериоза//

лямблиоз кишечника

***

Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита следующее://

+ антацидные препараты//

десенсибилизирующие препараты//

ферменты//

антибиотики//

желчегонные препараты

***

Ребенку 8 лет. В анамнезе частые ОРЗ, ангины. С 3-х лет состоит на диспансерном учете по поводу хронического тонзиллита. Через 3 недели после перенесенной ангины появились утомляемость, артралгия, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум. Тактика и предварительный диагноз участкового педиатра://

инфекционно-аллергический миокардит, госпитализация//

+ревматизм, госпитализация//

инфекционно-аллергический миокардит, амбулаторное лечение//

ревматизм, амбулаторное лечение//

врожденный порок сердца, госпитализация

***

Остроту течения ревматического процесса определяет выраженность://

деструктивных изменений соединительной ткани//

+неспецифического экссудативного компонента воспаления//

альтеративного компонента воспаления//

пролиферативного компонента воспаления//

нарушение баланса между Т и В-лимфоцитами

***

Мальчик 11 лет, переболел скарлатиной. Объективно: бледность, вялость, расширение границ сердца, глухость І тона на верхушке, дующий систолический шум на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину, артрит голеностопных суставов. Какой из ниже перечисленных вариантов является первым приоритетом в ведении пациента?//

ОАК амбулаторно//

биохимический анализ крови амбулаторно//

консультация кардиоревматолога//

+госпитализация//

ЭКГ

***

Дети, угрожаемые по ревматизму наблюдаются педиатром и ревматологом до санации очагов хронических инфекций://

1 раз в мес//

+1 раз в квартал//

1 раз в год//

2 раза в год//

1 раз в 2 года

***

Диспансерное наблюдение за детьми, угрожаемых по ревматизму, прекращается после полной ликвидации очагов хронической инфекции через://

3 мес//

6 мес//

1 года//

1,5 лет//

+2 лет

***

Детям, перенесшим первичный ревмокардит с развитием клапанного порока, бициллинопрофилактика проводится непрерывно в течение://

1 года//

2 лет//

3 лет//

4 лет//

+5лет

***

Детям, перенесшим первичный ревмокардит без развития клапанного порока, бициллинопрофилактика проводится непрерывно в течение://

1 года//

2 лет//

+3 лет//

4 лет//

5лет

***

Длительную профилактику бициллином проводят://

+всем детям, перенесшим первичный ревматизм//

детям, перенесшим первичный ревмокардит без развития клапанного порока//

детям, перенесшим первичный ревмокардит с развитием клапанного порока//

детям, перенесшим внесердечные формы ревматизма без явных изменений в сердце//

только детям с малой хореей

***

При установлении диагноза неревматический кардит или при подозрении на него тактика участкового врача://

+немедленная госпитализация//

консультация кардиолога//

симптоматическое лечение в амбулаторных условиях//

назначение дополнительных исследований с целью уточнений диагноза//

назначение сердечных гликозидов и наблюдение в динамике

***

Занятия физкультурой в общей группе детям после коррекции пороков с обеднением малого круга кровообращения, разрешаются://

через 6 месяцев после оперативного лечения//

через 12 месяцев после оперативного лечения//

через 2 года после оперативного лечения//

через 3 года после оперативного лечения//

+занятия физкультурой по общей программе противопоказаны постоянно

***

Какое из ниже перечисленных состояний является противопоказанием для направления ребенка на санаторно-курортное лечение://

вегетососудистая дистония по гипотоническому типу//

гипертоническая болезнь I A степень//

гипертоническая болезнь I Б степень//

гипертоническая болезнь I I A степень//

+вторичная гипертензия независимо от генеза

***

При измерении АД у ребенка в возрасте 10 лет выявлено значение, расположены между 90 и 95 центилем. Тактика врача://

ребенок здоров, наблюдению не подлежит//

+у ребенка высокое нормальное давление, подлежит наблюдению в группе риска//

у ребенка злокачественная форма гипертензии, показана немедленная госпитализация//

у ребенка высокое нормальное давление, показана лечение в условиях стационара//

состояние диагностируется как гипертонический криз, оказать неотложную помощь и госпитализировать в стационар

***

По рекомендациям ВОЗ унифицированным единым критерием гипертензией для подростков принято считать://

уровень АД 100/65//

уровень АД 110/70//

уровень АД 120/80//

уровень АД 130/85//

+уровень АД 140/90

***

К особенностям клинической картины симптоматических артериальных гипертензий относится?//

+резистентность к седативной терапии, стойкое повышение АД, повышение как систолического, так и диастолического АД//

стойкое повышение АД, повышение САД и ДАД, седативная терапия дает хороший лечебный эффект//

повышение АД носит эпизодический характер, повышение только САД, седативная терапия дает хороший эффект//

повышение АД носит эпизодический характер, высокое САД при низком ДАД, седативная терапия неэффективна//

стойкое повышение АД, высокое ДАД при нормальном уровне САД, седативная терапия неэффективна

***

Ребенок в возрасте 7 лет выписан из стационара с диагнозом: ревматизм, активная фаза, активность 2 степени, возвратный миокардит с пороком (недостаточность митрального клапана), затяжное течение, НК 1 степени. В течении какого времени необходимо осуществлять диспансерное наблюдение за этим ребенком?//

в течении 2 лет//

в течении 3 лет//

в течении 5 лет//

диспансерному учету не подлежит//

+с учета не снимается, наблюдается в поликлинике до передачи в подростковый кабинет

***

Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является://

фиброэластоз//

системная красная волчанка//

+ревматизм//

септический эндокардит//

ревматоидный артрит

***

После оперативной коррекции пороков с обеднением малого круга кровообращения посещение школы целесообразно разрешить://

сразу после выписки//

через 1 месяц после выписки//

через 3 месяца после выписки//

через 6-12 месяцев после выписки//

+рекомендуется обучение на дому

***

Специальная группа по физкультуре для детей, перенесших неревматический кардит (при наличии аритмии) может быть рекомендована:

сразу после выздоровления//

через 3 месяца//

через 6 месяцев//

+через 12 месяцев//

ЛФК постоянно

***

Ребенку 2 года, фактическая масса тела - 16 кг. Часто болеет респираторными заболеваниями. Вялый, апатичный, пастозный. Эластичность кожи, тургор мягких тканей снижены, мускулатура развита слабо. Увеличены все группы периферических лимфатических узлов до Ш-1У степени, не спаяны между собой и подлежащими тканями. Дыхание через нос затруднено, миндалины гипертрофированы. Рентгенограмма грудной клетки - капельное сердце, тимомегалия. В анализе крови: Нв-120 /л, Эр.-4,2х10¹²/л, Л-6,4х10⁹/л, п-22%, с-25%, лимфоциты -62%, моноциты -10%. Дополнительным исследованием у данного ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом является определение://