тесты ДБдля ВОП с ответами (1)

увеличение цветового показателя//

увеличение показателя гематокрита//

прирост количества эритроцитов//

появление мегалобластов в периферической крови//

+ретикулоцитарный криз

***

Ребенку 1 год, болеет железодефицитной анемией средней степени тяжести инфекционной этиологии. Из какого расчета назначается препарат железа://

1 мг/кг массы тела//

+5 мг/кг массы тела//

9 мг/кг массы тела//

12 мг/кг массы тела//

15 мг/кг массы тела

***

При осмотре ребенка 5 месяцев, перенесшего ОРВИ, участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: Hb – 96 г/л, эритроциты – 3,2 х 10¹²/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз. Какая анемия наиболее вероятна у ребенка://

белководефицитная//

витаминодефицитная//

+железодефицитная//

гемолитическая//

апластическая

***

При осмотре ребенка 5 месяцев, перенесшего ОРВИ, участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: НВ – 95 г/л, эритроциты – 3,3 х 10¹²/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз. В биохимическом анализе крови: уровень сывоторочного железа – 5,0 ммоль/л, ОЖСС – 85 мкмоль/л, ферритин – 4 мкг/л, НТЖ – 13%. Ваш диагноз?//

гипохромная анемия//

витаминодефицитная//

+железодефицитная//

гемолитическая анемия//

апластическая анемия

***

Ребенку 4 года, со слов мамы, жалобы на снижение аппетита, извращение вкуса (потребность в приеме глины, мела), снижение веса. При осмотре ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые, сосочки языка сглажены. Ребенок плаксив. В анализах крови Hb-65 г/л, эр.-2,5х10¹² /л, ЦП-0,7, тромбоциты-250х10⁹/л, л-6,5х10⁹/л, эоз 3%, с/я-49%, л-37%, м-2%, ретикул -1%. СОЭ 8 мм/час. Ваш диагноз?//

апластическая анемия//

+дефицитная анемия//

постгеморрагическая анемия//

гемолитическая анемия//

гипопластическая анемия

***

Ребенок 10 месяцев находится только на грудном вскармливании, приком не вводился. Выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Систолический шум на верхушке сердца. В ОАК - эритроциты 2,3х10¹²/л, гемоглобин 68 г/л, ЦП-0,7, тромбоциты 230 тыс., Ваш диагноз://

гемолитическая анемия//

апластическая анемия//

талассемия//

+железодефицитная анемия//

В₁₂ деф. анемия

***

У девочки 3 лет жалобы на слабость, головокружение, выпадение зубов, сухость кожи. Со слов мамы – ребенок кушает землю. Из анамнеза жизни: Ребенок от 3 доношенной беременности. Ребенок из социально неблагополучной семьи. Ребенок вялый, неактивный. Волосы сухие, ломкие. Кожные покровы резко бледные, сухие, койлонихия (ложкообразные ногти), явления хейлита, стоматита. Видимые слизистые бледные. Выражена мышечная гипотония. Сердечные тоны глухие, ритм правильный, тахикардия. Ваш диагноз: //

анемия Фанкони//

апластическая анемия//

+железодефицитная анемия //

гемолитическая анемия //

В₁₂ деф. анемия

***

Нормативное значение сывороточного Fe у детей старшего возраста://

5-10 мкмоль/л//

+10,6-33,6 мкмоль/л//

35-50 мкмоль/л//

55-65 мкмоль/л//

65-85 мкмоль/л

***

Для железодефицитной анемии характерно://

нормохромия//

+гипохромия//

гиперхромия//

ретикулопения//

лимфоцитоз

***

Уровень сывороточного железа в крови, указывающий на наличие железодефицитной анемии://

+10,0 и ниже ммоль/л//

15,5 ммоль/л//

20,9 ммоль/л//

25,5 ммоль/л//

30,8 ммоль/л

***

Ребенок, 2,5 года из двойни. Вес при рождении - 2500г. Вскармливается до сих пор грудным молоком, смесями, с общего стола. Ребенок бледный, пониженного питания, кожа сухая, волосы редкие. Аппетит снижен, любит есть мел, стул не устойчивый. Печень и селезенка на 2 см ниже реберной дуги. В анализе крови: Нв-82 г/л, Эр-3,0 х10¹²/л, ц.п.-0,8, Л-6,5х10⁹/л, Э-1%, п/я-1%, с/я-45%, лф-40%, М-9%, СОЭ-12мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+, микроциты. Поставлен диагноз: Железодефицитная анемия, средней тяжести. Какой наиболее характерный биохимический признак?//

+снижение сывороточного железа//

гипопротеинемия//

гипохолестеринемия//

билирубинемия//

снижение Г-6-ФГД

***

Гематологический контроль с целью раннего выявления анемии здоровому доношенному ребенку проводится://

ежемесячно//

1 раз в квартал//

1 раз в 6 месяцев//

+1 раз в год//

не проводится

***

Профилактическая доза элементарного железа составляет://

1 мг/кг//

2 мг/кг//

3 мг/кг//

5 мг/кг

+ половину возрастной суточной терапевтической дозы

***

По классификации ВОЗ диагноз анемии у детей в возрасте старше 6 лет правомочен при снижении уровня гемоглобина ниже://

160 г/л//

150 г/л//

140 г/л//

130 г/л//

+120 г/г

***

К сидеропеническим синдромам, характерных для железодефицитной анемии, относятся все перечисленные, кроме://

ломкость ногтей//

ангулярный стоматит//

извращение вкуса и обоняния//

+бледность кожных покровов//

сухость кожи и слизистых

***

Ребенок в возрасте 3 лет, при профосмотре выявлена анемия легкой степени тяжести, назначены препараты железа в дозе 5 мг/кг. В течение какого времени следует рекомендовать прием препаратов железа в данном случае?//

1-2 недели//

2-4 недели//

+ 6-8 недель//

до нормализации уровня гемоглобина//

как минимум, в течение 3 месяцев

***

Продолжительность профилактического курса препаратами железа с целью создания депо железа в организме при анемии средней степени тяжести составляет://

2-3 недели//

3-4 недели//

6-8 недель//

+8-10 недель//

не назначается//

***

Какие из перечисленных изменений в общем анализе крови не характерны для железодефицитной анемии?//

+тромбоцитопения//

снижение гемоглобина//

уменьшение количества эритроцитов//

ретикулоцитоз//

уменьшение ЦП

***

В группу риска по развитию анемии целесообразно включить все перечисленные категории детей, за исключением://

с крупной массой тела при рождении//

имеющие бурные темпы массо-ростовой прибавки на первом году жизни//

от многоплодной беременности//

+с признаками родовой травмы//

недоношенные

***

Одним из критериев эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами железа является появление ретикулоцитарного криза на://

3 день лечения//

5 день лечения//

+7-10 день лечения//

12 день лечения//

к концу второй недели от начала лечения

***

Критериями диагностики латентного дефицита железа являются все перечисленные, кроме://

снижение сывороточного железа//

увеличение ОЖСС//

увеличение ЛЖСС//

+снижение уровня гемоглобина//

снижение коэффициента насыщения трансферрина

***

Длительность диспансерного наблюдения детей с анемией://

3 месяца//

6 месяцев//

+12 месяцев//

2 года//

диспансерному учету дети с анемией не подлежат

***

Укажите возраст, при достижении которого истощаются запасы железа у здорового доношенного ребенка, полученные им внутриутробно?//

к месяцу жизни//

к 3 месяцам//

+к 6-9 месяцам//

к 12 месяцам//

к 1-1,5 годам

***

Ребенок 11 месяцев, у мамы много молока, поэтому до настоящего времени ребенок вскармливается грудным молоком, изредка дают соки, творог. При диспансеризации выявлена железодефицитная анемия. Какова наиболее вероятная причина данного состояния?//

качественно неполноценное молоко матери//

поздняя анемия недоношенных//

количественный недокорм ребенка//

+отсутствие прикорма//

все перечисленное

***

На приеме мальчик 10 лет с жалобами на мелкоточечную сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Со слов матери у ребенка отмечается субфебрильная температура. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Объективно: состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов, на ушных раковинах обильная экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Какой предварительный диагноз?//

острый лейкоз//

скарлатина//

гемофилия//

+геморрагический васкулит//

тромбоцитопеническая пурпура

***

На приеме мальчик 11 лет с жалобами на мелкоточечную сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Из анамнеза: пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Объективно: Состояние средней тяжести. Температура тела субфебрильная. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов, на ушных раковинах обильная экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 110-60 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча обычной окраски. Ваш предварительный диагноз://

менингококкцемия//

скарлатина//

острый лейкоз//

+геморрагический васкулит//

ДВС-синдром.

***

Для кожного синдрома при геморрагическом васкулите характерно://

+сыпь мелкопятнистая, симметрично расположена, не исчезает при надавливании//

сыпь мелкопятнистая, симметрично расположена, исчезает при надавливании//

сыпь мелкоточечная, асимметрична, не исчезает при надавливании//

сыпь мелкоточечная, асимметрична, исчезает при надавливании//

сыпь крупнопятнистая, симметрично расположена, исчезает при надавливании

***

Для геморрагического васкулита характерна локализация сыпи://

сгибательные поверхности конечностей, в области суставов, на ягодицах//

+разгибательные поверхности конечностей, вокруг суставов, на ягодицах//

излюбленной локализации при ГВ нет//

преимущественно на лице, ладонях и стопах//

локализация сыпи зависит от формы заболевания.

***

Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно все нижеперечисленное, за исключением://

поражаются преимущественно крупные суставы//

суставной синдром появляется одновременно с сыпью либо в более поздние сроки//

боли в суставах от нескольких часов до нескольких дней//

+всегда оставляет стойкую деформацию суставов с нарушением функции//

стойкой деформации с нарушением функций не бывает.

***

Ребенок в возрасте 6 лет, предполагаемый диагноз: геморрагический васкулит, средней степени тяжести. Какие лабораторные изменения являются подтверждением диагноза?//

+ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка//

замедленное СОЭ, повышенное СРБ, лейкоцитоз//

замедленное СОЭ, повышенное СРБ, лейкопения//

ускоренное СОЭ, лейкопения, снижение уровня СРБ//

ни один из перечисленных показателей не может подтвердить диагноз.

***

В комплексном лечении геморрагического васкулита антиагреганты используют://

+при всех формах заболевания//

только при кожно-суставной форме//

только при абдоминальной форме//

только при развитии нефрита//

не используются в лечении ГВ.

***

Ребенок в возрасте 7 лет, жалобы на субфебрильную температуру, небольшое количество высыпаний на коже, летучие боли в конечностях и голеностопных суставах. При осмотре: единичные мелкопятнистые, симметрично расположенные синячковые элементы, не исчезающие при надавливании, в области коленных и голеностопных суставов , в небольшом количестве на ягодицах. Абдоминальный синдром не выявлен. Изменения в периферической крови отсутствуют. Предполагаемый диагноз://

+ГВ, кожно-суставная форма, легкая форма//

ГВ, кожная форма, 1 степени среднетяжелая форма//

ГВ, кожно-суставная форма, 2 степени//

ГВ, кожная форма, 2 степени//

ГВ, смешанная форма, течение 1 степени.

***

На приеме ребенок 7 лет, состояние средней степени тяжести, температура тела до 38 С; жалобы на общую слабость, головную боль, боли в суставах и припухлость; на коже обильные высыпания, возможны ангионевротические отеки; отмечаются проявления абдоминального синдрома: тошнота, рвота, учащение стула, иногда с кровью, боли в животе. В ОАК – лейкоцитоз от 10 и выше, нейтрофилез со сдвигом влево, эозинофилия, СОЭ увеличено до 20-40 мм/час, диспротеинемия, умеренное укорочение времени свертывания крови. Тактика врача://

+немедленная госпитализация//

назначить антикоагулянты, антиагреганты, повторный осмотр через 3 дня//

введение преднизолона и направить на стационарное лечение//

рекомендуется постельный режим, назначить антиагреганты//

ввести подкожно гепарин и направить на стационарное лечение.

***

На приеме ребенок 8 лет, состояние больного удовлетворительное, температура тела нормальная ил субфебрильная. Жалобы на небольшое количество высыпаний на коже, летучие боли в суставах, иногда в мышцах, абдоминальный синдром отсутствует. Сосуды других органов и систем поражаются крайне редко. Изменения в периферической крови чаще отсутствуют или незначительные. Тактика врача://

наблюдение в динамике//

назначить антиагреганты и антикоагулянты, повторный осмотр через 3 дня//

амбулаторное лечение с назначением активаторов фибринолиза (никотиновая кислота)//

амбулаторное лечение - энтеросорбенты, антигистаминные препараты, мембраностабилизаторы//

+направить на стационарное лечение.

***

Глюкокортикостероиды при геморрагическом васкулите назначаются://

при всех формах заболевания, независимо от степени тяжести//

только при абдоминальной форме//

использование ГК не оправдано при ГВ//

только в сочетании с цитостатиками//

+при тяжелом течении заболевания и при развитии нефрита.

***

К прямым антикоагулянтам относится://

фенилин//

дипиридамол//

+гепарин//

дикумарин//

тиклид.

***

К непрямым антикоагулянтам относится://

+фенилин//

дипиридамол//

гепарин//

аспирин//

тиклид.

***

Детям, получающим длительно антикоагулянты непрямого действия в условиях поликлиники, необходим контроль://

артериального давления//

+протромбинового индекса//

ЭКГ, ЧСС//

окулиста с осмотром глазного дна//

невропатолога.

***

При длительном противорецидивном лечении антиагрегантами необходим контроль://

артериального давления//

протромбинового индекса//

+ЭКГ, ЧСС//

окулиста с осмотром глазного дна//

невропатолога.

***

Основными факторами, повреждающими сосудистую стенку при геморрагическом васкулите, являются://

вирусы//

микротромбы//

+иммунные комплексы//

бактериальные токсины//

фактор активации тромбоцитов

***

Девочка 10 л. Жалобы на геморрагическую сыпь на нижних конечностях. Их анамнеза: сыпь появилась после перенесенной вирусной инфекции. Объективно: На коже голеней геморрагическая мелкая, пятнисто-папулезная сыпь, симметричная. Живот мягкий, умеренно болезненный в области пупка. Печень и селезенка у края реберной дуги. ОАК Нв-129г/л, тромб.361 х10⁹/л, лейк.6,2-х10⁹/л, с/я-72%, лимф.-18%,мон.9-%, эоз-1%, СОЭ13 -мм/ч. Время свертывания по Сухареву 14 мин. ОАМ -реакц.кисл, белок-0,132 плотн-1012, эритр. в большом кол-ве. Ваш диагноз://

+геморрагический васкулит//

идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура//

острый лейкоз//

апластическая анемия//

ЖДА

***

Девочка 14 лет, наблюдается по поводу гемоppагического васкулита. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно при данной патологии?//

носовое кровотечение//

кишечное кровотечение//

желудочное кровотечение//

+кровоизлияния в мышцы и суставы//

диссиминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром)

***

Мальчик 7 лет, жалобы на высыпания на коже, боли в суставах и животе, 2 недели назад перенес фоликуллярную ангину. При осмотре на нижних конечностях обильная симметричная петехиально-папулезная сыпь, припухлость голеностопных суставов. Лимфоузлы не увеличены. Живот при пальпации слегка болезненный. Печень и селезенка не пальпируются. ОАК: эритроциты – 4,0*10¹²/_л, Hв120 ^г/_л, ЦП 0,9, тромбоциты 150*10⁹/_л, лейкоциты 10*10⁹/_л, нейтрофилы 54%, лимфоциты 23%, моноциты 5%, эозинофилы 8%. Какой клинический диагноз наиболее вероятен?//

болезнь Верльгофа//

+болезнь Шенлейн-Геноха//

болезнь Виллебрандта//

болезнь Рандю-Ослера//

синдром Вискотта-Олдрича

***

Основное звено в патогенезе геморрагического васкулита://

микробно-воспалительное поражение стенки сосудов//

+иммунокомплексное поражение сосудов//

аутоиммунное воспаление стенки сосудов//

токсическое поражение сосудистой стенки//

поражение сосудистой стенки продуктами распада фибриногена

***

Больной 6 лет, жалобы на боли в животе, припухлость суставов, сыпь. Две недели назад перенес лакунарную ангину. На кожных покровах нижних конечностей и ягодицах пятнисто-папуллезная сыпь, симметричная, не исчезает при надавливании, без зуда. Болезненность и припухлость коленных суставов, при глубокой пальпации болезненность живота, симптомов раздражения брюшины нет, печень и селезенка не увеличены. В анализе крови – умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, ускоренное СОЭ (29 мм/час). Какой диагноз можно предположить?//

ревматоидный артрит//

+геморрагический васкулит//

тромбоцитопатия//

СКВ//

ИТП

***

Ребенку 3 года. После перенесенного острого респираторного заболевания на теле появились синячки, петехии, носовое и десневое кровотечения. В ОАК: эритроцитов 4,6х1012/л, Нв-130г/л, ЦП-0,9, лейкоцитов 7,4х109/л, тромбоцитов 50тыс., СОЭ-5мм/ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?//

+ИТП//

лейкоз//

тромбоцитопатия//

геморрагический васкулит//

болезнь Виллебранда

***

Ребенок 5 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на носовые кровотечения. При осмотре: кожные покровы бледные, множественные петехии и единичные экхимозы. Симптомы интоксикации отсутствуют. Периферические лимфоузлы не увеличены. По органам - без патологии. В общем анализе крови - анемия, тромбоцитопения. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//

врожденная трансиммунная тромбоцитопения//

лимфатико-гипопластический диатез//

изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура//

+идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура //

врожденная дизэритропотическая анемия

***

Девочка 14 лет жалуется на слабость, головокружение, появление синяков на теле от легких травм, носовые кровотечения, обильные и продолжительные маточные кровотечения. Болеет более 3 месяцев, когда впервые появились синяки на теле, кровоточивость десен, маточные кровотечения. Стала ощущать слабость, головокружение. При осмотре состояние средней тяжести. Девочка пониженного питания, бледная. На коже множественные кровоизлияния различной формы и давности. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца слегка приглушены, функциональный систолический шум на верхушке. Пульс 101 уд/мин., ритмичный. А/Д 105/60 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эритроциты-3,2х10¹²/л, гемоглобин-90 г/л, ЦП-0,9, ретикулоциты-34%, анизопойкилоцитоз, лейкоциты-11х10⁹/л, моноциты-4%, нейтрофилы-3%, лимфоциты-11%, сегментоядерные-78%, лимфоциты-7%, моноциты- 2%, СОЭ-12 мм/ч, тромбоциты-18х10⁹/л, время кровотечения по Дьюку-2 мин. На миелограмме: нормобластический эритропоэз с увеличенным количеством эритробластов без нарушения их созревания. Тромбоцитопоэз: резко увеличено количество мегакариоцитов. Лейкопоэз: количество миелоцитов в норме, созревание их не нарушено. Ваш предварительный диагноз://

острый лейкоз//

болезнь Верльгофа//

апластическая анемия//

геморрагический васкулит//

+идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

***

Мальчик 9 лет жалуется на слабость, головокружение, частые и обильные носовые кровотечения без видимых причин, появление на теле синяков от незначиельных травм. Болеет 2 года. По поводу болезни получал курсы гормональной терапии, переливание тромбоцитарной массы, но эффект был кратковременный. При осмотре состояние средней тяжести. Кожа бледная с множественными асиметричными разной величины, формы и давности геморрагиями на туловище и конечностях, а также на слизистой рта. Слизистые оболочки бледные. Склеры обычной окраски. Периферические лимфоузлы и селезенка не увеличены. Тахикардия, систолический шум на верхушке функционального характера, границы сердца соответствует возрасту. Печень выступает на 1см из-под края реберной дуги. Моча соломенно-желтого цвета. Анализ крови: эритроциты- 2,4х10¹²/л; гемоглобин-10г/л; ЦП- 0,89; тромбоциты-22х10⁹/л, длительность кровотечения по Дьюку-12 мин., время ретракции кровяного сгустка- 6 часов. Ваш диагноз://

острый лейкоз//

+болезнь Верльгофа//

апластическая анемия//

геморрагический васкулит//

гемолитикоуремический синдром

***

У мальчика 6 лет через 3 недели после перенесенной ОРВИ появились носовые кровотечения, синяки на туловище, конечностях. В ОАК уровень тромбоцитов снизился до 20х10⁹/л. В миелограмме – отшнуровка тромбоцитов от мегакариоцитов выражена. Ваш диагноз://

апластическая анемия//

острый лейкоз//

+идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура//

гемофилия//

геморрагический васкулит

***

У девочки 11 лет через 3 недели после ОРВИ появился геморрагический синдром по петехиально-пятнистому типу кровоточивости: носовые и десневые кровотечения, синяки на теле. В ОАК: Hb – 98 г/л, эритроциты – 3,0х10¹²/л, тромбоциты – 18х10⁹/л, лейкоциты – 7,2х10⁹/л, п/я – 2%, с/я – 60%, э – 5%, л – 26%, м – 7%, СОЭ – 5 мм/час. В миелограмме: костный мозг клеточный, полиморфный, бластные клетки – 2%, нейтрофильный росток – 62%, эозинофильный росток – 4%, лимфоциты – 5%, эритроидный росток – 27%, мегакариоциты – 1 на 120 миелокариоцитов, отшнуровка тромбоцитов не нарушена. Какой диагноз вы выставите?//

геморрагический васкулит//

+идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура//

гемофилия//

лейкоз//

апластическая анемия

***

У мальчика 6 лет через 3 недели после перенесенной ОРВИ появились носовые кровотечения, синяки на туловище, конечностях. В ОАК уровень тромбоцитов снизился до 20х10⁹/л. В миелограмме – отшнуровка тромбоцитов выражена. Выставлен диагноз: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма, острое течение. Ваша лечебная тактика://

аминокапроновая кислота, введение факторов свертывания//

+аминокапроновая кислота, адроксон, дицинон, преднизолон//

аминокапроновая кислота, адроксон, аспирин//

переливание тромбоконцентрата//

гепарин, курантил, антигистаминные

***

Больной М., 11 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на носовые кровотечения. Из анамнеза известно, что за 2 недели до настоящего заболевания перенес ОРВИ. При осмотре обильный геморрагический синдром в виде экхимозов различной величины и давности, на лице, шее и руках – петехиальные элементы. В носовых ходах – тампоны, пропитанные кровью. Периферические лимфатические узлы не увеличены, гепатоспленомегалии нет. В ОАК: Hb – 101 г/л, эритроциты – 3,2х10¹²/л, тромбоциты – 12х10⁹/л, лейкоциты – 6,4х10⁹/л, п/я – 2%, с/я – 59%, э – 3%, л – 28%, м – 8%, СОЭ – 5 мм/час. Ваш предварительный диагноз //

геморрагический васкулит//

+идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура//

гемофилия//

тромбастения Гланцмана//

апластическая анемия

***

У девочки 13 лет с диагнозом: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма, острое течение, отмечаются обильные, продолжительные носовые кровотечения, петехиально-синячковая сыпь на туловище, конечностях. Уровень тромбоцитов в периферической крови снизился до 19х10⁹/л. Ваша лечебная тактика?//

+гормоны, симптоматическая гемостатическая терапия//

симптоматическая гемостатическая терапия, введение тромбоконцентрата//

химиотерапия//

введение тромбоконцентрата, эритроцитной массы//

введение факторов свертывания

***

Девочка 5 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на обильное кровотечение из носа. При осмотре: бледная, на коже туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь, полиморфная, полихромная, несимметричная. Пульс 100 в 1 мин. Селезенка +1,0 см. В ОАК: Hb – 92 г/л, эритроциты – 2,7х10¹²/л, лейкоциты – 4,5х10⁹/л, тромбоциты – 15х10⁹/л, с - 68, л - 32, СОЭ – 18 мм/час, длительность кровотечения по Дьюке – 15 мин, время свертывания – 3 минуты 40 секунд. Ваш предварительный диагноз://