тесты ДБдля ВОП с ответами (1)

+гипервитаминоз «Д»//

спазмофилия//

дисбактериоз//

пищевое отравление//

кишечная инфекция

***

Ребёнок 2,5 месяцев родился в начале ноября, находится на грудном вскармливании. В последние 2-3 недели беспокоен, плохо спит, вздрагивает во сне, потлив. Сосёт грудь менее охотно, чем прежде. Стул неустойчивый. При осмотре кожные покровы бледные, влажный, затылок облысевший. Тургор тканей понижен. Видимых деформаций скелета нет. Края большего родничка податливы. Внутренние органы без патологических изменений. Какая стадия заболевания наиболее вероятна в данном случае?//

+начальный период//

период разгара//

период реконвалесценции//

период остаточных явлений//

продромальный период

***

На приеме ребенок 7 месяцев. Со слов мамы у ребенка отмечается задержка стула до 2-3 дней. Из анамнеза: ребенок от третьех родов, протекавших на фоне анемии. Вскармливание ребенка осуществлялось цельным коровьем молоком с 3 месяцев. В питании ребенка преобладают каши из манной крупы. Овощи ест плохо. При осмотре: ребенок самостоятельно не сидит, пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. живот увеличен в объеме, б/б. Печень на 1,5 см. выступает из-под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца изменений нет. С чем связано увеличение живота при данном заболевании?//

с метеоризмом//

опухолью кишечника//

лактазной недостаточностью//

альбуминовой недостаточностью//

+мышечной гипотонией

***

Вызов на дом к ребенку 11 месяцев. Со слов мамы у ребенка отмечаются частые беспокойства, во время которых наблюдается дрожание конечностей. При осмотре отмечается гиперестезия, монотонный плач, тремор, мышечная гипотония, положительный симптом Хвостека, Труссо. Какой предварительный диагноз?//

эпилепсия//

отек мозга//

опухоль мозга//

+спазмофилия//

гипогликемия

***

На приеме ребенок 11 месяцев. Со слов мамы ребенок длительное время получал противосудорожную терапию, препараты железа. Последнее время часто потеет, стал беспокойным, плохо спит. После осмотра врач поставил диагноз: Рахит ІІ, подострое течение, период разгара. Прием какого препарата способствовал развитию рахита?//

диазепам//

+фенобарбитал//

поливитамины//

глюконата кальция//

препаратов железа

***

На приеме ребенок 8 мес. Из анамнеза от 1 беременности, родился в срок, с массой 3400. С 1,5 мес находится на искусственном вскармливании. Вскармливался беспорядочно, прикормы введены несвоевременно. Со слов мамы головку держит с 2,5 мес, сидит с 7 мес, не стоит. Стул неустойчивый. При осмотре: вялый, выражена потливость. Кожные покровы бледные. Общая мышечная гипотония. Голова квадратной формы с выступающими лобными буграми. Большой родничок 2,0х 2,5 см., края податливы. Зубов нет. Грудная клетка с боков сдавлена, аппертура развернута. Выражены «браслетки». Живот «лягушачий», мягкий. Печень выступает из подреберья на 3 см. Какие изменения в биохимическом анализе крови возможны у данного ребенка?//

снижение Р, алкалоз, повышение щелочной фосфатазы//

снижение Са, ацидоз, снижение щелочной фосфатазы//

+снижение Са, снижение Р, повышение щелочной фосфатазы//

повышение щелочной фосфатазы, снижение Р, диспротеинемия//

снижение Са, снижение Р, снижение щелочной фосфатазы

***

Для начального периода рахита характерна следующая рентгенологическая картина://

прерывистое уплотнение зон роста//

нормальная оссификация костей//

расширение и размытость зон роста//

блюдцеобразные эпифизы костей//

+незначительный остеопороз

***

Наследственное заболевание, обусловленное нарушением метаболизма витамина «Д» в почках с развитием рахитоподобных изменений, резистентных к обычным дозам витамина «Д» называется://

витамин-Д-зависимый рахит//

витамин-Д-дефицитный рахит//

+витамин-Д- резистентный рахит//

глюкоаминофосфат-диабет//

синдром Баттлера-Лайтвуда-Олбрайта

***

Ребёнок 2,5 месяцев родился в начале ноября, находится на грудном вскармливании. В последние 2-3 недели беспокоен, плохо спит, вздрагивает во сне, потлив. Сосёт грудь менее охотно, чем прежде. Стул неустойчивый. При осмотре бледен, кожа влажная, затылок облысевший. Тургор тканей понижен. Видимых деформаций скелета нет. Края большего родничка податливы. Внутренние органы без патологических изменений. Какая стадия заболевания наиболее вероятно в данном случае?//

+начальный период//

период разгара//

период реконвалесценции//

период остаточных явлений//

продромальный период

***

Ребёнку 7 месяцев. При осмотре врачом диагностирован рахит 2 степени. С целью лечения назначен витамин «Д» в дозе 3 тыс. МЕ/сут., глицерофосфат кальция, цитратная смесь. В динамике стал вялым, повысилась Т тела до 37,4, перестал прибавлять в весе. При обследовании реакция Сулковича + + + +. Выяснилось, что назначенную дозу витамина «Д» мама не соблюдала. Предположительный диагноз://

+гипервитаминоз «Д»//

спазмофилия//

дисбактериоз//

пищевое отравление//

кишечная инфекция

***

Оцените данные дополнительных исследований у ребенка: рентгенограмма лучезапястного сустава показывает: метафизы длинных трубчатых костей расширены, линия препараторного обызвествления размыта, остеопороз. Са – 2,05 ммоль/л, Р – 0,65 ммоль/л, щелочная фосфотаза – 2437 ед://

гипофосфатемия, Са и ЩФ в норме, признаки активности рахита//

гиперфосфатемия, Са и ЩФ в норме, признаки активного рахита//

+гипофосфатемия, гипокальциемия, увеличение ЩФ, признаки активности рахита//

гипофосфатемия, гипокальциеми, ЩФ снижен, признаки активного рахита//

гипофосфатемия, гиперкальциемия, увеличение ЩФ, признаки активного рахита

***

У ребенка 7 месяцев на протяжении дня мать дважды наблюдала судорожные подергивания. Ребенок получает витамин D по поводу рахита. Предположительный диагноз семейного врача://

+спазмофилия//

перинатальное поражение ЦНС//

нейроинфекции//

отравление//

эпилепсия

***

Витамин Д при лечении спазмофилии://

назначается с первого дня лечения заболевания//

противопоказан//

является препаратом экстренной терапии судорожного синдрома при спазмофилии//

+назначается после нормализации уровня кальция//

назначается только детям первого года жизни //

***

Какой из перечисленных препаратов назначается при рахите с целью нормализации функции паращитовидных желез? //

цитратная смесь //

+ препараты магния //

калия оротат //

АТФ //

карнитина гидрохлорид //

***

Какой из перечисленных препаратов назначается при рахите с целью улучшения усвоения солей кальция и фосфора в кишечнике ? //

+ цитратная смесь //

препараты магния //

калия оротат //

АТФ //

карнитина гидрохлорид //

***

Ребенок состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу краниостеноза, возраст 4 месяца. Как вы проведете профилактику рахита ://

витамином Д в минимальных дозах //

витамином Д в максимальных дозах //

УФО в сочетании с витамином Д в минимальных дозах //

УФО в сочетании с витамином Д в максимальных дозах //

+ показаны только неспецифические методы профилактики //

***

При проведении пробы Сулковича у ребенка выявлена слабоположительная реакция. Оцените результат. //

+ уровень кальция в норме, ребенок здоров //

уровень кальция снижен, остаточные явления рахита //

рахит, период разгара //

рахит, период реконвалесценции //

гипервитаминоз Д

***

Политика дружелюбного отношения к ребенку предусматривает//

обеспечение всех нуждающихся детей адаптированными и смесями //

+сохранение и поощрение грудного вскармливания//

своевременное введение прикормов//

кормление ребенка коровьим молоком//

кормление ребенка козьим молоком

***

Коровье молоко не рекомендуется использовать в питании детей раннего возраста по следующим причинам://

+ из-за высокого содержания белка//

из-за низкого содержания белка//

из-за невозможности обеспечить полную стерильность//

чрезмерно сладкое//

из-за низкого содержания кальция

***

Первый прикорм при естественном вскармливании ребенка рекомендуется ввести в возрасте://

4 месяцев//

5 месяцев//

+6 месяцев//

2 месяцев//

8 месяцев

***

Ребенку 3 месяца, вес при рождении 3100 г. При осмотре вес 5400 г. На контрольном кормлении высосал 130 мл молока. Хорошо держит голову, следит за яркими предметами, прислушивается к звукам, улыбается. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту. Ребенок получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,5 г, жиров – 6,0 г, углеводов -12,0 г, ккал –120. Дайте оценку питания ребенка://

отмечается дефицит в белках, жирах, углеводах//

+ питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка//

ребенок получает недостаточное количество молока//

отмечается дефицит в белках и жирах//

отмечается дефицит углеводов и калорий

***

У кормящей женщины появилось уплотнение в одной груди, болезненность при пальпации, гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примеси крови и гноя. Укажите наиболее правильную тактику кормления ребенка://

запретить грудное вскармливание//

кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком//

+ кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока//

продолжить кормление грудью, назначить ребенку антибиотик//

кормить только из здоровой груди

***

Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре, манную кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает 4,0 г белка, 6,5 г. жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное заключение://

А. питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам//

Б. питание не содержит достаточного количества белков//

В. питание не содержит достаточного количества углеводов//

Г. питание не содержит достаточного количества жиров//

+Д. ребенок получает избыточное питание

***

При проведении III послеродового патронажа к новорожденному мама ребенка пожаловалась участковому педиатру, что в течение суток у нее субфебрильная температура, появилось болезненное при пальпации уплотнение на левой груди, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей слизи и крови. Какая из нижеперечисленных рекомендаций по питанию у данного ребенка наиболее верна?//

запретить кормление грудью//

+сцеживать молоко и кормить ребенка пастеризованным молоком//

продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием молока//

запретить кормление грудью и назначить бактериологическое исследование молока//

перевести ребенка временно на донорское молоко

***

Мать 1 месячного ребёнка обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Масса тела ребёнка при рождении 3700 грамм, при осмотре - 4000 грамм. Промежутки между кормлениями составляют 3,5 часа. Ночной перерыв 6 часов. После каждого кормления мать сцеживает 20-30 грамм молока. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100 грамм грудного молока. Какая рекомендация наиболее целесообразна для данного случая?//

ничего не менять//

медикаментозная стимуляция лактации//

докорм сцеженным молоком//

+перевод на 7-8-разовое кормление//

докорм донорским молоком

***

Какова позиция ВОЗ (2002 г.) в отношении продуктов прикорма промышленного изготовления://

не должны использоваться в питании детей первого года жизни//

только продукты прикорма промышленного изготовления должны использоваться в питании детей первого года жизни//

+должны использоваться в питании детей, если у матери есть средства и возможности их приобретения//

должны использоваться только в зимнее время//

нет определений позиции по этому вопросу

***

Согласно последним рекомендациям МЗ РК прикорм здоровому ребенку первого года жизни следует вводить не ранее://

3 месяцев жизни//

4 месяцев жизни//

5 месяцев жизни//

+6 месяцев жизни//

прикорм не рекомендуется на первом году жизни

***

На профилактическом приеме здоровый ребенок в возрасте 3 месяцев жизни. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По заболеванию матери ребенок переводится на искусственное вскармливание. Какой количество смеси он должен получить при расчете объемным методом://

1/5 массы тела//

+1/6 массы тела//

1/7 массы тела//

1/8 массы тела//

1/9 массы тела

***

Ребенку 3 недели. Родился с весом 1800 г, в сроке 30-31 недель беременности. Вскармливание грудью, сосет активно, не срыгивает. Первоначальный вес набрал на 10-й день. Настоящий вес 1900 г. Определите суточный объем грудного молока по объемному методу://

300 мл//

340 мл//

360 мл//

420 мл//

+480 мл

***

Ребенок родился от 3 беременности, 1 преждевременных родов, при сроке 34 недели. Беременность протекала с нефропатией 1 степени, анемией 1 степени во второй половине беременности. Вес при рождении 2000 г, рост 54 см, оценка по шкале Сильвермана 0-1 балл. Суточное количество молока в возрасте 10 дней составляет://

1/8 массы тела//

1/7 массы тела//

1/6 массы тела//

+1/5 массы тела//

1/4 массы тела

***

Мать 1 месячного ребёнка, обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Промежутки между кормлениями составляют 3часа. После каждого кормления мать сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре - 4000 г. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100г грудного молока. Какой степени гипогалактии соответствует дефицит молока у матери?//

+дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка //

гипогалактия I степени//

гипогалактия II степени//

гипогалактия III степени//

гипогалактия Iyстепени

***

Ребёнок 6 месяцев находится на грудном вскармливании. Развивается удовлетворительно. Какая из рекомендаций по питанию наиболее целесообразна в этой ситуации?//

добавить морковный сок//

начать прикорм манной кашей//

+ввести овощное пюре//

включить в рацион готовое мясное пюре//

дать творог

***

Юная мама с ребенком 10 дней обратилась с жалобами на периодические срыгивания после кормления с непереваренным молоком. Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, от 1 родов 39-40 недель. Беременность и роды протекали без патологии. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, розовое. По органам и системам без особенностей. Ваша тактика://

+рекомендация по технике кормления//

назначение антирвотных препаратов//

назначение ферментных препаратов//

перевести на искусственное вскармливание//

перевести на смешанное вскармливание

***

Почему нежелательно использовать глютенсодержащие злаки в питании детей раннего возраста://

+из-за возможной незрелости фермента, расщепляющего глютен//

из-за токсичности//

подавляет всасывание железа//

оказывает возбуждающее действие//

все перечисленное

***

Девочка Анастасия, возраст 7 месяцев, масса тела 10000 г (при долженствующей массе 8400). Вскармливание искуственное, ребенок в течение дня получает 400 мл адаптированной смеси и 600 г каши (манная, рисовая, кукурузная). Ваши рекомендации по питанию ребенка в данной ситуации://

в коррекции не нуждается, оставить рацион ребенка без изменений//

перевести на вскармливание смесью в объеме 1000 мл, прикорм ввести в возрасте 9 месяцев//

оставить схему кормления без изменений, но кашу в объеме 600 г заменить на овяную, гречневую и кукурузную//

+адаптированная смесь в объеме 600 мл в сутки, каша не чаще 1 раза в день, ввести в рацион овощное пюре//

адаптированную смесь заменить коровьим молоком в том же объеме, каша не чаще 1 раза в день, ввести в рацион овощное пюре

***

Девочка Настя, возраст 25 дней, масса тела при рождении 3500, в настоящее время весит 4000г. Режим кормления 8 раз в сутки. При контрольном кормлении высасывает 70 мл молока. Укажите степень гипогалактии://

дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка//

гипогалактия I степени//

+гипогалактия II степени//

гипогалактия III степени//

гипогалактия Iyстепени

***

Какие из перечисленных злаков не содержат глютен?//

гречка, рис, овес//

гречка, пшеница, кукуруза//

+ гречка, рис, кукуруза//

гречка, овес, пшено//

гречка, рис, пшеница

***

При фенилкетонурии доминирует://

поражение кишечника и прогрессирование гипотрофии//

депрессия гемопоэза//

+неврологическая симптоматика//

экзема и альбинизм//

нефропатия

***

Диагноз муковисцидоза подтверждается://

рентгенографией грудной клетки//

исследованием костного мозга//

биопсией тонкого кишечника//

микроскопией осадка мочи//

+определением электролитов пота

***

Что из перечисленного не характерно для муковисцидоза?//

полифекалия//

мкониальный илеус//

+гипернатриемия//

стеаторея//

ателектазы

***

Препаратом выбора при лечении муковисцидоза является://

абомин//

трифермент//

+панкреатин//

ораза//

мезим форте

***

С помощью пробы Феллинга диагностируют://

+фенилкетонурию//

гипотиреоз//

муковисцидоз//

гликогеноз//

гистидинемию

***

На приеме девочка 7 месяцев. Из анамнеза: родители являются троюродными братом и сестрой. У них темные волосы и карие глаза. Объективно: у девочки светлые волосы, голубые глаза и очень светлая кожа. Пот имеет специфический «мышиный» запах. Девочка редко гулит, мимика бедная, не сидит, не ползает, прорезывание зубов не намечается, отстает в психомоторном развитии. Со слов матери у ребенка с рождения отмечается склонность к запорам. Каков наиболее вероятный диагноз?//

+фенилкетонурия//

фруктоземия//

галактоземия//

гликогеновая болезнь//

гипотиреоз

***

На приеме у семейного врача мальчик в возрасте 1 года. Имеет место отставание в психомоторном развитии, которое стало заметно со второго полугодия жизни. Со слов мамы после 9 месяцев жизни появились судороги. При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос. Клинический анализ крови без патологии, анализ мочи в норме. Мама отмечает “мышиный” запах мочи. Ваш предварительный диагноз://

гипотиреоз//

детский церебральный паралич//

+фенилкетонурия//

галактоземия//

эпилепсия

***

На приеме у семейного врача мама с ребенком в возрасте 5 месяцев. Жалобы: беспокойства, рвота, экзематозные изменение кожного покрова конечностей. Из анамнеза: ребенок от первой беременности, первых родов, со слов мамы моча имеет «мышиный» запах. Родители здоровые. Беременность и роды без особенностей. Объективно рост и объем черепа несоответствует возрасту (на 2 см меньше), волосы и кожные покровы светлые, тремор рук, сухожильные рефлексы повышены, дермографизм резко усилен, выраженная потливость и акроцианоз. Ребенок склонен к запору. Ваш диагноз://

+фенилкетонурия//

гистидинемия//

алкаптонурия//

тирозиноз//

болезнь «кленового сиропа»

***

Поражение слизистых оболочек при атопическом дерматите не проявляется симптомом://

«географический язык»//

конъюнктивита//

+афтозного стоматита//

вульвовагинита//

баланопостита

***

На приеме у участкового педиатра ребенок 3-х месяцев. Из анамнеза: с трех недель жизни из-за мастита у матери ребенок находится на смешанном вскармливании. Несмотря на тщательный уход при осмотре выявлено: гиперемия в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки. Ребенок беспокоен, сон тревожный. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//

+атопический дерматит//

лимфатико-гипопластический диатез//

нервно-артритический диатез//

стрептодермия//

детская экзема

***

На приеме ребенок 2,5 месяца. Из анамнеза: с трех недель жизни из-за мастита у матери ребенок находится на смешанном вскармливании. Несмотря на тщательный уход при осмотре выявлено: гиперемия в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки. Ребенок беспокоен, сон тревожный. Ваш предварительный диагноз://

+атопический дерматит//

лимфатико-гипопластический диатез//

нервно-артритическийдиатез//

стрептодермия//

почесуха

***

У врача общей практики на приеме ребенок 2 лет с диагнозом: обструктивный бронхит и конъюктивит. Из анамнеза: часто болеет ОРВИ, на первом месяце жизни мама отмечала себорейные корочки на голове, частые опрелости на кожных складках. Объективно: язык приобретает вид географической карты, тургор тканей несколько снижены, отмечается паратрофия. Пальпаторно увеличение регионарных лимфатических узлов. Жалобы на частый стул. Ваш предварительный диагноз://

+атопический дерматит//

лимфатико-гипопластический диатез//

нервно-артритический диатез//

ожирение//

аллергический диатез

***

Какой должна быть тактика педиатра при лечении ребенка с диагнозом атопический дерматит, находящемся на смешанном вскармливании, получающего докорм смесью «Малыш»?//

пенициллин, обработка кожи бриллиантовой зеленью//

тщательный уход кожи, обработка пастеризованным растительным маслом//

исключить аллерген, ввести в рацион овощное пюре, соки, ванны с чередой, метиленовая синь.//

+исключить аллерген, «Малыш» заменить на кисломолочные смеси, фенкарол, ванны с чередой, метиленовая синь//

исключить аллерген, «Малыш» заменить на вскармливание коровьим молоком, ванны с солью.

***

Новорожденный ребенок в возрасте 2 недели, часто срыгивает, сосет плохо, стул неустойчивый. Объективно: кожа гиперемирована, шелушится, на волосистой части головы себорейные корочки. В подмышечной и паховой области гиперемия с мацерацией, выражена опрелость. Какая патология у ребенка://

ихтиоз//

адипонекроз//

+себорейный дерматит//

стафилодермия//

стрептодермия

***

Для диагностики пищевой аллергии наиболее информативным является://

oпределение уровня IgE//

+кожные пробы с предполагаемым аллергеном//

оценка пищевого дневника//

оценка результатов провокационных проб//

реакция бласттрансформации

***

Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения://

мембраностабилизаторов//

элиминационной диеты//

энтеросорбентов//

антигистаминных препаратов первого поколения//

антигистаминных препаратов второго поколения

***

Для атопических заболеваний характерно увеличение уровня иммуноглобулинов класса://

А//

G//

М//

+Е//

секреторного иммуноглобулина А//

***

К врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев. Жалобы на покраснение щек в течение недели. Вскармливание искусственное смесью «Малыш Истринский» с 4 месяцев. Во время осмотра: гиперемия и отечность кожи щек, сопровождающиеся легким шелушением, гнейс. По органам без особенностей. Мама отмечает, что гиперемия усиливается сразу после приема смеси. Предположительный диагноз://

+атопический дерматит, младенческая форма, начальная стадия, легкое течение//

атопический дерматит, младенческая форма, стадия выраженных изменений//

атопический дерматит, детская форма, начальная стадия, легкое течение//

атопический дерматит, детская форма, стадия выраженных изменений//

атопический дерматит, младенческая форма, стадия неполной ремиссии

***

Какое из перечисленных морфологических изменений кожи характерно для хронической фазы атопического дерматита?//

эрозии//

корки//

везикулы//

+лихенификация//

пустулы

***

Младенческая форма атопического дерматита диагностируется у детей в возрасте://

до 1 месяца//

до 3 месяцев//

до 6 месяцев//

до 12 месяцев//

+до 3 лет

***

Излюбленным местом локализации сыпи при младенческой форме атопического дерматита является://

+область лица, за исключением носогубного треугольника//

ладони, пальцы, подошвы//

локтевые и подколенные ямки//

периорбикулярная и периоральная области на лице//

излюбленной локализации сыпи нет

***

Ребенок в возрасте 2 лет, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. При осмотре выявлены множественные очаги поражения с выраженной экссудацией и умеренным зудом. Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии 2-3 месяца. Какой степени тяжести атопического дерматита соответствует клиническая картина у данного ребенка?//