Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ИВБР

.pdf
Скачиваний:
44
Добавлен:
06.06.2015
Размер:
4.48 Mб
Скачать

 

<…>

(менее 100 или более 180 ударов в мин)

110 или более 160 ударов в мин) <…>

 

 

 

 

<…>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B-71

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ГОЛОВКИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ГОЛОВКИ ПЛОДА

 

 

 

ПЛОДА

Заднезатылочное положение представляет собой проблему только в случае

 

 

 

Если головка плода не соответствует

дистоции

 

 

 

 

переднезатылочному или поперечному

 

 

 

 

 

стоянию (в начале родовой деятельности),

 

 

 

 

 

то необходимо определить неправильное

 

 

 

 

 

положение плода и принять адекватные

 

 

 

 

 

меры

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B-79

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

Необходимо сослаться на

 

 

 

НАЧАЛО РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Нет никакой информации о выполнении

результаты проведенного

 

 

 

Попытайтесь сделать наружный акушерский

обследования по поводу

 

 

 

поворот, если:

наружного акушерского поворота до начала

ягодичного предлежания,

 

 

 

<…>

родов

которые опубликованы в

 

 

 

-Не наблюдаются осложнения (например,

НАЧАЛО РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

журнале «Лансет»

 

 

 

ограничение развития плода, маточные

 

 

 

 

кровотечения, кесарево сечение в анамнезе,

Противопоказаниями к НАП являются:

 

 

 

 

отклонение состояния плода от нормы,

преэклампсия, близнецы, недавнее маточное

 

 

 

 

двуплодная беременность, гипертензия,

кровотечение, неустойчивое положение плода,

 

 

 

 

смерть плода)

угнетение плода и разрыв околоплодного пузыря

 

 

 

 

Если наружный акушерский поворот

Если установлен факт тазового предлежания,

 

 

 

 

сделать не удается, то следует продолжать

гестационный возраст превышает 39 недель и

 

 

 

 

вагинальные роды при ягодичном

наружный акушерский поворот выполнить не

 

 

 

 

предлежании или родоразрешать путем

удалось, то не исключается проведение кесарева

 

 

 

 

кесарева сечения

сечения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B-88

МНОГОВОДИЕ

Следует опустить всю информацию по

Единственным ожидаемым

 

 

 

Если женщина чувствует себя не комфортно

«МНОГОВОДИЮ» ввиду ее специфичности

результатом от проведения

 

 

 

из-за чрезмерного растяжения матки, то

Более того, при сроке >35 (37) недель нет

аспирации является

 

 

 

необходимо аспирировать избыточный

никаких оснований для аспирации

снижение риска

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D-55

 

объем околоплодных вод

околоплодных вод

наступления

 

 

 

преждевременных родов

 

 

 

 

B-89

МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

 

 

ВТОРОЙ ИЛИ ЕЩЕ ОДИН РЕБЕНОК

ВТОРОЙ ИЛИ ЕЩЕ ОДИН РЕБЕНОК

 

 

Задний вид

Необходимо вскрыть околоплодный пузырь при нахождении головки плода на

 

Если околоплодный пузырь цел,

уровне таза

 

 

необходимо его вскрыть <…>

 

 

 

 

 

 

B-

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ

 

122

ТОКОЛИТИКИ

ТОКОЛИТИКИ

 

B-

Попробуйте дать токолитики, если

Попробуйте дать токолитики

 

Гестационный возраст менее 37 недель

- только в случае стероидов или при транспортировке.

138

<…>

Не нужно назначать токолитики и стероиды при сроке беременности >35

 

Если период гестации менее 37 недель,

недель

 

 

назначьте матери кортикостероиды в целях

Используйте бетаметазон

 

 

стимулирования функционального

 

 

 

созревания легких плода и повышения

 

 

 

шансов новорожденного на выживание

 

 

 

 

 

 

D-55

Стр.

Основные осложнения при беременности и

СПЭП (или другие предложения)

 

Примечание

 

родах (MCPC)

 

 

 

 

 

 

 

 

B-

ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ

ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ

 

137

Если есть признаки инфекции, как и в случае

Если есть признаки инфекции, как и в случае амнионита, назначьте

B-

амнионита, назначьте антибиотики

антибиотики и приступайте к родовозбуждению

 

Если признаки инфекции отсутствуют, а

Если признаки инфекции отсутствуют, а срок беременности менее 37 недель:

138

срок беременности менее 37 недель (когда

- Назначьте антибиотики в целях снижения инфекционной заболеваемости

 

повышается вероятность функциональной

матери и новорожденного и отсрочки наступления родов:

 

 

незрелости легких плода):

Эритромицин (соли) 250 мг перорально три раза в день в течение 7 дней <…>

 

-Назначьте антибиотики в целях снижения

Если срок беременности <35 недель назначьте кортикостероиды матери для

 

инфекционной заболеваемости матери и

стимулирования функционального созревания легких плода

 

 

новорожденного и отсрочки наступления

Фразу «Родоразрешайте на 37 неделе» - следует убрать

 

 

родов:

 

 

 

 

Эритромицин (соли) 250 мг перорально три

 

 

 

 

раза в день в течение 7 дней

 

 

 

 

ПЛЮС амоксициллин 500 мг перорально

 

 

 

 

три раза в день в течение 7 дней <…>

 

 

 

 

Назначьте кортикостероиды матери для

 

 

 

 

стимулирования функционального

 

 

 

 

созревания легких плода

 

 

 

 

Родоразрешайте на 37 неделе

 

 

 

 

 

 

 

 

D-55