GOSY_aktualnaya_versia / СНМП

x

оказание экстренной и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим вне стационарных лечебных учреждений и осуществление межбольничной транспортировки

p

транспортировка нуждающихся в этом пациентов в лечебное учреждение

Регламент выезда бригад по скорой медицинской помощи:

p

до 3 минут

x

до 4 минут

p

до 5 минут

p

до 15 минут

p

до 30 минут

Регламент выезда бригад по неотложной медицинской помощи:

p

до 3 минут

p

до 4 минут

p

до 5 минут

x

до 15 минут

p

до 30 минут

Регламент выезда бригад по плановым перевозкам:

p

до 15 минут

p

до 30 минут

p

в течение 60 минут

x

в течение 90 минут

p

в течение 2 часов

Регламент выезда бригад по экстренным перевозкам:

p

до 15 минут

x

до 30 минут

p

в течение 60 минут

p

в течение 90 минут

p

в течение 2 часов

Станция СНМП организуется в городах, районных центрах с населением:

p

свыше 10 тыс. человек

p

свыше 20 тыс. человек

x

свыше 30 тыс. человек

p

свыше 40 тыс. человек

p

свыше 50 тыс. человек

Кто возглавляет станцию СНМП:

p

заведующий

p

директор

x

главный врач

p

старший врач

p

заместитель директора

Какая должна быть численность населения в городах и районных центрах, чтобы была выделена бригада для оказания медицинской помощи детскому населению:

p

свыше 50 тыс.

p

свыше 60 тыс.

x

свыше 70 тыс.

p

свыше 80 тыс.

p

свыше 90 тыс.

Какая должна быть численность населения в городах и районных центрах, чтобы была выделена бригада для оказания экстренной помощи больным с острыми психическими нарушениями:

p

свыше 60 тыс.

p

свыше 80 тыс.

x

свыше 100 тыс.

p

свыше 120 тыс.

p

свыше 140 тыс.

Резервуаром возбудителя геморрагической лихорадки в природе являются:

p

Больные люди

p

Реконвалесценты

x

Мышевидные грызуны

p

Блохи

p

комары

Заражение геморрагической лихорадкой происходит:

x

Алиментарным путем

p

Воздушно-капельным путем

p

Водно-пылевым путем

p

Контактным путем

p

вертикально

Для начального периода геморрагической лихорадки характерны:

x

Высокая температура, Головная боль, Боль в мышцах и пояснице

p

Олигурия

p

Диарея

p

Дизартрия

p

гемипарезы

При транспортировке больного с геморрагической лихорадкой следует:

p

Транспортировать с опущенным головным концом

p

Транспортировать в положении полусидя

x

Избегать толчков и тряски

p

Транспортировать с подключенной системой для внутривенного вливания кровезаменителей

p

Транспортировать лежа на животе

Основными методами профилактики геморрагической лихорадки являются:

p

Профилактические прививки

p

истребление блох

p

Выявление и санация вирусо-носителей

p

Уничтожение комаров

x

Защита продуктов от загрязнения их выделениями грызунов

Источником заражения при вирусном гепатите А являются:

p

Больные в течении всего периода болезни

p

Носители

x

Больные в конце инкубационного периода и в продромальном периоде

p

Реконвалесценты

p

больные в начале инкубационного периода

Инфекция при вирусном гепатите А передается:

x

Фекально-оральным путем

p

парентеральным путем

p

От матери к плоду

p

Половым путем

p

с кровью

Продолжительность продромального периода при вирусном гепатите А составляет:

x

3-5 дней

p

3-21 день

p

15-30 дней

p

30-35

p

45-50

Продолжительность продромального (безжелтушного) периода при вирусном гепатите В составляет:

p

3-5 дней

p

10-30 дней

x

1-4 недель

p

45-60 дней

p

60-90 дней

Неотложная помощь при гипертермии включает:

x

Анальгин с димедролом

p

Физические методы

p

Дыхательные аналептики (кардиамин)

p

Вазопрессоры

p

симпатомиметике

Развитие затруднения дыхания после укуса осы при сохранении нормального уровня артериального давления, в первую очередь, требует введение:

p

Супрастина

p

Кордиамина

x

адреналина

p

глюкокортикоидных препаратов

p

бетамиметики

К инфекционным заболеваниям, протекающим с лихорадкой и сыпью, относится (найдите ошибочный ответ):

p

брюшной тиф

p

иерсиниоз

x

грипп

p

Скарлатина

p

коклюш

Сыпь при менингококкцемии:

p

характеризуется этапностью высыпания (лицо, туловище, конечности)

x

носит геморрагический характер

p

имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью кожи

p

сопровождается зудом

p

нет правильного ответа

В догоспитальный объем медицинской помощи при острых кишечных инфекциях входит (найдите ошибочный ответ):

p

внутривенное введение полиионных растворов при выраженной дегидратации

x

внутривенное введение полиглюкина при артериальной гипертензии

p

введение спазмолитиков при боли

p

промывание желудка через зонд при длительности клинических проявлений менее 12 часов

p

прием абсорбентов

При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан:

x

Кордарон

p

Верапамил

p

Пропранолол

p

Каптоприл

p

Нифедипин

Проявление анафилактического шока:

p

резкая слабость, головокружение,брадикардия, мелкоточечная геморрагическаясыпь

p

бледность кожных покровов, снижение АД,мелкоточечная геморрагическая сыпь

x

резкая слабость, головокружение, снижение АД, мелкоточечная геморрагическая

p

сыпь, снижение АД

p

резкая слабость, головокружение,бледность кожных покровов, снижение АД

Неотложные мероприятия при ужалении осами (пчелами) заключаются:

p удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, наложить асептическую повязку, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином спиртовым раствором, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином

x

удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, ранку смазать спиртовым раствором, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином

p

удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином

p

ранку смазать спиртовым раствором, наложить асептическую повязку, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином

p

удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, ввести сердечные гликозиды, наложить асептическую повязку

Тактика врача скорой помощи при бактериальном шоке:

p

дезинтоксикационная, антибактериальная терапия

x

противошоковая терапия, госпитализация

p

антибиотики + общеукрепляющая терапия

p

обезболивающая и жаропонижающая терапия

p

антибиотики + витаминотерапия

Первым лечебным мероприятием при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке является введение препаратов:

p

Антигистаминных

p

Плазмозаменителеи

p

Глюкозы

p

Глюкокортикоидов

x

Адреналина

Обработка рук перед приемом родов на догоспитальном этапе заключается в:

p

Двукратном намыливании под проточной водой

x

Обработка 0,5 % раствором хлорамина

p

Обработка спиртом с хлоргексидином

p

Не требуется обработка

p

Двукратном намыливании под проточной водой с последующей обработкой 70 градусным спиртом

Каким размером прорезывается головка при родах в заднем виде затылочногопредлежания?

p

Средний косой

p

Малый косой

x

Вертикальный

p

Прямой

p

Большой косой

Сколько можно ждать самостоятельного отделения и рождения последа при удовлетворительном состоянии роженицы и отсутствии кровотечения?:

p

1 часа

p

2 часа

x

30 минут - 1 час

p

30 минут

p

в течении суток

Каким размером прорезывается головка при родах в лицевомпредлежании?:

x

Малый косой

p

Вертикальный

p

Прямой

p

Большой косой

p

Средний косой

Какая кровопотеря бывает при физиологических родах?:

p

0,5% от массы тела

p

150-200 мл

x

300-400мл

p

Не более 400 мл

p

0,3% от массы тела

Каким размером прорезывается головка при родах в переднем виде затылочногопредлежания?:

p

Средний косой

p

Большой косой

x

Прямой размер

p

Вертикальный

p

Малый косой

Какова нормальная продолжительность II периода родов у первородящих?:

p

1 час

x

2 часа

p

3 часа

p

30 минут

p

1-2 часа

Когда должно произойти отхождение околоплодных вод?:

p

При раскрытии шейки матки на 4 см

p

При раскрытии шейки матки на 5-6 см

x

С началом потуг

p

При раскрытии близком к полному

p

В момент прорезывания головки

Самый ранний симптом, указывающий на тяжелую (50 %) отслойку плаценты:

p

Боль

p

Внутриутробная гибель плода

x

Нарушение гемодинамики (падение АД, частый слабый пульс, бледность)

p

Кровотечение из половых путей

p

Изменение консистенции и конфигурации матки

Тактика при отделившемся последе и задержке его в полости матки:

p

Сокращающие в/в

p

Ручное отделение и выделение последа

p

Наружные методы выделения последа

p

Сокращающие в толщу матки

x

Выжидать в течении 1 часа

Тактика при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде:

p

Оксигенотерапия

p

Транспортировка

p

Сокращающие в толщу матки

x

Выжидать в течении 1 часа

p

Сокращающие в/в, ручное обследование полости матки и массаж матки на кулаке

Основной клинический симптом предлежания плаценты:

p

Боль внизу живота

p

Нарушение гемодинамики

p

Кровотечение из половых путей

p

Анемия

x

Страдание плода

Тактика при неотделившемся последе, когда не прошло 30 минут после рождения ребенка, а кровопотеря превысила физиологическую норму:

p

Сокращающие в/в

p

Ручное отделение и выделение последа

p

Транспортировка

x

Сокращающие в толщу матки

p

Выжидать в течении 1 часа

При острой надпочечниковой недостаточности необходимо ввести прежде всего:

x

раствор хлорида натрия и гидрокортизон

p

раствор хлорида калия и гидрокортизон

p

раствор хлорида натрия и норадреналин

p

раствор хлорида калия и норадреналин

p

раствор глюкозы и инсулин

Клиника геморрагического шока проявляется уже при кровопотере:

p

30-40% ОЦК

p

более 50% ОЦК

x

20-30% ОЦК

p

10-20% ОЦК

p

40-50% ОЦК

Шоковый индекс Альговера определяется:

p

как отношение систолического АД к диастолическому АД

p

как разница между пульсом и ДАД

x

как отношение частоты сердечных сокращений к систолическому АД

p

как отношение пульса к среднему АД

p

как отношение среднего АД к ДАД

Для острой кровопотери характерны все перечисленные изменения, кроме:

x

увеличения мезентериального кровотока

p

периферического вазоспазма

p

усиления лимфотока

p

тахикардии

p

снижения пульсового давления

Изменяется ли группа крови человека в течение жизни:

p

Да

x

Нет

p

После полного обменного переливания крови

p

После беременности

p

После переливания инорезусной крови

Потеря какого количества крови вызывает у детей грудного возраста состояние геморрагического шока?

x

15%

p

3,5%

p

5%

p

10%

p

20%

Длина желудочного зонда соответствует?

x

от крыльев носа до мечевидного отростка

p

5 см/кг

p

от резцов до пупка

p

от резцов до яремной вырезки

p

от резцов до лонного сочленения

Реополиглюкин является наиболее эффективным препаратом, улучшающим реологические свойства крови. Каким путем он их улучшает?

x

путем сочетания перечисленных механизмов

p

вызывая гемодилюцию

p

увеличивая электроотрицательный потенциал эритроцитов

p

связывая фибриноген

p

увеличивая дзета-потенциал мембраны эритроцитов

Потеря какого количества крови вызывает у детей грудного возраста состояние геморрагического шока?

x

15%

p

3,5%

p

5%

p

10%

p

20%

Какие препараты не используются по время реанимации?

x

дыхательные аналептики

p

преднизалон

p

адреналин

p

атропин

p

хлорид кальция

В обычных условиях срок клинической смерти не превышает?

x

4-5 мин

p

1-3 мин

p

6-8 мин

p

8-10 мин

p

10-12 мин

Клинические признаки невосполненной кровопотери следующие?

x

снижение ЦВД

p

повышение ЦВД

p

полиурия

p

повышение АД

p

брадикардия

Введение сердечных гликозидов при анафилактическом шоке показано:

p

Всем больным

p

Больным с бронхоспазмом, после стабилизации АД

p

Больным с сохраняющейся тахикардией и респираторной одышкой, после стабилизации АД

x

не показаны

p

больным с брадикардией

Первоочередным мероприятием при анафилактическом шоке является:

p

Введение антигистаминных препаратов

p

Наложение жгута

x

В/в ведение преднизолона и адреналина

p

П/к введение адреналина в место инъекции

p

Ничего из перечисленного

Какой степени тяжести соответствует следующая клиническая картина сальмонеллеза: t - 37-38 градусов, одно-двух кратная рвота, жидкий стул до 5 раз в сутки, пульс 70-90, АД 120/80:

x

Легкой

p

Средней тяжести

p

Тяжелой

p

Крайне тяжелая

p

ближе к средней степени

Какой степени тяжести соответствует следующая клиника сальмонеллеза: t - 38-39 градусов, повторная рвота, жидкий стул 6-10 раз в сутки, пульс 80-100 в минуту, АД более 100/60.:

p

Легкой

x

Средней тяжести

p

Тяжелой

p

Крайне тяжелая

p

ближе к средней степени

Какой степени тяжести соответствует следующая клиника сальмонеллеза: t - 39-40, профузная рвота, жидкий стул больше 10 раз в сутки, язык сухой, пульс 100-120 в минуту, АД 100/60.:

p

Легкой

p

Средней тяжести

x

Тяжелой

p

Крайне тяжелая

p

ближе к средней степени

Больным с тяжелой формой сальмонеллеза на догоспитальном этапе должны быть проведены:

x

Промывание желудка

p

Дегидратационая терапия

p

Антибактериальная терапия

p

Шоковая терапия

p

Инсулинотерапия

Наиболее часто встречающая клиническая форма локализованной дифтерии:

p

Дифтерия носа

x

Дифтерия зева

p

Дифтерия гортани

p

Дифтерия кожи

p

Дифтерия Уха

Локализованную форму дифтерии зева дифференцируют:

p

С гриппом

x

С ангиной

p

Со скарлатиной

p

С корью

p

с ветряной оспой

Симптомы специфические для локализованной формы дифтерии зева:

p

Плотные болезненные подчелюстные лимфатические узлы

x

На миндалинах налет серо-белого цвета в виде островков или сплошных пленок

p

Ярко гиперемированные и резко увеличенные в размере миндалины

p

Образование язвенных поверхностей на миндалинах при попытках удаления с них налета

p

Ректальный плевок

Распространенная дифтерия характеризуется:

p

Отеком, распространяющимся за пределы шеи на грудную клетку

x

Распространением налетов за пределы небных миндалин

p

Увеличением и уплотнением шейных, подключичных и подмышечных лимфатических узлов

p

Распространение сыпи на нижние конечности

p

появление язв на кистях

Степень тяжести токсической формы дифтерии определяется:

p

Высотой температуры тела

p

Распространенностью налетов на миндалинах

p

Величиной лимфатических узлов

x

Распространенностью отека подкожной клетчатки

p

распространённостью сыпи

Определяющими для диагностики гипертоксической формы дифтерии являются:

x

Высокая температура с первых часов заболевания

p

Плотные распространенные налеты на миндалинах впоследний день болезни

p

Резкий отек ротоглотки, развивающийся в течение нескольких дней

p

«Лающий» кашель

p

Сыпь на нижних конечностях

Причина летального исхода у больных с гипертоксической формой дифтерии:

p

Дифтерийный круп

x

Инфекционно-токсический шок

p

Вторичная пневмония

p

Острая дыхательная недостаточность

p

острая сердечнососудистая недостаточность

Роль службы скорой помощи в профилактике дифтерии заключается:

p

В проведении массовой иммунизации населения

x

В раннем выявлении и изоляции больных

p

В передачи данных о больных с ангинами в амбулаторные учреждения по месту учебы

p

Во взятии мазков из зева у больных с ангинами

p

записи ЭКГ

Основным путем передачи менингококковой инфекции является:

x

Воздушно-капельный

p

Алиментарный

p

Трансмиссивный

p

Водный

p

вертикальный

Менингококковая инфекция чаще всего протекает форме:

x

Менингококкового назофарингита

p

Менингококкового сепсиса (менингококкемии)

p

Менингита

p

Менингоэнцефалита

p

Энцефалита