Ступінчаста антибактеріальна терапія пневмоній.

До цього часу залишається актуальним удосконалення тактики антибіотикотерапії у хворих на НП. Одним із перспективних способів вирішення цього питання є використання ступінчастого підходу до лікування. Ця тактика передбачає двоетапність застосування антибіотиків для лікування госпіталізованих хворих: перехід з парентерального на пероральний шлях введення у можливо найбільш короткі терміни з урахуванням клінічного стану пацієнта.

Основні критерії для переведення хворого на прийом антибіотика всередину:

• нормальна температура тіла при двох послідовних вимірюваннях із інтервалом 8 год;

• зменшення задишки;

• відсутність порушень свідомості

• позитивна динаміка інших симптомів захворювання

• відсутність порушень всмоктування в травному тракті;

• згода (настроєність) пацієнта на пероральне лікування.

УСКЛАДНЕННЯ НП

— Плевральний випіт;

— емпієма плеври;

— деструкція/абсцес легеневої тканини;

— гострий респіраторний дистрессиндром;

— гостра дихальна недостатність;

— інфекційнотоксичний шок;

— вторинна бактеріємія, сепсис, гематогенні вогнища відсіву;

— перикардит, міокардит та ін. Найбільш важливими, в тому числі і з точки зору планування антибактеріальної те рапії, є гнійнодеструктивні ускладнення захворювання.

Додаток 4 Допомога хворим на алергійні захворювання надається в лпз області:

Консультативна допомога:

• Головного обласного пульмонолога – Кіреєвої Тетяни Володимирівни, прийом: вівторок та четвер 10:00-12:00, за адресою Дніпропетровськ, вул. Батумська, 13, 6-а міська клінічна лікарня, кафедра факультетської терапії, телефон – 0562-279966.

• Головного обласного алерголога – Агафонової Ірини Анісимовні, прийом щоденно 8:00-14:00 (крім вихідних), за адресою: Дніпропетровськ, вул. Плеханова, 28, ОДЦ, хворі повинні мати направлення.

Дослідження функції зовнішнього дихання(повиння виконуватися кожному хворого з респіраторними симптомами), при відсутності сучасної апаратури у лікувально-профілактичних закладах для дослідження зовнішнього дихання звертатися:

• М.Дніпропетровськ – 6 міська клінічна лікарня, поліклінічне відділення вул.. Батумська,13, каб.65, прийм з 9.00-14.00, запись по телефону 27-99-66

• Обласна клінічна лікарня ім. І.Мечникова, поліклінічне відділення, пульмонолог Полякова О.В. з 8.00 до 14.00

• М.Дніпропетровськ - 7-а міська клінічна лікарня, вул..Бардіна 1, каб (тел.[phone]);

• м.Кривий Ріг –Зелений городок, НДІ промислової медицини (тел + 05-53-12-63

Допомога хворим на алергологічні захворювання

• М. Дніпропетровськ – 7 міська клінічна лікарня, 1 поліклінічне відділення, вул. Бардіна, 1. Прийом хворих проводить в 2 зміни з 8 ранку до 18 вечора;

• М. Кривий Ріг 11 МЛ (ЮГЗК), вул.. Добролюбова, 4.

• М. Нікополь, поліклінічне відділення МСЧ феросплавного заводу, за адресою вул. Електрометалургів, 310.

• М. Павлоград, вул. ЛНіпровська, 541, поліклінічне відділення ЦМЛ.

• М. Дніпродзержинськ, 9 МЛО

• Мешканцям всіх міст і районів області консультативна допомога надається в обласному діагностичному центрі м. Дніпропетровська по вул. Плеханова, 28 та

ОКЛМ за адресою Жовтнева площа, 14, консультативна поліклініка.

Додаток 5